Janben et al. 2000(4242 JanBen G, Bode U, Breu H, Dohrn B, Engelbrecht V, Gobel U. Boswellic acids in the palliative therapy of children with progressive or relapsed brain tumors. Klin Padiatr. 2000;212(4):189-95. doi: 10.1055/s-2000-9676
https://doi.org/10.1055/s-2000-9676...
)
Alemanha |
Avaliar os efeitos do ácido boswélico (H15*) administrado em crianças com tumores cerebrais progressivos ou recidivados em cuidados paliativos |
19 pacientes
(11 meninos e 8 meninas)
Idade: 6 meses a 18 anos
(média de idade: 8,4 anos) |
Uso do ácido boswélico (H15*) /
A dose oral de H15 foi de 40±126 (mediana= 77) mg / kg peso/dia, administrada em 3 doses durante 1±26 (mediana= 9) meses.
Quatorze pacientes receberam H15* como monoterapia, enquanto 5 pacientes receberam H15* com terapia convencional adicional |
- Desfechos clínicos: força muscular, hemiparesia, ataxia e ganho de peso
- Clusters de sintomas: cefaleia, fadiga, perda de apetite e náusea |
Análise subjetiva por observação dos oncologistas |
Não foram observados efeitos adversos atribuíveis ao H15* em 19 pacientes.
5/19 crianças relataram uma melhoria do seu estado geral de saúde; 3/17 pacientes apresentaram uma melhora principalmente transitória dos sintomas neurológicos, como hemiparesia e ataxia. |
Thrane et al. 2017(4343 Thrane SE, Maurer SH, Ren D, Danford CA, Cohen SM. Reiki Therapy for symptom management in children receiving palliative care: a pilot study. Am J Hosp Palliat Care. 2017;34(4):373-9. doi: 10.1177/1049909116630973
https://doi.org/10.1177/1049909116630973...
)
EUA |
Examinar a viabilidade e aceitabilidade do uso do Reiki em crianças em tratamento paliativo e examinar o efeito da terapia Reiki na dor e ansiedade |
16 pacientes (8 verbais e 8 não verbais)
(11 meninas e 5 meninos)
Idade: 7 a 16 anos
(média de idade: 12,6 anos) |
Uso do Reiki /
A intervenção consistiu em duas sessões de Reiki de 24 minutos na casa da criança, com um mínimo de 1 e um máximo de 3 dias entre as sessões. Cada sessão de Reiki utilizou um protocolo de 12 posições de mãos realizadas por 2 minutos cada. A criança estava confortavelmente vestida e os pais foram convidados a assistir as sessões. A intervencionista foi uma enfermeira pediátrica com 12 anos de experiência, que anotou o número de minutos para a sessão, incluindo quaisquer desvios do protocolo ou ocorrências incomuns em um registro |
- Desfechos clínicos: frequência cardíaca e frequência respiratória
- Clusters de sintomas:
dor e ansiedade |
- VAS†
- Wong-Baker FACES® Pain Scale
- The Children's Fear Scale
- Children's Anxiety and Pain Scale |
Todos os escores médios das variáveis desfecho (dor, ansiedade, frequência cardíaca e respiratória) diminuíram no pós-tratamento das duas sessões de Reiki. Diminuições significativas para a dor no tratamento 1 em crianças não verbais (p = .063) e para a frequência respiratória do tratamento 2 em crianças verbais (p = .009). Os tamanhos dos efeitos de Cohen foram médios e grandes para a maioria das medidas dos desfechos. |
Weekly et al. 2019(4444 Weekly T, Riley B, Wichman C, Tibbits M, Weaver M. Impact of a massage therapy intervention for pediatric palliative care patients and their family caregivers. J Palliat Care. 2019;34(3):164-7. doi: 10.1177/0825859718810727
https://doi.org/10.1177/0825859718810727...
)
EUA |
Explorar o impacto da massagem terapêutica na sobrecarga de sintomas e no uso de medicamentos dos pacientes pediátricos em cuidados paliativos, descrever o impacto da massagem terapêutica no sofrimento do cuidador familiar e relatar a percepção da equipe de enfermagem sobre o impacto da massagem terapêutica para as crianças e suas famílias |
53 pacientes
(17 meninas e 36 meninos)
Idade: 6 meses a 8 anos
(média de idade: 3,8 anos) |
Uso da massagem terapêutica /
A intervenção de massagem ocorreu durante um período agendado de 30 minutos no quarto do hospital do participante. A massagem foi feita por uma massoterapeuta pediátrica certificada, com foco nas regiões das mãos, pés, braços, couro cabeludo, cabeça e ombros dos participantes. Música relaxante foi usada durante a intervenção para minimizar o ruído da ala hospitalar. Os cuidadores familiares foram incentivados a observar a intervenção. A duração média por massagem foi de 10,5 minutos, com um tempo mínimo de massagem de 3 minutos e um tempo máximo de 22 minutos. |
- Desfechos clínicos: uso de medicação para dor "se necessário"
- Clusters de sintomas:
dor, ansiedade, dispneia e náusea |
- NCCN§ Distress Thermometer Scale
- FACES Pictorial Scale
- BARF|| Pictorial Scale
- Dalhousie Dyspnea Scale
- McMurtry Anxiety Scale
- FLACC¶ Scale |
A diferença na escala de face, pernas, atividade, choro e consolo da criança (FLACC¶) foi significativa (p <0,0001) com a mediana (intervalo interquartil -IQR) antes do escore do FLACC¶ ser 2 (1-3) e depois do escore do FLACC¶ 0 (0-1). A diferença no uso de medicamentos para dor "se necessário" nas 24 horas anteriores e posteriores à massagem foi estatisticamente significante (p =.0477). A diferença da média do nível de sofrimento do cuidador familiar com a massagem foi de 3,0 (IQR = 2,0, p <0,0001). Todos os enfermeiros relataram que a massagem é uma maneira significativa de cuidar de pacientes e suas famílias. |
Ofir et al., 2019(4545 Ofir R, Bar-Sela G, Ben-Arush MW, Postovsky S. Medical marijuana use for pediatric oncology patients: single institution experience. Pediatr Hematol Oncol. 2019;36(5):255-66. doi: 10.1080/08880018.2019.1630537
https://doi.org/10.1080/08880018.2019.16...
)
Israel |
Analisar a eficácia e a segurança a curto prazo da Cannabis sativa (marijuana) (M)†† para pacientes pediátricos oncológicos em cuidados paliativos |
50 pacientes
(19 meninas e 31 meninos)
Idade: 7 meses a 19 anos
(média de idade: 13 anos) |
Uso da marijuana /
A dose inicial de marijuana para todos os pacientes foi de 20 gramas por mês (cannabis por inflorescência seca) usada para inalação / fumo ou como base para a produção de óleo.
A marijuana (M)†† foi fornecida a 30 pacientes por meio de gotas de óleo (60%) e 11 por fumo (22%), seguidos de vaporização, cápsulas ou combinações de várias vias |
- Desfechos clínicos: qualidade de vida
- Clusters de sintomas:
náuseas e vômitos, perda de apetite, humor, distúrbios do sono e dor |
- VAS†
- NRS**
- FLACC¶ |
Efeitos positivos foram relatados por crianças e pais em 80% dos casos com relação aos sintomas náuseas e vômitos, distúrbios do sono, dor, apetite e humor. Cinco (10%) pacientes que fumaram relataram queimação na garganta e ataques de ansiedade; 4% relataram dor no estômago, mas não ficou claro se essas queixas foram causadas por marijuana (M)†† ou pela condição médica das crianças. |
Genik et al. 2020(4646 Genik ML, McMurtry MC, Marshall S, Rapoport A, Stinson J. Massage therapy for symptom reduction and improved quality of life in children with cancer in palliative care: a pilot study. Complement Ther Med. 2020;48:102263. doi: 10.1016/j.ctim.2019.102263
https://doi.org/10.1016/j.ctim.2019.1022...
)
Canadá |
Realizar uma intervenção de massagem terapêutica para determinar a aceitabilidade da intervenção e os efeitos iniciais nas classificações de dor, redução de preocupações e qualidade de vida |
8 pacientes
(3 meninas e 5 meninos)
Idade: 10 a 17 anos
(média de idade= 14,5 anos) |
Uso da massagem terapêutica /
A intervenção MT‡‡ consistiu em quatro massagens semanais por um massoterapeuta com experiência em serviços de cuidados paliativos. As massagens foram realizadas no hospital ou em casa, conforme contrato entre o massoterapeuta e o serviço de cuidados paliativos do hospital. Cada massagem teve aproximadamente 60 minutos de duração. Buscou-se um equilíbrio entre padronização da intervenção e individualização. Por exemplo: considerações ou alterações especiais foram aplicadas à sessão de MT‡‡ quando estavam relacionadas aos cuidados físicos e bem-estar da criança, como tipo de câncer, localização de metástases, reações adversas a tratamentos, fragilidade da pele, edema e lesões por pressão ou inflamação |
- Desfechos clínicos: qualidade de vida
- Clusters de sintomas: dor e preocupações |
-PedsQL§§
- Cancer Module
-PainSquad app
- FPS-R||||
- CFS¶¶ |
Os participantes relataram reduções significativas na dor após duas sessões de MT‡‡ (p = 0,03) e na preocupação após uma sessão (p = 0,03). Não foram encontradas diferenças estatisticamente significantes nos sintomas de dor e na qualidade de vida entre a linha de base e o acompanhamento (p>0,05) |
