Efetividade de vídeo educativo na percepção de idosos sobre riscos de queda: ensaio clínico randomizado

Sá, Guilherme Guarino de Moura; Santos, Ana Maria Ribeiro dos; Carvalho, Khelyane Mesquita de; Galindo Neto, Nelson Miguel; Gouveia, Márcia Teles de Oliveira; Andrade, Elaine Maria Leite Rangel

doi:10.1590/1980-220X-REEUSP-2021-0417

Brasil

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ARTIGO ORIGINAL • Rev. esc. enferm. USP 56 • 2022 • https://doi.org/10.1590/1980-220X-REEUSP-2021-0417 linkcopiar

Efetividade de vídeo educativo na percepção de idosos sobre riscos de queda: ensaio clínico randomizado^*

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMO

Objetivo: avaliar a efetividade do uso de vídeo educativo, em comparação com orientações verbais de enfermagem no aumento da percepção de idosos sobre riscos de queda.

Método: ensaio clínico randomizado em cluster, com 138 idosos na comunidade, aleatorizados em grupo intervenção, que assistiu vídeo educativo, e grupo controle, que recebeu orientações verbais. A percepção dos riscos de queda foi avaliada pelo FRAQ-Brasil no pré-teste e após seguimento de 30 dias. Utilizou-se Teste t de Student para amostras dependentes, para comparação das médias intragrupo, e Teste t de Student, para amostras independentes, para comparação de médias intergrupos. O tamanho do efeito foi determinado pelo d de Cohen.

Resultados: na análise intragrupo, os grupos intervenção e controle tiveram aumento da percepção, com diferença estatisticamente significativa entre pré e pós-teste. Na análise intergrupo, o grupo controle apresentou maior aumento da percepção dos riscos de queda em relação ao grupo intervenção (p = 0,013), com d de Cohen de efeito pequeno.

Conclusáo: o uso do vídeo educativo e as orientações verbais aumentaram a percepção de idosos sobre riscos de queda, com melhores resultados no grupo controle. Contudo, o tamanho do efeito foi pequeno. RBR-8nfggd.

DESCRITORES Idoso; Acidentes por Quedas; Educação em Saúde; Filme e Vídeo Educativo; Enfermagem Geriátrica; Ensaio Clínico

Variáveis categóricas	Grupo intervenção (n = 69)	Grupo controle (n = 69)	p
Variáveis categóricas	n (%)	n (%)	p
Sexo
Masculino	22 (31,9)	24 (34,8)	0,718*
Feminino	47 (68,1)	45 (65,2)	0,718*
Faixa etária
65 a 79 anos	55 (79,7)	58 (84,1)	0,507*
≥80 anos	14 (20,3)	11 (15,9)	0,507*
Ler e escrever
Sim	32 (46,4)	32 (46,4)	1,000*
não	37 (53,6)	37 (53,6)	1,000*
Prática de exercício físico
Sim	37 (53,6)	40 (58,0)	0,607*
não	32 (46,4)	29 (42,0)	0,607*
Queda no último ano
Sim	22 (31,9%)	31 (44,9%)	0,115*
não	47 (68,1%)	38 (55,1%)	0,115*
Sente que corre risco de cair
Sim	45 (65,2%)	43 (62,3%)	0,723*
não	24 (34,8%)	26 (37,7%)	0,723*
Recebeu informações sobre riscos de queda
Sim	13 (18,8%)	10 (14,5%)	0,647*
não	56 (81,2%)	59 (85,5%)	0,647*
Variáveis numéricas	Média (DP^†)	Média (DP^†)	p
Idade (anos)	73,6 (6,4)	73,5 (6,2)	0,871^‡
	Mediana (IQ^§)	Mediana (IQ^§)	p
Escolaridade (anos)	0 (0–4)	1 (0–3)	0,817^\|\|
Composição familiar	2 (1–4)	2 (1–3,5)	0,821^\|\|
Renda familiar	1996 (998–1996)	1996 (998–1996)	0,244^\|\|

Grupo	Pré-teste		Pós-teste		p^‡	Diferença
Grupo	Média (DP*)	IC^† 95%	Média (DP*)	IC^† 95%	p^‡	Média (DP*)	IC^† 95%
Grupo intervenção	19,2 (3,5)	18,3–20,0	21,7 (2,7)	21,0–22,4	0,001	2,5 (3,6)	1,7–3,4
Grupo controle	18,8 (3,7)	17,9–19,7	22,8 (2,5)	22,2–23,4	<0,001	4,0 (4,3)	3,0–5,0
p^§	0,559		0,013			0,030
d^\|\|	0,10		0,43			0,38

Itens	Pré-teste		p	Pós-teste		p
	Grupo intervenção	Grupo controle		Grupo intervenção	Grupo controle
	n (%)	n (%)		n (%)	n (%)
1. Pessoas de 65 anos ou mais têm maior chance de cair do que adultos mais jovens	57 (82,6)	64 (92,8)	0,070*	69 (100,0)	66 (95,7)	0,245^†
2. Pessoas idosas podem mudar suas atividades para prevenir quedas	62 (89,9)	53 (76,8)	0,040*	65 (94,2)	65 (94,2)	1,000^†
3. A maioria das quedas resulta em nenhum efeito	1 (1,4)	0 (0,0)	1,000^†	3 (4,3)	11 (15,9)	0,024*
4. As quedas deixam as pessoas idosas menos confiantes de se movimentar	63 (91,3)	63 (91,3)	1,000*	65 (94,2)	69 (100,0)	0,120^†
5. Quedas são mais prováveis de acontecer em casa	34 (49,3)	36 (52,2)	0,733*	44 (63,8)	46 (66,7)	0,721*
6. A idade mais avançada aumenta o risco de queda	65 (94,2)	63 (91,3)	0,511*	66 (95,7)	67 (97,1)	1,000^†
7. Usar andador corretamente não aumenta a chance de queda	53 (76,8)	38 (55,1)	0,007*	57 (82,6)	62 (89,9)	0,217*
8. O tipo de calçado mais seguro é o tênis	17 (24,6)	24 (34,8)	0,192*	32 (46,4)	31 (44,9)	0,864*
9. Existe maior risco de queda ao entrar e sair do chuveiro	34 (49,3)	32 (46,4)	0,733*	36 (52,2)	47 (68,1)	0,056*
10. Menor risco de queda se morar com uma família	49 (71,0)	59 (85,5)	0,039*	54 (78,3)	61 (88,4)	0,110*
11. O Mal de Alzheimer afeta as chances de queda	59 (85,5)	58 (84,1)	0,813*	64 (92,8)	67 (97,1)	0,441^†
12. O derrame cerebral afeta as chances de queda	67 (97,1)	64 (92,8)	0,441^†	69 (100,0)	69 (100,0)	–^§
13. A surdez aumenta as chances de queda	42 (60,9)	43 (62,3)	0,861*	54 (78,3)	58 (84,1)	0,384*
14. Problemas de ouvido afetam as chances de queda	61 (88,4)	56 (81,2)	0,236*	64 (92,8)	69 (100,0)	0,058*
15. Comer batatas fritas salgadas não causa quedas	28 (40,6)	47 (68,1)	0,001*	34 (49,3)	39 (56,5)	0,495^†
16. Uso de bebida alcoólica aumenta o risco de queda	69 (100,0)	68 (98,6)	1,000^†	69 (100,0)	69 (100,0)	–^§
17. Medicamentos para ansiedade preocupação ou estresse podem aumentar a chance de queda	14 (20,3)	23 (33,3)	0,084*	31 (44,9)	30 (43,5)	0,864*
18. Medicamentos para ajudar a dormir podem aumentar a chance de queda	27 (39,1)	21 (30,4)	0,284*	30 (43,5)	47 (68,1)	0,004*
19. Medicamentos para ajudar no humor podem aumentar a chance de queda	13 (18,8)	9 (13,0)	0,352*	21 (30,4)	17 (24,6)	0,446*
20. Tranquilizantes que controlam sintomas como alucinação podem aumentar a chance de queda	12 (17,4)	15 (21,7)	0,520*	19 (27,5)	19 (27,5)	1,000*
21. Medicamentos para baixar a pressão podem aumentar a chance de queda	22 (31,9)	19 (27,5)	0,576*	27 (39,1)	24 (34,8)	0,597*
22. Medicamentos para dor ou inflamação podem aumentar a chance de queda	10 (14,5)	8 (11,6)	0,613*	12 (17,4)	10 (14,5)	0,642*
23. Medicamentos para dor do tipo morfina podem aumentar a chance de queda	17 (24,6)	12 (17,4)	0,296*	22 (31,9)	25 (36,2)	0,590*
24. Medicamentos para o coração podem aumentar a chance de queda	21 (30,4)	11 (15,9)	0,044*	25 (36,2)	22 (31,9)	0,590*
25. Pessoa idosa que toma vários medicamentos tem maior chance de queda do que aquela que toma somente um medicamento	49 (71,0)	45 (65,2)	0,465*	57 (82,6)	55 (79,7)	0,663*
26. Manter-se fisicamente ativo diminui as chances de queda	53 (76,8)	59 (85,5)	0,191*	57 (82,6)	59 (85,5)	0,642*
27. Levantar à noite para ir ao banheiro pode levar a quedas	61 (88,4)	50 (72,5)	0,018*	65 (94,2)	65 (94,2)	1,000*
28. Sentar-se na beira da cama por um minuto é a melhor forma de levantar da cama	64 (92,8)	59 (85,5)	0,171*	68 (98,6)	67 (97,1)	1,000*
29. Mulheres de 65 anos ou mais têm maior chance de cair	16 (23,2)	28 (40,6)	0,028*	28 (40,6)	42 (60,9)	0,027^†
30. Existe maior chance de se machucar quando se tem ossos fracos ou quebradiços	67 (97,1)	68 (98,6)	1,000^†	69 (100,0)	68 (98,6)	1,000*
31. O medo de queda aumenta a chance de cair	55 (79,7)	49 (71,0)	0,236*	58 (84,1)	60 (87,0)	0,629*
32. Ter cachorro ativo em casa contribui para quedas	61 (88,4)	54 (78,3)	0,110*	64 (92,8)	69 (100,0)	0,058^†

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[TFN4] *Teste do Qui-quadrado; ^†DP = desvio padrão; ^‡Teste t de Student para amostras independentes; ^§IQ = Intervalo interquartil; ^||Teste U de Mann-Whitney; ^¶Salário mínimo vigente = R$ 998,00, Brasil, 2019.

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