Factores asociados con la prevalencia del virus de la inmunodeficiencia humana en población privada de libertad

Sousa, Karinna Alves Amorim de; Araújo, Telma Maria Evangelista de; Teles, Sheila Araújo; Rangel, Elaine Maria Leite; Nery, Inez Sampaio

doi:10.1590/S1980-220X2016040903274

Brasil

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Artículo Original • Rev. esc. enferm. USP 51 • 2017 • https://doi.org/10.1590/S1980-220X2016040903274 linkcopiar

Factores asociados con la prevalencia del virus de la inmunodeficiencia humana en población privada de libertad

Autoría SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMEN

Objetivo: Analizar la prevalencia del virus de la inmunodeficiencia humana y factores asociados en internos de presidios de un Estado del Nordeste brasileño.

Método: Estudio epidemiológico, transversal, desarrollado con presidiarios. Se realizó entrevista con empleo de formulario y pruebas rápidas para el diagnóstico. Se utilizaron pruebas de hipótesis bivariadas y multivariadas, con regresión logística simple (Odds ratio no ajustado) y múltiple (Odds ratio ajustado). Se fijó el nivel de significación en p≤0,05.

Resultados: Participaron en el estudio 2.131 internos. La prevalencia del virus de la inmunodeficiencia humana fue del 1,0%. Los seropositivos son mayoritariamente negros, en situación conyugal de solteros/separados/viudos, con promedio de edad de 31,3 años y de escolaridad de 6,29 años. Hubo asociación entre el virus de la inmunodeficiencia humana y las variables: seleccionar parejas por atributos físicos y practicar sexo por vía vaginal.

Conclusión: El enfrentamiento de la infección por el VIH representa un reto significativo para las autoridades penitenciarias y sanitarias, considerándose que los temas relacionados con el marco del virus de la inmunodeficiencia humana dentro y fuera de ambientes carcelarios están interconectados, por lo que demandan acción coordinada.

DESCRIPTORES VIH; Prisioneros; Prisiones; Accesibilidad a los Servicíos de Salud; Enfermería en Salud Pública

Variables		VIH		Odds no ajustado	IC95%	p valor
		Positivo	Negativo
		n(%)	n(%)
Sexo
	Masculino	19(1,0)	1.958(99,0)	0,74	0,17-3,20	0,70
	Femenino^* * Categoría de referencia. Nota: (n=2.131).	02(1,3)	152(98,7)	0,74	0,17-3,20	0,70
Raza/Color
	Blanco^* * Categoría de referencia. Nota: (n=2.131).	3(0,7)	417(99,3)	1,48	0,43-5,04	0,53
	Negro/otros	18(1,1)	1.693(98,8)	1,48	0,43-5,04	0,53
Situación Conyugal
	Soltero/separado/Viudo	13(1,1)	1.222(98,9)	1,18	0,48-2,86	0,71
	Casado/amancebado/pareja de hecho^* * Categoría de referencia. Nota: (n=2.131).	8(0,9)	888(99,1)	1,18	0,48-2,86	0,71
Edad		Promedio (dp)	Promedio (dp)	1,00	0,96-1,05	0,84
Edad		31,3 (9,7)	30,9 (10,1)	1,00	0,96-1,05	0,84
Años de Estudio		Promedio (dp)	Promedio (dp)	1,00	0,89-1,11	0,97
Años de Estudio		6,29 (4,17)	6,32 (3,88)	1,00	0,89-1,11	0,97
Renta Mensual		Promedio (dp)	Promedio (dp)	1,00	0,99-1,00	0,19
Renta Mensual		438,10 (647,47)	792,55 (1720,80)	1,00	0,99-1,00	0,19

Variables		VIH		Odds no ajustado	IC95%	p valor
		Positivo	Negativo
		n(%)	n(%)
Toma bebidas alcohólicas
	Sí/tomaba	17(1,0)	1.661(99,0)	1,15	0,38-3,43	0,80
	No ^* * Categoría de referencia. Nota: (n=2.131).	4(0,9)	449(99,1)	1,15	0,38-3,43	0,80
Usa drogas ilícitas
	Sí/usaba	14(1,0)	1.392(99,0)	1,03	0,41-2,57	0,95
	No ^* * Categoría de referencia. Nota: (n=2.131).	7(1,0)	718(99,0)	1,03	0,41-2,57	0,95
Drogas
Crack
	Sí/usaba	9(1,4)	639(98,6)	1,72	0,72-4,11	0,21
	No^* * Categoría de referencia. Nota: (n=2.131).	12(0,8)	1.471(99,2)	1,72	0,72-4,11	0,21
Cocaína
	Sí/usaba	7(1,1)	656(98,9)	1,10	0,44-2,76	0,82
	No^* * Categoría de referencia. Nota: (n=2.131).	14(1,0)	1.454(99,0)	1,10	0,44-2,76	0,82
Marihuana
	Sí/usaba	12(1,0)	1.179(99,0)	1,05	0,44-2,51	0,90
	No^* * Categoría de referencia. Nota: (n=2.131).	9(1,0)	931(99,0)	1,05	0,44-2,51	0,90
Otras drogas (inhalatorias, inyectables, derivados del crack y de la marihuana)
	Sí/usaba	7(2,1)	327(97,9)	4,24	0,96-18,71	0,05
	No^* * Categoría de referencia. Nota: (n=2.131).	14(0,7)	1.783(99,3)	4,24	0,96-18,71	0,05

Variables		VIH		Odds no ajustado	IC95%	p valor
		Positivo	Negativo
		n(%)	n(%)
Práctica sexual
	Sexo opuesto^* * Categoría de referencia. Nota: (n=2.131).	14(0,7)	1.902(99,3)	4,57	1,82-11,45	0,00
	Mismo sexo	7(3,3)	208(96,7)	4,57	1,82-11,45	0,00
Hace selección de parejas
	Sí^* * Categoría de referencia. Nota: (n=2.131).	9(0,7)	1.332(99,3)	2,22	0,95-5,44	0,06
	No	12(1,5)	778(98,5)	2,22	0,95-5,44	0,06
Tipo de selección (n=1.341)
	Confianza/Conocido	7(1,2)	609(98,8)	1,05	0,31-3,59	0,93
	Selecciones atributos físicos	2(0,3)	723(99,7)	5,04	1,17-21,72	0,03
Uso de condón
	Siempre^* * Categoría de referencia. Nota: (n=2.131).	7(1,4)	511(98,6)	0,64	0,25-1,59	0,33
	Nunca/a veces	14(0,9)	1.599(99,1)	0,64	0,25-1,59	0,33
Motivo del no uso del condón (n=1.613)
	No le gusta/Confianza	7(0,6)	1.235(99,4)	0,22	0,03-1,65	0,14
	No siempre tiene	7(1,9)	364(98,1)	2,79	1,11-6,96	0,02
Bebe antes de las relaciones sexuales
	Sí	13(0,9)	1.352(99,1)	0,94	0,39-2,29	0,90
	No^* * Categoría de referencia. Nota: (n=2.131).	8(1,0)	758(99,0)	0,94	0,39-2,29	0,90
Usa drogas ilícitas antes de las relaciones sexuales
	Sí	11(1,1)	958(98,9)	1,22	0,51-2,89	0,64
	No^* * Categoría de referencia. Nota: (n=2.131).	10(0,8)	1.1 52(99,2)	1,22	0,51-2,89	0,64
Tipo de sexo que practica
Vaginal
	Sí	17(0,8)	2.082(99,2)	0,57	0,02-0,18	0,00
	No^* * Categoría de referencia. Nota: (n=2.131).	4(12,5)	28(87,5)
Anal
	Sí	16(1,3)	1.203(98,7)	2,41	0,88-6,61	0,08
	No^* * Categoría de referencia. Nota: (n=2.131).	5(0,5)	907(99,5)
Oral
	Sí	17(1,3)	1.274(98,7)	2,78	0,93-8,31	0,06
	No^* * Categoría de referencia. Nota: (n=2.131).	4(0,5)	836(99,5)
Parejas sexuales en los últimos 6 meses (considerando momento actual)		Promedio (dp)	Promedio (dp)	0,97	0,82-1,13	0,67
		1,48(1,86)	1,78(3,64)	0,97	0,82-1,13	0,67
	Ninguna	6(0,9)	635(99,1)
	De una a diez	15(1,0)	1.475(99,0)

Variables		VIH		Odds no ajustado	IC95%	p valor
		Positivo	Negativo
		n(%)	n(%)
Tiene alguna información sobre VIH
	Sí^* * Categoría de referencia. Nota: (n=2.131).	16(1,0)	1.513(99)	0,79	0,29-2,17	0,65
	No	5(0,8)	597(99,2)
Sabe cómo se transmite
	Sí^* * Categoría de referencia. Nota: (n=2.131).	13(1,1)	1.141(98,9)	0,77	0,29-2,04	0,60
	No/en parte	8(0,8)	969(99,2)
Cómo se transmite el VIH
	Sangre	8(1,0)	773(99,0)	0,77	0,31-1,91	0,57
	Relación sexual desprotegida	14(1,0)	1.336(99,0)
Fuente de la información (n=1.529)
	Televisión/internet/otros	15(1,7)	870(98,3)	1,30	0,52-3,23	0,57
	Servicio sanitario	4(0,6)	640(99,4)	1,14	0,38-3,42	0,80
Tiene/tuvo alguna ITS en la vida
	Sí	7(1,5)	468(98,5)	1,75	0,70-4,37	0,23
	No^* * Categoría de referencia. Nota: (n=2.131).	14(0,8)	1.642(99,2)
Sabe cómo prevenir ITS
	Sí^* * Categoría de referencia. Nota: (n=2.131).	16(0,9)	1.692(99,1)	1,26	0,46-3,47	0,65
	No/en parte	5(1,2)	418(98,8)
Formas de prevención:
Uso de condón
	Sí^* * Categoría de referencia. Nota: (n=2.131).	16(1,0)	1.653(99,0)	1,13	0,41-3,10	0,81
	No	5(1,1)	457(98,9)
Tiene miedo de adquirir ITS
	Sí^* * Categoría de referencia. Nota: (n=2.131).	17(0,9)	1.867(99,1)	1,80	0,60-5,41	0,29
	No	4(1,6)	243(98,4)
Motivo del miedo (n=1.884)
	Quedarse enfermo y morir	18(1,0)	1.711(99,0)	0,66	0,28-1,57	0,35
	Transmitir a la familia	2(1,3)	153(98,7)	0,76	0,17-3,33	0,72

Factores de riesgo	Odds ajustado	p valor	IC95%
Uso de otras drogas	3,81	0,08	0,82-17,66
Tener práctica sexual con personas del mismo sexo	2,66	0,05	0,97-7,24
Seleccionar parejas por atributos físicos	4,57	0,04	1,04-19,99
No usar condón porque no siempre tiene	2,22	0,10	0,85-5,76
Practicar sexo por vía vaginal	0,08	0,00	0,02-0,28

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[TFN19] El p valor fue obtenido por la regresión logística. Sueldo mínimo mensual en el momento del estudio: R$ 724,00.

[TFN20] ^*
Categoría de referencia. Nota: (n=2.131).