Prevalência e fatores associados a doenças respiratórias e diarreia em trabalhadores de cooperativas de materiais recicláveis da cidade de São Paulo: estudo transversal, 2013

Souza, Gisele Ferreira de; Muto, Elizabeti Yuriko; Nascimento, Felipe Parra; Gouveia, Nelson

doi:10.5123/S1679-49742020000300022

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Epidemiologia e Serviços de Saúde

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Sumário

Artigo original • Epidemiol. Serv. Saúde 29 (3) • 2020 • https://doi.org/10.5123/S1679-49742020000300022 copiar

Prevalência e fatores associados a doenças respiratórias e diarreia em trabalhadores de cooperativas de materiais recicláveis da cidade de São Paulo: estudo transversal, 2013^* * Artigo derivado da tese de doutorado intitulada ‘Avaliação ambiental nas cooperativas de materiais recicláveis’, defendida por Gisele Ferreira de Souza junto ao Programa de Pós-Graduação em Medicina Preventiva da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FM/USP), em 12 de março de 2015. A pesquisa recebeu apoio financeiro do programa ‘Pesquisa para o SUS’, do Ministério da Saúde e sua Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos, por meio de seu Departamento de Ciência e Tecnologia (Decit/SCTIE/MS). A iniciativa foi intermediada pelo Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico/Ministério da Ciência, Tecnologia, Inovações e Comunicações (CNPq/MCTIC), e recebeu apoio da Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) e da Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo (SES/SP) (Processo n 2014/50005-1). Gisele Ferreira de Souza recebeu bolsa de doutorado da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (Capes), fundação vinculada ao Ministério da Educação (MEC): Código de Financiamento 001.

Prevalencia y factores asociados a enfermedades respiratorias y diarrea en trabajadores de cooperativas de materiales reciclables en la ciudad de São Paulo, Brasil: un estudio transversal, 2013

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Resumo

Objetivo

analisar a prevalência de doenças respiratórias e diarreia em trabalhadores de cooperativas de materiais recicláveis do município de São Paulo, Brasil, e fatores associados.

Métodos

estudo transversal, realizado em três cooperativas, com dados coletados por meio de entrevistas estruturadas e medição da concentração fúngica ambiental; utilizou-se regressão de Poisson para estimar razões de prevalência (RP).

Resultados

foram entrevistados 156 indivíduos; as maiores prevalências de asma, doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e diarreia ocorreram nas cooperativas de maior concentração fúngica total; observou-se maior prevalência ajustada de asma na cooperativa A (RP=8,44 – IC_95% 1,09;65,37) e de diarreia na C (RP=2,09 – IC_95% 1,11;3,94), em relação à cooperativa B; a maior prevalência de DPOC foi observada em fumantes e ex-fumantes (RP=8,66 – IC_95% 2,84;26,35).

Conclusão

medidas de controle fúngico devem ser adotadas como prevenção de doenças em cooperativas de materiais recicláveis.

Catadores; Saúde do Trabalhador; Fungos; Doenças Respiratórias; Diarreia; Estudos Transversais

Variável	Total		Asma		DPOC		Diarreia

	n	%	n	%	n	%	n	%

Total	156	100	17	11	50	32	53	34

Idade (anos) (N=156)

20-34	44	28	5	11	10	23	14	32
35-50	54	35	6	11	24	44	20	37
51-71	58	37	6	10	16	28	19	11

Sexo (N=156)

Masculino	62	40	4	6	17	27	18	29
Feminino	94	60	13	14	33	35	27	29

Raça/cor da pele (N=154)

Branca	35	23	2	6	9	26	9	26
Não branca	119	77	15	13	40	33	36	30

Escolaridade (anos completos) (N=155)

≤8	124	79	13	11	44	36	36	29
≥9	31	21	4	13	5	16	9	29

Tabagismo (N=156)

Não fumante	61	39	4	7	3	5	19	31
Fumante ou ex-fumante	95	61	13	14	47	50	26	28

Uso de máscara (N=153)

Sempre	4	3	1	25	1	25	2	50
Eventualmente ou nunca	149	97	15	10	48	32	41	28

Uso de luvas (N=153)

Sempre	105	69	15	14	39	37	34	32
Eventualmente ou nunca	48	31	2	4	11	23	10	21

Uso de botas (N=154)

Sempre	136	88	15	11	44	33	38	28
Eventualmente ou nunca	18	12	2	11	6	33	6	33

Cooperativas (N=156)

A	35	22	4	12	12	35	9	26
B	58	37	2	3	15	26	11	19
C	63	41	11	18	23	36	25	40

Variáveis	A			B			C				Total^a

	Média	DP	n	Média	DP	n	Média	DP	n	p-valor	Média	DP	n
Local

Balança				280	35	2				–	280	35	2
Cozinha	363		1	356	11	2	288		1	–	341	36	4
Escritório	615	3	2				116		1	–	449	288	3
Esteira	598		1	334	20	2	751	99	2	–	554	216	5
Prensa	457		1	289	135	2	680	158	2	–	479	222	5
Resíduo de equipamento eletroeletrônico	540		1				378	98	2	–	432	116	3

Total	531	102	6	315	63	8	503	256	8	0,506	442	188	22

Gêneros de fungos

Aspergillus spp.	137	24	6	63	30	8	120	60	8	0,009	104	51	22
Cladosporium spp.	237	80	6	51	18	8				<0,001	83	107	14
Fusarium spp.	76	43	6	70	23	8	124	103	8	0,247	91	69	22
Nigrospora spp.				30	16	8				–	11	17	8
Rhizopus spp.							130	95	8	–	47	85	8
Mucor spp.				2	2	6				–	1	1	6
Penicillium spp.	81	60	6	95	52	8	128	113	8	0,539	104	80	22
Fungos não esporulados				3	1	8				–	1	2	8

Variáveis	RP_bruta	IC_95%^a	p-valor^b	RP_ajustada	IC_95%^a	p-valor^b
Idade (anos)			0,990			0,706

20-34	1,00			1,00		0,706
35-50	0,98	0,32;3,02		0,77	0,21;2,91
51-71	0,93	0,30;2,85		0,82	0,23;2,88

Sexo			0,159			0,104

Masculino	1,00			1,00
Feminino	2,17	0,74;6,36		2,58	0,82;8,07

Raça/cor da pele			0,296			0,510

Branca	1,00			1,00
Não branca	2,14	0,51;8,95		1,59	0,40;6,35

Escolaridade (anos completos)			0,710			0,515

≤8	1,00			1,00
≥9	1,22	0,43;3,50		1,37	0,54;3,50

Tabagismo			0,170			0,280

Não fumante	1,00			1,00
Fumante ou ex-fumante	2,11	0,72;6,20		1,68	0,66;4,28

Uso de máscara			0,317			0,857

Sempre	1,00			1,00
Eventualmente ou nunca	0,41	0,07;2,38		0,83	0,10;6,65

Uso de luvas			0,099			0,032

Sempre	1,00			1,00
Eventualmente ou nunca	0,3	0,71;1,26		0,18	0,04;0,86

Uso de botas			0,396			0,564

Sempre	1,00			1,00
Eventualmente ou nunca	0,71	0,25;4,04		0,58	0,09;3,73

Cooperativas			0,061			0,041

A	3,41	0,66;17,75		8,44	1,09;65,37
B	1,00			1,00
C	5,06	1,17;22,00		3,94	0,88;17,54

Variáveis	RP_bruta	IC_95%^a	p-valor^b	RP_ajustada	IC_95%^a	p-valor^b
Idade (anos)			0,132			0,378

20-34	1,00			1,00
35-50	1,16	0,67;2,03		1,35	0,69;2,62
51-71	0,61	0,30;1,20		0,63	0,31;1,30

Sexo			0,112			0,988

Masculino	1,00			1,00
Feminino	0,26	0,60;1,65		1,00	0,59;1,68
Raça/cor da pele			0,675			0,801
Branca	1,00			1,00
Não branca	1,14	0,61;2,13		1,08	0,59;2,00

Escolaridade (anos completos)			0,979			0,859

≤8	1,00			1,00
≥9	0,99	0,53;1,84		0,94	0,48;1,83

Tabagismo			0,640			0,269

Não fumante	1,00			1,00
Fumante ou ex-fumante	0,89	0,54;1,46		0,73	0,42;1,28

Uso de máscara			0,255			0,229

Sempre	1,00			1,00
Eventualmente ou nunca	0,55	0,20;1,53		0,58	0,23;1,42
Uso de luvas			0,182			0,306
Sempre	1,00			1,00
Eventualmente ou nunca	0,66	0,35;1,22		0,69	0,34;1,41

Uso de botas			0,640			0,918

Sempre	1,00			1,00
Eventualmente ou nunca	1,18	0,58;2,41		1,04	0,50;2,15

Cooperativas			0,064			0,043

A	1,4	0,64;3,03		1,83	0,74;4,53
B	1,00			1,00
C	2,09	1,13;3,87		2,09	1,11;3,94

Variáveis	RP_bruta	IC_95%^a	p-valor^b	RP_ajustada	IC_95%^a	p-valor^b
Idade (anos)			0,052			0,455

20-34	1,00			1,00
35-50	1,96	1,05;3,65		1,36	0,77;2,40
51-71	1,23	0,62;2,46		1,04	0,57;1,90

Sexo			0,303			0,092

Masculino	1,00			1,00
Feminino	1,29	0,79;2,11		1,47	0,94;2,30

Raça/cor da pele			0,448			0,941

Branca	1,00			1,00
Não branca	1,27	0,68;2,35		1,02	0,62;1,66

Escolaridade (anos completos)			0,063			0,248

≤8	1,00			1,00
≥9	0,45	0,19;1,04		0,63	0,29;1,38

Tabagismo			<0,001			<0,001

Não fumante	1,00			1,00
Fumante ou ex-fumante	10,17	3,30;31,33		8,66	2,84;26,35

Uso de máscara			0,767			0,561

Sempre	1,00			1,00
Eventualmente ou nunca	1,3	0,23;7,24		1,62	0,32;8,33

Uso de luvas			0,116			0,229

Sempre	1,00			1,00
Eventualmente ou nunca	0,63	0,35;1,12		0,65	0,32;1,32

Uso de botas			0,950			0,795

Sempre	1,00			1,00
Eventualmente ou nunca	1,02	0,51;2,06		0,91	0,46;1,80

Cooperativas			0,439			0,516

A	1,36	0,72;2,57		1,36	0,65;2,85
B	1,00			1,00
C	1,41	0,82;2,44		1,12	0,71;1,78

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[1] Endereço para correspondência: Gisele Ferreira de Souza – Universidade de São Paulo, Faculdade de Medicina, Departamento de Medicina Preventiva, Av. Dr. Arnaldo, n^o 455, São Paulo, SP, Brasil. CEP: 01246-903. E-mail: giselefsouza@usp.br