Prevalência e fatores associados à polifarmácia em idosos residentes em Rio Branco, Acre, Brasil: estudo transversal de base populacional, 2014

Rezende, Gustavo Rodrigues de; Amaral, Thatiana Lameira Maciel; Amaral, Cledir de Araújo; Vasconcellos, Maurício Teixeira Leite de; Monteiro, Gina Torres Rego

doi:10.1590/S1679-49742021000200013

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Epidemiologia e Serviços de Saúde

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Sumário

ARTIGO ORIGINAL • Epidemiol. Serv. Saúde 30 (2) • 2021 • https://doi.org/10.1590/S1679-49742021000200013 copiar

Prevalência e fatores associados à polifarmácia em idosos residentes em Rio Branco, Acre, Brasil: estudo transversal de base populacional, 2014^* * Para sua realização, a pesquisa contou com o apoio financeiro do Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq)/Ministério da Ciência, Tecnologia e Inovações (MCTI) - Processo nº 401081/2013-3 - e da Fundação de Amparo à Pesquisa do Acre (FAPAC) - Processo nº 6068-14-0000029.

Prevalencia y factores asociados con la polifarmacia en residentes de adultos mayores en Rio Branco, Acre, Brasil: estudio transversal de base poblacional, 2014

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Resumo

Objetivo:

Analisar a prevalência e os fatores associados à polifarmácia em idosos residentes em Rio Branco, Acre, Brasil, em 2014.

Métodos:

Estudo transversal de base populacional, obtido por amostragem complexa, com idosos. A polifarmácia foi definida como o uso concomitante de cinco ou mais fármacos.

Resultados:

A prevalência de polifarmácia foi de 14,9% (IC_95% 11,8;18,6), associada positivamente ao sexo feminino (OR=2,29 - IC_95% 1,41;3,74), raça/cor da pele branca (OR=1,61 - IC_95% 1,10;2,38), dependência (OR=1,65 - IC_95% 1,05;2,60), mudança de hábitos alimentares/uso de dieta (OR=1,66 - IC_95% 1,16;2,36), internação nos últimos 12 meses (OR=1,61 - IC_95% 1,02;2,53) e presença das seguintes morbidades autorreferidas: hipertensão arterial sistêmica (OR=2,40 - IC_95% 1,33;4,34), diabetes mellitus (OR=2,17 - IC_95% 1,23;3,84), osteoporose (OR=2,92 - IC_95% 1,84;4,64) e problemas cardíacos (OR=2,94 - IC_95% 1,90;4,56).

Conclusão:

A polifarmácia em idosos encontrada neste estudo esteve associada às condições demográficas e de saúde.

Palavras-chave:
Polimedicação; Idosos; Prevalência; Uso de Medicamentos; Estudos Transversais.

Variáveis	Total		Polifarmácia		p-valor^b
Variáveis	Estimativa (n)	% (IC_95% ^a)	Estimativa (n)	% (IC_95% ^a)	p-valor^b
Sexo					0,001
Masculino	10.896	46,5 (43,4;49,7)	1.040	9,5 (6,2;14,5)
Feminino	12.520	53,5 (50,3;56,6)	2.452	19,6 (15,6;24,3)
Idade (anos)					0,303
60-69	13.394	57,2 (54,7;59,7)	1.810	13,5 (9,8;18,4)
70-79	6.687	28,6 (26,2;31,1)	1.054	15,8 (11,4;21,4)
≥80	3.335	14,2 (12,2;16,6)	628	18,8 (13,7;25,4)
Raça/cor da pele					0,017
Não branca	5.614	76,0 (71,8;79,8)	1.127	13,3 (10,1;17,3)
Branca	17.802	24,0 (20,2;28,2)	2.365	20,1 (15,0;26,3)
Estado conjugal^c					0,721
Com companheiro	9.086	39,1 (35,7;42,6)	1.305	14,4 (9,8;20,6)
Sem companheiro	14.172	60,9 (57,4;64,3)	2.187	15,4 (12,0;19,6)
Escolaridade^c					0,620
Sem escolaridade	17.471	75,2 (68,4;81,0)	2.612	15,0 (11,5;19,2)
Ensino fundamental	1.963	8,5 (6,2;11,5)	301	15,3 (9,8;23,2)
Ensino médio	2.802	12,1 (9,1;15,8)	380	13,5 (8,1;21,7)
Ensino superior	987	4,2 (2,7;6,7)	199	20,2 (11,2;33,6)
Prática de atividade física^c					0,178
Sim	3.480	14,9 (11,9;18,4)	655	18,8 (12,0;28,3)
Não	19.904	85,1 (81,6;88,1)	2.837	14,3 (11,4;17,7)
Mudança de hábitos alimentares/dieta					<0,001
Sim	7.372	35,6 (32,4;39,0)	1.611	21,9 (16,3;28,7)
Não	13.327	64,4 (61,0;67,6)	1.395	10,5 (7,8;13,8)
Internação nos últimos 12 meses^c					0,001
Sim	3.746	16,6 (20,0;33,2)	890	23,7 (17,7;31,1)
Não	18.868	83,4 (81,2;85,5)	2.526	13,4 (10,3;17,2)
Autoavaliação de saúde					0,014
Muito bom/bom	8.598	36,7 (33,4;40,1)	856	10,0 (6,7;14,6)
Regular	11.208	47,9 (44,7;51,0)	1.770	15,8 (11,3;21,6)
Ruim/muito ruim	3.610	15,4 (12,9;18,3)	866	24,0 (15,4;35,3)
Sinais e sintomas de depressão^c					0,002
Sim	7.558	32,5 (28,9;36,4)	1.462	19,3 (15,0;24,5)
Não	15.666	67,5 (63,6;71,1)	2.030	13,0 (9,9;16,9)
Grau de independência^c					0,003
Independente	11.907	51,1 (46,7;55,5)	1.350	11,3 (7,9;16,0)
Dependente	11.402	48,9 (44,5;53,3)	2.142	18,8 (14,9;23,4)
Índice de massa corporal (IMC: kg/m²)^c					0,027
≤27	11.321	51,4 (46,2;56,5)	1.388	12,3 (9,0;16,6)
>27	10.714	48,6 (43,5;53,8)	1.923	17,9 (13,5;23,4)
Morbidades
Hipertensão arterial^c					<0,001
Sim	13.958	59,8 (56,3;63,2)	2.804	20,1 (16,3;24,6)
Não	9.377	40,2 (36,8;43,7)	646	6,9 (4,3;10,9)
Diabetes mellitus ^c					<0,001
Sim	4.060	17,7 (15,3;20,2)	1.211	29,8 (23,1;37,6)
Não	18.933	82,3 (79,8;84,7)	2.260	11,9 (9,1;15,6)
Insônia^c					0,003
Sim	8.039	34,4 (31,6;37,3)	1.529	19,0 (14,7;24,3)
Não	15.333	65,6 (62,7;68,4)	1.963	12,8 (9,8;16,6)
Artrite/artrose^c					<0,001
Sim	3.679	16,0 (13,1;19,5)	1.034	28,1 (21,0;36,5)
Não	19.251	84,0 (80,5;86,9)	2.399	12,5 (9,4;16,4)
Osteoporose^c					<0,001
Sim	3.453	15,1 (12,7;17,8)	1.108	32,1 (24,5;40,8)
Não	19.473	84,9 (82,2;87,3)	2.300	11,8 (9,0;15,3)
Problemas cardíacos^d					<0,001
Sim	2.432	10,4 (8,4;12,8)	814	33,5 (24,8;43,4)
Não	20.984	89,6 (87,2;91,6)	2.678	12,8 (10,0;16,1)
Anemia^c					0,284
Sim	1.726	7,5 (5,9;9,7)	326	18,9 (11,3;29,8)
Não	21.153	92,5 (90,3;94,1)	3.082	14,6 (11,5;18,3)
Dislipidemia^c					<0,001
Sim	3.251	14,0 (11,9;16,5)	877	27,0 (19,3;36,4)
Não	19.897	86,0 (83,5;88,1)	2.597	13,1 (10,3;16,4)
Depressão^c					0,003
Sim	2.736	11,9 (9,6;14,5)	677	24,7 (17,2;34,3)
Não	20.316	88,1 (85,5;90,4)	2.783	13,7 (10,7;17,4)
Total	23.416	100,0	3.492	14,9 (11,8;18,6)

Variáveis	OR^a _bruta (IC_95% ^b)	p-valor	OR^a _ajustada (IC_95% ^b)	p-valor
Nível distal
Sexo		0,001		0,00^d
Masculino	1,00		1,00
Feminino	2,31 (1,42;3,76)		2,29 (1,41;3,74)
Raça/cor da pele		0,017		0,016^d
Não branca	1,00		1,00
Branca	1,64 (1,09;2,45)		1,61 (1,10;2,38)
Nível intermediário
Grau de independência		0,003		0,029^e
Independente	1,00		1,00
Dependente	1,81 (1,24;2,64)		1,65 (1,05;2,60)
Índice de massa corporal (IMC: kg/m²)		0,027		0,164^e
≤27	1,00		1,00
>27	1,57 (1,06;2,32)		1,37 (0,87;2,16)
Mudança de hábitos alimentares/dieta		<0,001		0,003^e
Não	1,00		1,00
Sim	2,39 (1,66;3,45)		1,66 (1,16;2,36)
Sinais e sintomas de depressão		0,002		0,144^e
Não	1,00		1,00
Sim			1,31 (0,91;1,90)
Autoavaliação de saúde		0,014		0,240^e
Muito bom/bom	1,00		1,00
Regular	1,70 (1,03;2,79)		1,46 (0,82;2,60)
Ruim e muito ruim	2,85 (1,38;5,89)		2,06 (0,85;4,99)
Nível proximal
Internação nos últimos 12 meses		0,001		0,041^f
Não	1,00		1,00
Sim	2,01 (1,38;2,94)		1,61 (1,02;2,53)
Morbidades autorreferidas
Hipertensão arterial		<0,001		0,005^f
Não	1,00		1,00
Sim	3,39 (2,16;5,35)		2,40 (1,33;4,34)
Diabetes mellitus		<0,001		0,009^f
Não	1,00		1,00
Sim	3,14 (2,13;4,62)		2,17 (1,23;3,84)
Insônia		0,003		0,671^f
Não	1,00		1,00
Sim	1,60 (1,19;2,15)		1,09 (0,73;1,64)
Artrite/artrose		<0,001		0,320^f
Não	1,00		1,00
Sim	2,74 (1,74;4,32)		1,39 (0,72;2,69)
Osteoporose		<0,001		<0,001^f
Não	1,00		1,00
Sim	3,53 (2,44;5,10)		2,92 (1,84;4,64)
Problemas cardíacos^c		<0,001		<0,001^f
Não	1,00		1,00
Sim	3,44 (2,30;5,14)		2,94 (1,90;4,56)
Dislipidemia		<0,001		0,451^f
Não	1,00		1,00
Sim	2,46 (1,71;3,53)		1,24 (0,70;2,19)
Depressão		0,003		0,679^f
Não	1,00		1,00
Sim	2,07 (1,30;3,30)		1,11 (0,66;1,88)

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[1] Endereço para correspondência: Thatiana Lameira Maciel Amaral - Universidade Federal do Acre, Centro de Ciências da Saúde e do Desporto, Campus Universitário, BR 364, km 4, Distrito Industrial, Rio Branco, AC, Brasil, CEP: 69920-900, Caixa postal: 500 E-mail:thatianalameira27@gmail.com