Candidiasis vulvovaginal
|
Primera opción |
Miconazol crema a 2% u otros derivados imidazólicos, vía vaginal, un aplicador lleno, de noche al acostarse, durante 7 días O Nistatina 100.000 UI, una aplicación, vía vaginal, de noche al acostarse, por 14 días |
Las parejas sexuales no necesitan tratamiento, excepto las sintomáticas. Es común durante la gestación, pudiendo haber recidivas por las condiciones propicias del pH vaginal que se establecen en ese período. Tratamiento en gestantes y lactantes: solamente por vía vaginal. El tratamiento oral y el uso de triazoles está contraindicado. |
Segunda opción |
Fluconazol 150mg, vía oral (VO), dosis única O Itraconazol 100mg, 2 comprimidos, VO, 2x/día, por 1 día |
Candidiasis vulvovaginal complicada y recurrente
|
Inducción: fluconazol 150 mg, VO, 1x/día, en los días 1, 4 y 7 O Itraconazol 100 mg, 2 comprimidos, VO, 2x/día, por 1 día O Miconazol crema vaginal tópica diario por 10-14 días |
Manutención: fluconazol 150 mg, VO, 1x/semana, por 6 meses O Miconazol crema vaginal tópica, 2x/semana O Miconazol óvulo vaginal, 1x/semana, durante 6 meses |
Vaginosis bacteriana
|
Primera opción (incluyendo a gestantes y lactantes) |
Metronidazol 250 mg, 2 comprimidos VO, 2x/día, por 7 días O Metronidazol crema, uso vaginal 100 mg/g, un aplicador lleno vía vaginal, de noche al acostarse, por 5 días |
El tratamiento de las parejas sexuales no está recomendado. Para las puérperas, se recomienda el mismo tratamiento de las gestantes. |
Segunda opción |
Clindamicina 300 mg, VO, 2x/día, por 7 días |
Recurrente |
Metronidazol 250 mg, 2 comprimidos VO, 2x/día, por 10-14 días O Metronidazol crema, uso vaginal 100 mg/g, un aplicador lleno, vía vaginal, 1x/ día, por 10 días, seguido de tratamiento supresivo con óvulo de ácido bórico intravaginal de 600 mg al día por 21 días y metronidazol uso vaginal 100 mg/g, 2x/semana, por 4-6 meses |
Tricomoniasis
|
Primera opción (incluyendo gestantes y lactantes) |
Metronidazol 400 mg, 5 comprimidos, VO, dosis única (dosis total 2g) O Metronidazol 250 mg, 2 comprimidos, VO, 2x/día, por 7 días |
Las parejas sexuales deben ser tratadas con el mismo esquema terapéutico. El tratamiento puede aliviar los síntomas de flujo vaginal en gestantes, además de prevenir infección en los recién nacidos. |
Para las puérperas, se recomienda el mismo tratamiento de las gestantes. |