Padrão de consumo de alimentos, excesso de peso e risco cardiovascular: uma análise transversal do Estudo Pró-Saúde, 2013

Rocha, Thalita Fialho da; Curioni, Cíntia; Verly Junior, Eliseu; Bezerra, Flávia; Faerstein, Eduardo

doi:10.1590/S1679-49742021000400020

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Epidemiologia e Serviços de Saúde

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Sumário

Artigo Original • Epidemiol. Serv. Saúde 30 (4) • 2021 • https://doi.org/10.1590/S1679-49742021000400020 copiar

Padrão de consumo de alimentos, excesso de peso e risco cardiovascular: uma análise transversal do Estudo Pró-Saúde, 2013^* * Artigo derivado de tese de doutorado intitulada ‘Padrões de dieta e risco cardiovascular: Estudo Pró-Saúde’, defendida por Thalita Fialho da Rocha junto ao Programa de Pós-Graduação em Alimentação, Nutrição e Saúde, da Universidade do Estado do Rio de Janeiro, em 2017. Projeto FAPERJ - ‘Epidemia de obesidade, além do balanço energético: fatores contextuais e prolongados no Rio de Janeiro’ - Processo nº E-26/110.119/2013.

Patrón de consumo de alimentos, sobrepeso y riesgo cardiovascular: un análisis transversal del Estudio Pro-Salud, Brasil, 2013

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Resumo

Objetivo

Identificar o padrão de consumo e a associação entre excesso de peso e risco de doença cardiovascular.

Métodos

Estudo transversal, com servidores da Universidade do Estado do Rio de Janeiro, Brasil, participantes do Estudo Pró-Saúde. O consumo alimentar foi investigado mediante questionário de frequência alimentar. A associação entre padrões alimentares (exposição), excesso de peso e risco cardiovascular (desfechos) foi estimada por regressão linear.

Resultados

Entre 520 avaliados, foram observados quatro padrões alimentares: ‘ultraprocessados’; ‘saudável’; ‘carnes’; ‘tradicional’. Nas análises ajustadas, ‘carnes’ foi inversamente associado à circunferência de cintura (ß=-1,52 - IC_95% -2.66;-0,39), índice de massa corporal (IMC) (ß=-0,56 - IC_95% -1,01;-0,11) e escore de risco de Framingham (ß=-0,36 - IC_95% -0,64;-0,09).

Conclusão

Diante do excesso de peso, risco de doenças cardiovasculares e associação inversa entre o padrão alimentar ‘carnes’ e o IMC, tornam-se importantes novas investigações em populações não trabalhadoras, visando melhor compreender o processo saúde-doença relacionado ao consumo alimentar.

Palavras-chave:
Ingestão de Alimentos; Doenças Cardiovasculares; Fatores de Risco; Sobrepeso

Grupos de alimentos	Itens alimentares
Arroz	Arroz
Massas	Macarrão, lasanha, nhoque ou ravióli
Pães e biscoitos salgados	Pão francês ou de forma e biscoito salgado
Frutas	Laranja ou tangerina, banana, mamão, maçã, melancia, melão, abacaxi, manga, limão, maracujá, uva
Hortaliças	Alface, couve, repolho, couve-flor ou brócolis, tomate, pepino, chuchu, abobrinha, abóbora, cenoura, beterraba, quiabo, vagem, alho, cebola e pimentão
Vegetais em conserva	Palmito, azeitona, milho
Carne bovina e miúdos	Carne de boi, bucho, fígado, moela, coração e churrasco
Carne suína	Carne de porco
Carnes e pescados processados	Carnes ou peixes conservados em sal, bacon ou toucinho, sardinha ou atum enlatados
Carnes ultraprocessadas	Hambúrguer, salsicha, linguiça, mortadela, apresuntado, presunto e salame
Aves e pescados frescos	Peixe fresco e frango
Leite e derivados	Queijo, leite, iogurte e requeijão
Ovos	Ovos
Feijão	Feijão
Gorduras	Manteiga ou margarina e maionese
Doces	Bolo, biscoito recheado, biscoito doce, sorvete, balas, doces à base de leite, doces à base de frutas, chocolate em barra ou bombom, chocolate em pó e açúcar
Salgados e pizzas	Pizza, salgados do tipo risoles, coxinha, pastel
Café e infusões	Café, chá e chá mate
Refrigerantes	Refrigerantes de cola e outros refrigerantes
Suco natural	Suco de fruta ou polpa
Bebida alcoólica	Cerveja, vinho e outras bebidas alcoólicas
Petiscos	Batata frita, batata chips ou batata palha, salgadinho de pacote, pipoca de saco, amendoim de saquinho
Leguminosas	Lentilha, ervilha, grão-de-bico
Cereais	Polenta ou angu
Tubérculos e derivados	Batata ou purê, mandioca ou aipim e farinha de mandioca

Variáveis	n	%
Sexo
Feminino	270	51,9
Masculino	250	48,1
Idade (anos)
<35	29	5,6
35-44	71	13,7
45-49	115	22,1
50-54	128	24,6
55-59	82	15,8
≥60	95	18,2
Escolaridade
Até ensino fundamental completo	49	9,4
Ensino médio completo	184	35,3
Ensino superior completo ou mais	283	54,3
*Renda per capita* (salários-mínimos)**
<3	364	70,0
3-6	128	24,6
>6	28	5,4
Circunferência de cintura
Sem risco	114	21,1
Com risco	406	77,9
IMC^a
Baixo peso	20	3,8
Adequado	154	29,6
Excesso de peso	346	66,6
Escore de risco de Framingham (pontuação)
Alto	51	9,8
Intermediário	113	21,7
Baixo	356	68,5

Variáveis	Média	Desvio-padrão
Massa total (kg)	77,6	15,3
Massa gorda total (%)	36,2	8,3
Massa gorda androide (%)	9,3	1,8
Massa gorda ginoide (%)	16,9	3,1
Razão MGA%/MGG%^a	0,6	0,2
IMC (kg/m²)^b	27,8	5,0
Circunferência de cintura (cm)	97,2	12,4
Escore de risco de Framingham (pontuação)	6,5	7,0

Grupos de alimentos	Fatores (padrões alimentares) identificados
Grupos de alimentos	Ultraprocessados	Saudável	Carnes	Tradicional
Massas	0,57	0,03	0,05	0,08
Pães e biscoitos salgados	0,42	0,25	-0,23	0,25
Gorduras	0,46	0,06	0,15	0,31
Doces	0,64	0,09	-0,14	0,04
Salgados e pizzas	0,69	-0,09	0,18	-0,06
Refrigerantes	0,54	-0,26	0,14	0,07
Petiscos	0,58	0,03	0,21	-0,01
Carnes ultraprocessadas	0,58	-0,07	0,35	0,04
Frutas	-0,09	0,69	0,10	0,16
Hortaliças	-0,16	0,70	0,24	0,17
Aves e pescados frescos	0,08	0,32	0,04	0,08
Leite e derivados	0,17	0,62	-0,22	0,16
Café e infusões	0,14	0,45	0,29	0,00
Suco natural	0,04	0,32	-0,20	0,17
Leguminosas	0,05	0,48	0,16	-0,15
Vegetais em conserva	0,13	0,27	0,44	-0,15
Carne bovina e miúdos	0,18	-0,03	0,56	0,25
Carne suína	0,14	-0,08	0,64	0,08
Carnes e pescados processados	0,21	0,15	0,48	0,13
Bebidas alcoólicas	0,01	0,07	0,49	-0,10
Arroz	0,01	-0,09	0,02	0,74
Feijão	-0,45	-0,01	-0,01	0,78
Cereais	0,15	0,21	-0,01	0,38
Raízes, tubérculos e derivados	0,26	0,18	0,10	0,41
Eigenvalues (autovalores)	2,99	2,41	1,99	1,93
Variância explicada (%)	11,95	9,63	7,97	7,73
Total de variância explicada (%)	37,3
KMO^a	0,752
Esfericidade de Bartlett	0,001

Variáveis	β não ajustado	IC_95%^a	p-valor	β ajustado^b	IC_95%^a	p-valor
Massa gorda Total (%)
Padrão ‘ultraprocessados’	0,64	(-0,08;1,37)	0,082	0,06	(-0,84;0,96)	0,890
Padrão ‘saudável’	0,38	(-0,34;1,11)	0,303	0,06	(-0,70;0,83)	0,871
Padrão ‘carnes’	-0,22	(-0,95;0,50)	0,551	-0,42	(-1,17;0,33)	0,275
Padrão ‘tradicional’	0,70	(-0,02;1,43)	0,055	0,23	(-0,61;1,07)	0,586
Massa gorda androide (%)
Padrão ‘ultraprocessados’	0,06	(-0,09;0,22)	0,439	-0,02	(-0,21;0,17)	0,833
Padrão ‘saudável’	0,08	(-0,06;0,24)	0,271	0,06	(-0,10;0,23)	0,461
Padrão ‘carnes’	-0,10	(-0,26;0,04)	0,173	-0,14	(-0,31;0,01)	0,083
Padrão ‘tradicional’	-0,10	(-0,26;0,04)	0,177	-0,15	(-0,33;0,03)	0,101
Massa gorda ginoide (%)
Padrão ‘ultraprocessados’	-0,11	(-0,38;0,15)	0,415	-0,22	(-0,56;0,10)	0,183
Padrão ‘saudável’	0,11	(-0,15;0,38)	0,394	0,02	(-0,25;0,31)	0,848
Padrão ‘carnes’	0,17	(-0,08;0,44)	0,191	0,15	(-0,12;0,43)	0,279
Padrão ‘tradicional’	0,22	(-0,04;0,49)	0,104	0,04	(-0,26;0,36)	0,761
Razão MGA%/MGG%^c
Padrão ‘ultraprocessados’	0,01	(-0,07;0,02)	0,281	0,01	(-0,01;0,02)	0,496
Padrão ‘saudável’	0,01	(-0,01;0,01)	0,792	0,01	(-0,01;0,20)	0,733
Padrão ‘carnes’	-0,01	(-0,02;0,02)	0,169	-0,01	(-0,02;0,01)	0,132
Padrão ‘tradicional’	-0,01	(-0,03;0,02)	0,071	-0,01	(-0,03;0,01)	0,162
Circunferência de cintura
Padrão ‘ultraprocessados’	0,43	(-0,66;1,52)	0,430	0,06	(-1,29;1,42)	0,924
Padrão ‘saudável’	0,79	(-0,29;1,88)	0,151	0,69	(-0,46;1,85)	0,235
Padrão ‘carnes’	-1,33	(-2,42;-0,24)	0,012	-1,52	(-2,65;-0,38)	0,009
Padrão ‘tradicional’	-0,25	(-1,34;0,84)	0,656	-0,41	(-1,67;0,85)	0,522
IMC^d
Padrão ‘ultraprocessados’	0,20	(-0,22;0,63)	0,351	0,10	(-0,43;0,64)	0,709
Padrão ‘saudável’	0,29	(-0,13;0,72)	0,182	0,23	(-0,22;0,69)	0,308
Padrão ‘carnes’	-0,44	(-0,87;-0,01)	0,043	-0,56	(-1,00;-0,10)	0,015
Padrão ‘tradicional’	-0,10	(-0,54;0,32)	0,638	-0,20	(-0,70;0,29)	0,427
Escore de risco de Framingham
Padrão ‘ultraprocessados’	-0,52	(-1,01;-0,02)	0,040	0,11	(-0,21;0,44)	0,483
Padrão ‘saudável’	-0,24	(-0,73;0,25)	0,341	0,25	(-0,02;0,52)	0,072
Padrão ‘carnes’	-0,00	(-0,50;0,49)	0,982	-0,36	(-0,63;-0,09)	0,009
Padrão ‘tradicional’	-0,09	(-0,58;0,40)	0,724	0,16	(-0,13;0,46)	0,280

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