Avaliação da incidência e evitabilidade de eventos adversos em hospitais: revisão integrativa

Zanetti, Ariane Cristina Barboza; Gabriel, Carmen Silvia; Dias, Bruna Moreno; Bernardes, Andrea; Moura, André Almeida de; Gabriel, Andréia Boldrini; Lima Júnior, Antônio José de

Acessibilidade / Reportar erro

Brasil

Revista Gaúcha de Enfermagem

Español English

Brasil

Español English

sumário « anterior atual seguinte »

Sumário

Revisão Integrativa • Rev. Gaúcha Enferm. 41 • 2020 • https://doi.org/10.1590/1983-1447.2020.20190364 copiar

Avaliação da incidência e evitabilidade de eventos adversos em hospitais: revisão integrativa

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMO

Objetivo:

Evidenciar a produção científica relacionada à adoção de métodos de revisão retrospectiva de prontuários para avaliação da incidência e evitabilidade de eventos adversos em hospitais.

Método:

Revisão integrativa nas bases de dados MEDLINE, LILACS, SCOPUS, Web of Science e EMBASE, realizada em maio de 2019, tendo como questão norteadora: qual é o conhecimento sobre a adoção de métodos de revisão retrospectiva de prontuários de pacientes internados para avaliação da incidência e evitabilidade de eventos adversos em hospitais? Após, executou-se categorização, síntese e classificação dos níveis de evidência das publicações incluídas.

Resultados:

Dentre 13 estudos selecionados, os instrumentos adotados para avaliação da ocorrência de eventos adversos foram o Harvard Medical Practice Study, Canadian Adverse Event Study, Quality in Australian Health Care Study e Global Trigger Tool. A variação da incidência foi de 5,7 a 14,2%, enquanto da evitabilidade foi de 31 a 83%.

Conclusão:

Verificou-se diferenças na incidência e evitabilidade, havendo heterogeneidade na qualidade do cuidado prestado, informações registradas nos prontuários, critérios de rastreamento utilizados e avaliações dos revisores.

Palavras-chave:
Segurança do paciente; Erros médicos; Hospitais; Estudos retrospectivos

Estudo/Nível de evidência	País, ano de publicação, número de prontuários amostrados e período da revisão retrospectiva	Instrumentos de avaliação da ocorrência de EA em hospitais	Resultados
1919. Sari AB, Sheldon TA, Cracknell A, Turnbull A, Dobson Y, Grant C, et al. Extent, nature and consequences of adverse events: results of a retrospective casenote review in a large NHS hospital. Qual Saf Heal Care. 2007;16(6):434-9. doi: https://doi.org/10.1136/qshc.2006.021154 https://doi.org/10.1136/qshc.2006.021154... / VI	Inglaterra, 2007 - 1.006 prontuários de pacientes internados entre os meses de janeiro e maio de 2004	Instrumentos de avaliação desenvolvidos pelo Harvard Medical Practice Study (HMPS)	Incidência de EA = 8,7% 293. EA evitáveis = 31%
2020. Aranaz-Andres JM, Aibar-Remon C, Vitaller-Murillo J, Ruiz-Lopez P, Limon-Ramirez R, Terol-Garcia E, et al. Incidence of adverse events related to health care in Spain: results of the Spanish National Study of Adverse Events. J Epidemiol Community Heal. 2008;62(12):1022-9. doi: https://doi.org/10.1136/jech.2007.065227 https://doi.org/10.1136/jech.2007.065227... / IV	Espanha, 2008 - 5.624 prontuários de pacientes com alta hospitalar entre 4 e 10 de junho de 2005	Instrumentos de avaliação desenvolvidos pelo HMPS	Incidência de EA = 8,4% EA evitáveis = 42,6%
⁽2121. Mendes W, Martins M, Rozenfeld S, Travassos C. The assessment of adverse events in hospitals in Brazil. Int J Qual Heal Care. 2009;21(4):279-84. doi: https://doi.org/10.1093/intqhc/mzp022 https://doi.org/10.1093/intqhc/mzp022... / IV	Brasil, 2009 - 1.103 prontuários de pacientes internados durante o ano de 2003	Instrumentos de avaliação desenvolvidos pelo Canadian Adverse Event Study (CAES)*	Incidência de EA = 7,6% EA evitáveis = 66,7%
2222. Zegers M, de Bruijne MC, Wagner C, Hoonhout LHF, Waaijman R, Smits M, et al. Adverse events and potentially preventable deaths in Dutch hospitals: results of a retrospective patient record review study. Qual Saf Heal Care. 2009;18(4):297-302. doi: https://doi.org/10.1136/qshc.2007.025924 https://doi.org/10.1136/qshc.2007.025924... / VI	Holanda, 2009 - 7.926 prontuários de pacientes internados em 2004	Instrumentos de avaliação desenvolvidos pelo CAES*	Incidência de EA = 5,7% 311. EA evitáveis = 39,6%
2323. Letaief M, El Mhamdi S, El-Asady R, Siddiqi S, Abdullatif A. Adverse events in a Tunisian hospital: results of a retrospective cohort study. Int J Qual Heal Care. 2010;22(5):380-5. doi: https://doi.org/10.1093/intqhc/mzq040 https://doi.org/10.1093/intqhc/mzq040... / IV	Tunísia, 2010 - 620 prontuários de pacientes internados no ano de 2005	Instrumentos de avaliação desenvolvidos pelo HMPS	Incidência de EA = 10% EA evitáveis = 60%
2424. Lucas-Imbernón FJ, Aranaz-Andrés JM, Gea-Velázquez de Castro MT, Gallardo-Martínez D, Limón-Ramírez R, García-Fernández C. Plan de seguridad clínica del Complejo Hospitalario Universitario de Albacete (CHUA). Diagnóstico inicial: estudio de eventos adversos. Rev Calid Asist. 2012;27(4):189-96. doi: https://doi.org/10.1016/j.cali.2011.10.005 https://doi.org/10.1016/j.cali.2011.10.0... / IV	Espanha, 2012 - 1.143 prontuários de pacientes com alta hospitalar entre 5 e 19 de novembro de 2006	Instrumentos de avaliação desenvolvidos pelo HMPS	Incidência de EA = 6,8% EA evitáveis = 63,3%
2525. Wilson RM, Michel P, Olsen S, Gibberd RW, Vincent C, El-Assady R, et al. Patient safety in developing countries: retrospective estimation of scale and nature of harm to patients in hospital. BMJ. 2012;344:e832. doi: https://doi.org/10.1136/bmj.e832 https://doi.org/10.1136/bmj.e832... ⁾ / VI	Egito, Jordânia, Quênia, Marrocos, África do Sul, Sudão, Tunísia e Iêmen, 2012 - 15.548 prontuários de pacientes internados no ano de 2005	Instrumentos de avaliação desenvolvidos pelo Quality in Australian Health Care Study (QAHCS)*	Incidência de EA = 8,2% EA evitáveis = 83%
2626. Najjar S, Hamdan M, Euwema MC, Vleugels A, Sermeus W, Massoud R, et al. The Global Trigger Tool shows that one out of seven patients suffers harm in Palestinian hospitals: challenges for launching a strategic safety plan. Int J Qual Heal Care. 2013;25(6):6407. doi: https://doi.org/10.1093/intqhc/mzt066 https://doi.org/10.1093/intqhc/mzt066... / VI	Região da Palestina, 2013 - 640 prontuários de pacientes com alta hospitalar entre os meses de maio e agosto de 2009	Global Trigger Tool proposto pelo Institute for Healthcare Improvement (IHI-GTT)	Incidência de EA = 14,2% EA evitáveis = 59,3%
⁽2727. Lancis-Sepúlveda ML, Asenjo-Araya C. Estudio de incidencia de eventos adversos en una clínica privada en Chile. Rev Calid Asist. 2014;29(2):78-83. doi: https://doi.org/10.1016/j.cali.2013.10.003 https://doi.org/10.1016/j.cali.2013.10.0... / IV	Chile, 2014 - 500 prontuários de pacientes com alta hospitalar entre 16 e 31 de janeiro de 2012	Instrumentos de avaliação desenvolvidos pelo HMPS	Incidência de EA = 6,2% EA evitáveis = 67,6%
2828. Bañeres J, Orrego C, Navarro L, Casas L, Banqué M, Suñol R. Epidemiología de los eventos adversos hospitalarios en Catalunya: un primer paso para la mejora de la seguridad del paciente. Med Clin (Barc). 2014;143(Supl 1):3-10. doi: https://doi.org/10.1016/j.medcli.2014.07.005 https://doi.org/10.1016/j.medcli.2014.07... / IV	Espanha, 2014 - 4.790 prontuários de pacientes com alta hospitalar no ano de 2004	Instrumentos de avaliação desenvolvidos com base no HMPS, CAES e QAHCS	Incidência de EA = 7,4% EA evitáveis = 43,5%
2929. Sousa P, Uva AS, Serranheira F, Nunes C, Leite ES. Estimating the incidence of adverse events in Portuguese hospitals: a contribution to improving quality and patient safety. BMC Health Serv Res. 2014;14(1):311. doi: https://doi.org/10.1186/1472-6963-14-311 https://doi.org/10.1186/1472-6963-14-311... / IV	Portugal, 2014 - 1.669 prontuários de pacientes internados entre 1º de janeiro e 31 de dezembro de 2009	Instrumentos de avaliação desenvolvidos com base no HMPS, CAES e QAHCS	Incidência de EA = 11,1% EA evitáveis = 53,2%
3030. Sari AA, Doshmangir L, Torabi F, Rashidian A, Sedaghat M, Ghomi R, et al. The incidence, nature and consequences of adverse events in Iranian hospitals. Arch Iran Med. 2015 [cited 2019 May 15];18(12):811-5. Available from: Available from: http://www.ams.ac.ir/AIM/NEWPUB/15/18/12/004.pdf http://www.ams.ac.ir/AIM/NEWPUB/15/18/12... / VI	Irã, 2015 - 1.162 prontuários de pacientes internados entre os meses de abril e setembro de 2012	Instrumentos de avaliação desenvolvidos com base no HMPS, CAES e QAHCS	Incidência de EA = 7,3% EA evitáveis = 34,3%
3131. Rafter N, Hickey A, Conroy RM, Condell S, O’connor P, Vaughan D, et al. The Irish National Adverse Events Study (INAES): the frequency and nature of adverse events in Irish hospitals: a retrospective record review study. BMJ Qual Saf. 2017;26(2):111-9. doi: https://doi.org/10.1136/bmjqs-2015-004828 https://doi.org/10.1136/bmjqs-2015-00482... / VI	Irlanda, 2017 - 1.574 prontuários de pacientes internados no ano de 2009	Instrumentos de avaliação desenvolvidos pelo CAES*	Incidência de EA = 10,3% EA evitáveis = 72,7%

Universidade Federal do Rio Grande do Sul. Escola de Enfermagem Rua São Manoel, 963 -Campus da Saúde , 90.620-110 - Porto Alegre - RS - Brasil, Fone: (55 51) 3308-5242 / Fax: (55 51) 3308-5436 - Porto Alegre - RS - Brazil
E-mail: revista@enf.ufrgs.br

Acompanhe os números deste periódico no seu leitor de RSS

[1] Autor correspondente:
Ariane Cristina Barboza Zanetti E-mail: arianezanetti@usp.br