Construção e validação de cenário de simulação clínica sobre o cuidado com o coto umbilical

Pinto, Ingrid Rosane; Silva, Jéssica Aparecida da; Ruiz, Mariana Torreglosa; Manzan, Letícia Oliveira; Barboza, Fábio Renato; Oliveira, Jacqueline Faria de; Oliveira, Karoline Faria de; Fonseca, Luciana Mara Monti

doi:10.1590/1983-1447.2022.20210245.pt

Ingrid Rosane Pinto

Universidade Federal do Triângulo Mineiro (UFTM) . Uberaba, Minas Gerais, Brasil.

https://orcid.org/0000-0003-0040-6716

Jéssica Aparecida da Silva

Universidade Federal do Triângulo Mineiro (UFTM) . Uberaba, Minas Gerais, Brasil.

https://orcid.org/0000-0002-4308-5978

Mariana Torreglosa Ruiz

Universidade Federal do Triângulo Mineiro (UFTM) . Uberaba, Minas Gerais, Brasil.

https://orcid.org/0000-0002-5199-7328

Letícia Oliveira Manzan

Universidade Federal do Triângulo Mineiro (UFTM) . Uberaba, Minas Gerais, Brasil.

https://orcid.org/0000-0002-5303-4269

Fábio Renato Barboza

Universidade Federal do Triângulo Mineiro (UFTM) . Uberaba, Minas Gerais, Brasil.

https://orcid.org/0000-0001-8211-7461

Jacqueline Faria de Oliveira

Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Triângulo Mineiro (HC-UFTM). Uberaba, Minas Gerais, Brasil.

https://orcid.org/0000-0002-2829-1837

Karoline Faria de Oliveira

Universidade Federal do Triângulo Mineiro (UFTM) . Uberaba, Minas Gerais, Brasil.

https://orcid.org/0000-0002-7941-5852

Luciana Mara Monti Fonseca

Universidade de São Paulo (USP), Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto. Ribeirão Preto, São Paulo, Brasil.

https://orcid.org/0000-0002-5831-8789

Autor correspondente:
Mariana Torreglosa Ruiz E-mail: marianatorreglosa@hotmail.com

Editor associado:

Helena Becker Issi

Editor-chefe:

Maria da Graça Oliveira Crossetti

Contribuição de autoria:

Administração de projeto: Mariana Torreglosa Ruiz. Análise formal: Mariana Torreglosa Ruiz, Letícia Oliveira Manzan, Jacqueline Faria de Oliveira, Karoline Faria de Oliveira, Luciana Mara Monti Fonseca. Conceituação: Mariana Torreglosa Ruiz, Luciana Mara Monti Fonseca. Curadoria de dados: Ingrid Rosane Pinto, Jéssica Aparecida da Silva, Mariana Torreglosa Ruiz, Letícia Oliveira Manzan, Jacqueline Faria de Oliveira, Karoline Faria de Oliveira, Luciana Mara Monti Fonseca. Escrita - primeira redação: Ingrid Rosane Pinto, Jéssica Aparecida da Silva, Mariana Torreglosa Ruiz, Letícia Oliveira Manzan, Fábio Renato Barboza, Jacqueline Faria de Oliveira, Karoline Faria de Oliveira, Luciana Mara Monti Fonseca. Escrita - revisão e edição: Mariana Torreglosa Ruiz e Luciana Mara Monti Fonseca Investigação: Ingrid Rosane Pinto, Jéssica Aparecida da Silva, Mariana Torreglosa Ruiz, Letícia Oliveira Manzan. Metodologia: Mariana Torreglosa Ruiz, Letícia Oliveira Manzan, Fábio Renato Barboza, Jacqueline Faria de Oliveira, Karoline Faria de Oliveira, Luciana Mara Monti Fonseca. Supervisão: Mariana Torreglosa Ruiz. Validação: Mariana Torreglosa Ruiz e Luciana Mara Monti Fonseca. Visualização: Ingrid Rosane Pinto, Jéssica Aparecida da Silva, Mariana Torreglosa Ruiz, Letícia Oliveira Manzan, Fábio Renato Barboza, Jacqueline Faria de Oliveira, Karoline Faria de Oliveira, Luciana Mara Monti Fonseca.

Os autores declaram que não existe nenhum conflito de interesses.

Critérios		Discordo fortemente	Discordo	Concordo	Concordo fortemente	Nulo	IVC
Linguagem	1. A sequência do texto é lógica	0	0	1 (9,1%)	10 (90,1%)	0	1
	2. O estilo da redação é compatível com o público-alvo	0	0	1 (9,1%)	10 (90,1%)	0	1
	3. O texto é claro e compreensivo	0	0	1 (9,1%)	10 (90,1%)	0	1
Conteúdo	1. O conteúdo do caso apresenta informações relevantes sobre a higienização do coto umbilical	0	0	1 (9,1%)	10 (90,1%)	0	1
	2. O conteúdo apresenta relação com a teoria (levantamento bibliográfico)	0	0	1 (9,1)	10 (90,1%)	0	1
	3. A apresentação do conteúdo favorece o aprendizado na prática	0	0	1 (9,1%)	10 (90,1%)	0	1
	4. O conteúdo do caso clínico está apropriado para o público-alvo	0	0	1 (9,1%)	10 (90,1%)	0	1
	5. A situação clínica é semelhante àquela encontrada na realidade	0	0	0	11 (100%)	0	1
Objetivo	1. O caso clínico pode ser aplicado na formação/educação em saúde	0	0	0	11 (100%)	0	1
	2. O objetivo do caso está claro	0	0	1 (9,1%)	10 (90,9%)	0	1
	3. O objetivo do caso é relevante para a prática	0	0	0	11 (100%)	0	1
Aplicabilidade	1. As limitações do caso não excedem os benefícios da sua utilização	0	0	0	11 (100%)	0	1
Aplicabilidade	2. O caso clínico favorece o aprendizado da higienização do coto umbilical	0	0	0	11 (100%)	0	1
Aceitabilidade cultural	1. O texto está compatível com o público-alvo e atende a diferentes perfis	0	0	1 (9,1%)	10 (90,9%)	0	1
	2. Você mudaria algo no texto? - 1ª rodada	Sim - 3 (27,2%)	Não - 8 (72,7%)
	3. Você incluiria algo no texto após a 2ª rodada?		Não - 11 (100%)

Checklist - Cenário simulado: higienização do coto umbilical
	Realizado		Não realizado	Observações
	Adequado	Inadequado	Não realizado	Observações
1. Descreve a técnica que será realizada, incluindo materiais necessários;
2. Relata dúvidas e anseios em relação à técnica;
3. Higienização das mãos;
4. Separação dos materiais, sendo: frasco de álcool 70%, hastes flexíveis e gaze;
5. Avaliação do local de inserção do coto umbilical e região periumbilical;
6. Retirada de uma das hastes flexíveis do invólucro sem tocar na parte com algodão;
7. Umedecimento das extremidades da haste em álcool 70%;
8. Utilização da mão não dominante para manter o coto longe do abdômen, segurando delicadamente pelo clamp;
9. Colocação da gaze entre o coto e o abdômen;
10. Utilização de uma das extremidades da haste, procedendo à antissepsia da base do coto, com movimento circular único, girando a haste entre os dedos indicador e polegar;
11. Utilização da outra extremidade da haste e realização da antissepsia ao longo do coto, no sentido da base para a extremidade, com movimentos únicos, girando a haste após cada movimento;
12. Umedecimento das extremidades de outra haste e utilização de uma delas para realizar a antissepsia do clamp, com movimentos retilíneos, girando a haste após cada movimento;
13. Utilização da outra extremidade da haste para realizar a antissepsia da extremidade distal do coto, com movimentos únicos, girando a haste após cada movimento;
14. Colocação do coto para cima e fechamento da fralda;
15. Descarte do material em local adequado;
16. Higienização das mãos.

Etapas	Itens para cada etapa de validação do cenário de simulação clínica	Realização pelo facilitador		IVC
Etapas		Sim	Não	IVC
Briefing	Facilitador apresenta-se à puérpera	11 (100%)		1
	Facilitador explica os objetivos do cenário simulado	11 (100%)		1
	Facilitador estabelece acordo de confidencialidade	11 (100%)		1
	Facilitador avalia as condições físicas da puérpera	10 (90,9%)	1 (9,1%)	0,91
	Facilitador convida a puérpera para participar	10 (90,9%)	1 (9,1%)	0,91
	Facilitador apresenta o cenário	11 (100%)		1
	Facilitador orienta acerca do debriefing	10 (90,9%)	1 (9,1%)	0,91
	Facilitador agradece a participação	11 (100%)		1
	Facilitador faz a descrição do caso clínico	11 (100%)		1
Cenário em ação	Puérpera higieniza as mãos antes de iniciar a higienização do coto	11 (100%)		1
	Puérpera relata os materiais que irá utilizar para a higienização	11 (100%)		1
	Puérpera avalia o local de inserção do coto umbilical e a região periumbilical	10 (90,9%)	1 (9,1%)	0,91
	Puérpera retira uma das hastes flexíveis do invólucro sem tocar na parte com algodão	11 (100%)		1
	Puérpera umedece uma das extremidades da haste em álcool 70%	10 (90,9%)	1 (9,1%)	0,91
	Puérpera utiliza a mão não dominante para manter o coto longe do abdômen, segurando delicadamente pelo clamp	10 (90,9%)	1 (9,1%)	0,91
	Puérpera coloca a gaze entre o coto e o abdômen	11 (100%)		1
	Puérpera utiliza uma das extremidades da haste, procedendo à antissepsia da base do coto, com movimento circular único, girando a haste entre os dedos indicador e polegar	11 (100%)		1
	Puérpera utiliza a outra extremidade da haste e realiza a antissepsia ao longo do coto, no sentido da base para a extremidade, com movimentos únicos, girando a haste após cada movimento	11 (100%)		1
	Puérpera umedece a extremidade de outra haste e realiza a antissepsia do clamp, com movimentos retilíneos, girando a haste após cada movimento	11 (100%)		1
	Puérpera utiliza a outra extremidade da haste para realizar a antissepsia da extremidade distal do coto, com movimentos únicos, girando a haste após cada movimento	11 (100%)		1
	Após finalizar a higienização, puérpera coloca o coto para cima e fecha a fralda abaixo do clamp	11 (100%)		1
	Enquanto realiza os procedimentos, relata o que está fazendo de forma segura	11 (100%)		1
Debriefing	Facilitador convida a puérpera que participou da experiência de simulação para refletir sobre como se sentiu na realização do cenário (emocional)	11 (100%)		1
	Facilitador convida a puérpera que participou da experiência de simulação a descrever o cenário vivenciado (descritivo)	11 (100%)		1
	Facilitador convida a puérpera que participou da experiência de simulação a avaliar os pontos positivos da sua participação (avaliativo)	11 (100%)		1
	Facilitador convida a puérpera que participou da experiência de simulação a relatar pontos que poderiam ser melhorados (analítico)	11 (100%)		1
	Facilitador convida a puérpera que participou da experiência de simulação a avaliar se a sua aprendizagem foi significativa (conclusivo)	11 (100%)		1

[1] Autor correspondente:
Mariana Torreglosa Ruiz E-mail: marianatorreglosa@hotmail.com

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RESUMO

Objetivo:

Método:

Resultados:

Conclusão: