Aplicabilidade da Moral Distress Scale adaptada no cenário da enfermagem em hemato-oncologia

Fruet, Isolina Maria Alberto; Dalmolin, Graziele de Lima; Barlem, Edison Luiz Devos; Silva, Rosangela Marion da; Andolhe, Rafaela

doi:10.1590/1983-1447.2017.04.63060

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Revista Gaúcha de Enfermagem

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Sumário

Artigo Original • Rev. Gaúcha Enferm. 38 (04) • 2017 • https://doi.org/10.1590/1983-1447.2017.04.63060 copiar

Aplicabilidade da Moral Distress Scale adaptada no cenário da enfermagem em hemato-oncologia

Aplicabilidad de Moral Distress Scale adaptada el escenario de enfermería en hemato-oncologia

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Resumo

OBJETIVO

Verificar a aplicabilidade da Moral Distress Scale adaptada no cenário da enfermagem em hemato-oncologia de um hospital universitário.

MÉTODO

Estudo transversal realizado com 46 trabalhadores de enfermagem de um hospital universitário do sul do Brasil, com coleta de dados no período de dezembro/2014 a março/2015 por meio da Moral Distress Scale adaptada. Para análise dos dados foram utilizados análise fatorial, alfa de Cronbach e estatística descritiva.

RESULTADOS

A análise fatorial resultou no agrupamento de 26 questões validadas emtrês fatores, Falta de Competência da Equipe, Negação do Papel da Enfermagem como Advogada do Paciente e Desrespeito à Autonomia do Paciente. O alfa de Cronbach do instrumento foi 0,98.

CONCLUSÃO

Constatou-se que a Moral Distress Scale adaptada apresenta-se como uma ferramenta adequada para identificação do sofrimento moral nos trabalhadores de enfermagem de hemato-oncologia.

Palavras-chave:
Saúde do trabalhador; Enfermagem; Ética; Serviço hospitalar de oncologia

Questão	Bloco	F1	F2	F3
Falta de competência da equipe de trabalho
Q25- Trabalhar com técnicos/auxiliares de enfermagem que não possuem a competência necessária que a condição do paciente requer.	0,910	0,845	0,334	0,289
Q31- Trabalhar com médicos que não possuem competência para atuar.	0,859	0,821	0,334	0,273
Q27 - Trabalhar com médicos que não possuem a competência necessária que a condição do paciente requer.	0,863	0,797	0,257	0,403
Q30 - Trabalhar com técnicos/auxiliares que não possuem competência para atuar.	0,916	0,794	0,463	0,266
Q33 - Trabalhar com estudantes de medicina ou enfermagem que não possuem competência para atuar.	0,845	0,792	0,413	0,217
Q28 - Trabalhar com serviços de apoio que não possuem a competência necessária que a condição do paciente requer.	0,870	0,791	0,314	0,382
Q24 - Trabalhar com enfermeiras que não possuem a competência necessária que a condição do paciente requer.	0,886	0,772	0,404	0,356
Q29 - Trabalhar com enfermeiras que não possuem competência para atuar.	0,937	0,761	0,519	0,297
Q26 - Trabalhar com estudantes de medicina ou enfermagem que não possuem a competência necessária que a condição do paciente requer	0,859	0,750	0,426	0,338
Q32 - Trabalhar com serviços de apoio que não possuem competência para atuar.	0,860	0,729	0,477	0,317
Negação do papel da enfermagem como advogada do paciente
Q07 - Ignorar situações em que não foram dadas ao paciente as informações adequadas para assegurar o seu consentimento informado.	0,909	0,275	0,842	0,353
Q10 - Permitir que estudantes de medicina realizem procedimentos dolorosos em pacientes apenas para aprimorar suas habilidades.	0,834	0,264	0,831	0,272
Q09 - Evitar tomar providência ao constatar que um membro da equipe de enfermagem aplica medicação equivocada e deixa de reportá-lo.	0,826	0,412	0,803	0,104
Q38 - Evitar tomar providência quando percebe o abandono do paciente terminal pela equipe de saúde.	0,872	0,472	0,757	0,274
Q16 - Observar, sem tomar providências, quando a equipe de enfermagem não respeita a privacidade do paciente.	0,757	0,511	0,704	0,029
Q39 - Evitar tomar providência quando percebe o abandono do paciente terminal pela família.	0,747	0,500	0,701	0,078
Q34 - Evitar tomar providência em situações de morte de pacientes associada à negligência profissional.	0,785	0,534	0,699	0,108
Q12 - Executar prescrições médicas para proceder a exames e tratamentos desnecessários em pacientes terminais.	0,829	0,194	0,695	0,555
Q18 - Prestar auxílio a um médico que, em sua opinião, está agindo de forma incompetente para com o paciente.	0,813	0,537	0,673	0,269
Q11 - Prestar auxílio a médicos que estão realizando procedimentos em pacientes depois que a recuperação cardiorrespiratória não foi satisfatória.	0,610	0,286	0,653	0,320
Q13 - Trabalhar com equipe de enfermagem com um nível que considera “inseguro”.	0,752	0,540	0,614	0,288
Q17 - Obedecer a ordem médica de não dizer a verdade ao paciente, mesmo quando o paciente lhe pede a verdade.	0,771	0,389	0,595	0,515
Desrespeito à autonomia do paciente
Q02 - Seguir a vontade da família no sentido da manutenção da vida do paciente, embora isso não seja o melhor para ele.	0,635	0,305	0,088	0,731
Q21 - Acatar o pedido do médico de não discutir com o paciente sua reanimação em caso de parada cardíaca.	0,848	0,405	0,400	0,724
Q22 - Acatar o pedido do médico de não discutir com a família a reanimação do paciente em caso de parada cardíaca, quando o paciente se encontra desprovido de discernimento.	0,762	0,245	0,449	0,707
Q36 - Atuar com profissionais que não esclarecem o paciente sobre seu estado de saúde e doença.	0,782	0,524	0,450	0,553
Initial Eigenvalues		18,31	1,69	1,33
% variância explicada 82,07		70,42	6,51	5,13
Alfa de Cronbach (instrumento:0,98)		0,98	0,97	0,86
Teste de Kaiser-Meyer-Olkin (KMO): 0,884
Teste de Bartlet: qui-quadrado = 1751,752 (325)

Fator	F1	F2	F3
Falta de competência na equipe de trabalho (F1)		,838^ Correlação de Pearson (p<0,001)	,773^ Correlação de Pearson (p<0,001)
Negação do papel da enfermagem como advogada do paciente(F2)	,838^ Correlação de Pearson (p<0,001)		,729^ Correlação de Pearson (p<0,001)
Desrespeito à autonomia do paciente (F3)	,773^ Correlação de Pearson (p<0,001)	,729^ Correlação de Pearson (p<0,001)

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[1] Autor correspondente:
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