Tecnologias educativas para prevenção do HIV em negros: revisão de escopo

Mota, Nikaelly Pinheiro; Maia, Jéssica Karen de Oliveira; Abreu, Wilson Jorge Correia Pinto; Galvão, Marli Teresinha Gimeniz

doi:10.1590/1983-1447.2023.20220093.en

Brasil

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Revisão de Escopo • Rev. Gaúcha Enferm. 44 • 2023 • https://doi.org/10.1590/1983-1447.2023.20220093.pt linkcopiar

Tecnologias educativas para prevenção do HIV em negros: revisão de escopo

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMO

Objetivo: Mapear as tecnologias educativas implementadas para prevenção do HIV em negros.

Método: Revisão de escopo, realizada conforme as recomendações do The Joanna Briggs Institute, nas bases de dados Medline/PubMed, Embase, LILACS, CINAHL, Scopus, Cochrane e PsycINFO, utilizando-se do instrumento Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR).

Resultados: Encontraram-se 14 estudos publicados entre 1999 e 2020. Os principais impactos para saúde dos negros envolveram a redução das taxas de relações sexuais desprotegidas, o maior uso de preservativos, a diminuição de comportamentos de risco, a minimização do número de parceiros, a maior solicitação de testagens para HIV e o aumento do uso de Profilaxia Pré-exposição (PrEP).

Conclusão: As tecnologias educativas mapeadas foram: workshops, cursos, mensagens, dramatização, vídeos, aplicativo, panfleto, campanhas de mídia e de rádio, grupos de Facebook, site, programas de computadores e softwares multimídia.

Palavras-chave: HIV; Saúde das minorias; Negros; Tecnologia educacional; Educação em saúde.

Bases de dados	Estratégias de busca
COCHRANE PSYCINFO	(“Minority Health” OR “African Continental Ancestry Group” OR “negroid race” OR “black person”) AND (HIV OR “Human Immunodeficiency Virus” OR “Acquired immunodeficiency syndrome vírus”) AND (Technology OR “Educational technology”) AND (“Health promotion” OR “health education”)
CINAHL MEDLINE/PUNMED® EMBASE	(“Minority Health” OR “African Continental Ancestry Group” OR “Negroid Race” OR black person) and (“Teaching Materials” OR Technology OR “Educational Technology” OR “Information Technology”) and (“Health Promotion” OR “Health education”) and (HIV OR “Human Immunodeficiency Virus” OR “Acquired Immunodeficiency Syndrome Virus”)
SCOPUS LILACS	(“Minority Health” OR “African Continental Ancestry Group” OR “Negroid Race” OR negro) and (“Teaching Materials” OR Technology OR “Educational Technology” OR “Information Technology”) and (HIV OR “Human Immunodeficiency Virus” OR “Acquired Immunodeficiency Syndrome Virus”)

Autores e anos/Países/ Bases de dados	Tipos de Estudo/ Níveis de evidência	Objetivos	Tipos de tecnologia	Resultados/Conclusões
Categoria 1: Tecnologias leves-duras para prevenção do HIV em negros
Marie, S.R., Mildred, K.F., Ronald, C.J., 2008⁽¹⁵⁾ EUA CINAHL	Quase-experimental III	Descrever um programa de prevenção do HIV e redução de risco usando os recursos on-line da Biblioteca Nacional of Medicine (NLM).	Curso	O curso promoveu o autocuidado; aumentaram-se preocupações com a saúde e bem-estar de outros; proporcionou uma oportunidade para desenvolver habilidades de liderança e comunicação
Kalichman, S.C.; Weinhardt, L.; Benotsch, E.; Cherry, C., 2002⁽¹⁶⁾ EUA CINAHL	Qualitativo VI	Descrever o desenvolvimento e o teste piloto de uma intervenção em estilo de oficina projetada para eliminar a exclusão digital nos cuidados com a Síndrome da Imunodeficência Humana (Aids).	Workshops	O teste demonstrou viabilidade, aceitabilidade para acabar com a exclusão digital nos cuidados de HIV /aids. Todos os participantes demonstraram ganhos no conhecimento relacionado à tecnologia da informação.
Wilson T.E. et al., 2019⁽¹⁷⁾ EUA Medline	Ensaio clínico randomizado II	Testar a eficácia do Barbershop Talk With Brothers (BTWB)	Combinação de mensagens educacionais, atividades de dramatização e atividades de autoavaliação.	A exposição à intervenção foi associada à maior probabilidade de não ter sexo sem preservativo (64,4%) do que a participação do grupo de controle. A exposição ao programa resultou em comportamentos sexuais de riscos reduzidos.
Categoria 2: Tecnologias duras para prevenção do HIV em negros
Chandler, R al., 2020⁽¹⁸⁾ EUA Medline	Qualitativo VI	Entender as preferências das mulheres negras cisgênero quanto à funcionalidade, ao formato e design de um aplicativo móvel de prevenção ao HIV e examinar a disposição de usar um aplicativo para prevenção do HIV.	Aplicativo móvel	Os resultados sugerem que as mulheres negras cisgênero preferiram aplicativo que integrasse a prevenção do HIV e a promoção ideal da saúde sexual. Os participantes forneceram variedade de preferências, como preferências centradas em gênero e congruência cultural de informações e conteúdo, evidenciadas por recursos visuais, linguagem e recursos.
Mansergh, G. et al., 2019⁽¹⁹⁾ EUA Medline	Qualitativo VI	Desenvolver e avaliar mensagens sobre eficácia da Profilaxia Pré-Exposição (PrEP) para Homens que fazem sexo com Homens (HSH) negros e hispânicos / latinos.	Mensagens de texto e mídia social	No geral, 72%, tiveram intenções semelhantes de usar preservativos depois de ouvir mensagens sobre PrEP. As informações acerca da PrEP eram novas (63%) e confiáveis (80%), sem diferenças raciais / étnicas (p> 0,05).
Blessing, M.; Abiodun.; S., 2018⁽²⁰⁾ África do Sul Embase	Qualitativo VI	Investigar e contabilizar a resistência dos jovens negros ao HIV, por meio de mensagens sobre aids em série de televisão.	Mensagens sobre Aids no drama da televisão	As mensagens sobre HIV e Aids na série, embasadas na racionalidade científica, perpassou por resistências substanciais dos jovens, devido serem opostas às normas e culturas dos jovens telespectadores.
Cates, J.R et al., 2015⁽²¹⁾ EUA Medline	Qualitativo VI	Desenvolver e testar mensagens de rádio destinadas a ampliar a conscientização e preocupação sobre o efeito da simultaneidade na transmissão do HIV na comunidade negra.	Campanha de rádio	A análise das entrevistas indicou que homens (n = 17) e mulheres (n = 24) consideraram as mensagens compreensíveis, aceitáveis e relevantes, com mais da metade indicando que se sentiam motivados a reduzir o próprio comportamento de risco e / ou discutir a concorrência com outros.
DiClemente R.J., et al., 2013⁽²²⁾ EUA Medline	Ensaio clínico randomizado II	Desenvolver e implementar intervenção de redução de risco de HIV para mulheres adolescentes afro-americanas.	Intervenção Digital AFIYA (Programa computadorizado)	Ao final do período de implementação de três meses, constatou-se que o AFIYA era tão ou mais inovador (72%) e igualmente ou mais envolvente (54%) do que os programas existentes de redução de risco de HIV.
Young, S.D et al., 2013⁽²³⁾ EUA Medline	Ensaio clínico randomizado II	Testar a viabilidade, aceitabilidade e eficácia do uso de sites de redes sociais (especificamente o Facebook) para realização de testagem de HIV entre HSH afro-americanos e latinos.	Grupos fechados de Facebook	Mais participantes de intervenção solicitaram um kit de teste de HIV do que participantes de controle.
Andrasik et al., 2012⁽²⁴⁾ EUA Scopus	Qualitativo VI	Projetar uma campanha de mensagens simultâneas usando abordagem de pesquisa participativa, baseada na comunidade (CBPR), para informar à comunidade negra sobre o maior risco de HIV associado a parcerias sexuais simultâneas.	Panfleto e Site	Os membros da comunidade receberam bem a oportunidade de discutir tópicos sensíveis e aprender mais sobre simultaneidade e HIV/Aids. Em alguns casos, os indivíduos expressaram sentir-se alvo dos anúncios da campanha, devido ao fato de que as imagens nos anúncios retratavam apenas homens e mulheres afro-americanos e negros nascidos na África, em vez de indivíduos de outras raças e etnias.
Jones, R.; Lacroix, L.J., 2012⁽²⁵⁾ EUA Medline	Ensaio clínico randomizado II	Reduzir o risco sexual de HIV em mulheres urbanas, predominantemente afro-americanas, por meio de uma série de 12 vídeos.	Vídeo	Quase todos os 117 participantes do grupo de vídeo-intervenção gostaram de assistir ao vídeo no celular (n = 113, 96,5%), consideraram fácil acessar o vídeo (n = 116, 99,1%), pensaram que usar o celular para o projeto foi fácil (n = 113, 96,5%), acharam o vídeo nítido na tela (n = 106, 90,6%) e a tela grande o suficiente para ver os atores claramente (n = 114, 97,4%).
Hightow-Weidman, L.B., 2012⁽²⁶⁾ EUA Medline	Ensaio clínico randomizado II	Avaliar a viabilidade e aceitabilidade de entregar uma nova intervenção na Internet desenvolvida para jovens negros que fazem sexo com homens	Site	O uso de preservativo aumentou significativamente (p = 0,05) entre os participantes. Houve diminuição no número de parceiros sexuais masculinos nos últimos três meses, ao longo do tempo, para todos os participantes, com média de 3,49 no início do estudo e 2,23 no acompanhamento de três meses (p = 0,03).
Klein, C.H., Card, J.J., 2011⁽²⁷⁾ EUA Medline	Ensaio clínico randomizado II	Avaliar a eficácia preliminar do Multimédia Sisters Informing Healing Living Empowering (SiHLE), no aumento da proteção sexual contra o HIV em mulheres afro-americanas.	SiHLE (Programa de software de multimídia)	O conhecimento sobre HIV / DST entre os participantes da intervenção aumentou de M = 5,08 no início do estudo para M = 6,81 no acompanhamento de três meses. Os participantes do grupo de controle também demonstraram aumento significativo no conhecimento sobre HIV / DST de M = 5,29 no início do estudo a M = 5,86, no acompanhamento de três meses.
Kalichman, A.C., Cherry, C.; Browne-Sperling, F., 1999⁽²⁸⁾ EUA Embase	Quase-experimental III	Testar uma intervenção cognitivo comportamental de redução do risco de HIV para homens afro-americanos heterossexualmente ativos.	Vídeo educativo	Os resultados mostraram taxas mais baixas de relações sexuais vaginais desprotegidas e maiores taxas de uso de preservativo no seguimento de três meses.

Variáveis	Caracterização das tecnologias educativas
Público-alvo	Adultos16^,17^,18^,19^,21^,23^,24^,28, jovens15^,20^,22^,23^,24^,25^,26^,27
Temáticas	Instruções básica de informática e acesso à internet para buscas quanto ao HIV15^,16; à prevenção20^,22^,23^,26^,28; aos múltiplos parceiros sexuais 20^,21, ao apoio, tratamento e direitos20, uso do preservativo17^,19^,21^,26^,27^,28, processo de adoecimento28; comportamento sexual de risco 17^,18^,22^,23^,26^,27; PrEP19; sexo seguro22; à saúde mental26; a parcerias simultâneas21^,24; à prevenção do HIV; e promoção ideal da saúde sexual25.
Locais	Centro de recursos de tratamento do HIV16; Universidade15; Televisão, penitenciárias e escolas20; clínicas de saúde18^,22^,28, serviço comunitário18^,25^,26^,28; barbearia17; anúncios on-line/redes sociais19^,23^,26; clínicas de HIV26; estações de rádio21; intervenções fornecidas por computador27, loja18; comunidade local24.
Fundamentação teórica	Modelo de informação-motivação-habilidades comportamentais (IMB) de mudança de comportamento em saúde16^,28; Teoria Social Cognitiva17^,25^,27; Teoria do empoderamento em nível de comunidade e individual e Teoria de Promoção da Saúde17; Teoria do gênero e poder27; Modelo Integrado de Teoria do Comportamento26; Teoria da ação racional21; Teoria do poder18.

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