Evidências sobre eficácia de mensagens de texto na adesão à terapia antirretroviral em adultos

Soares, Yndiara Kássia da Cunha; Araújo, Telma Maria Evangelista de

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Revista Gaúcha de Enfermagem

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Sumário

Revisão Integrativa • Rev. Gaúcha Enferm. 41 • 2020 • https://doi.org/10.1590/1983-1447.2020.20190242 copiar

Evidências sobre eficácia de mensagens de texto na adesão à terapia antirretroviral em adultos

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMO

Objetivo:

Analisar as evidências disponíveis na literatura sobre a eficácia de mensagens de texto na adesão à terapia antirretroviral em adultos.

Método:

Revisão integrativa. A busca dos estudos primários foi realizada no MEDLINE/ PubMed, Web of Science, CINAHL, LILACS e SCOPUS sendo a amostra composta por 18 estudos, em abril de 2019, sem delimitação temporal.

Resultados:

A síntese das evidências indicou que dos 18 artigos analisados, 11 evidenciaram aumento das taxas de adesão à terapia antirretroviral e aumento de CD4, após uso de mensagens de texto.

Conclusão:

As mensagens de texto constituem uma ferramenta importante para a educação em saúde e a síntese do conhecimento pode ajudar os enfermeiros na obtenção de taxas de adesão cada vez mais substantivas em relação à terapia antirretroviral.

Palavras-chave:
HIV; Mensagem de texto; Terapia antirretroviral de alta atividade; Adulto; Telefone celular; Adesão à medicação

Base de dados	Descritores
Medline via PubMed	Controlados/MeSH: Adult; Text Messaging; Smartphone; Mobile Applications; Cell Phone; Computers, handheld; Telephone; HIV; Antiretroviral Therapy, Highly Active
	Não controlados: SMS; Mobile Phone; Phone; Device Application
	Expressão de busca
	("adult"[MeSH Terms] AND ((((((((("Text Messaging"[MeSH Terms] OR "smartphone"[MeSH Terms]) OR "Mobile Applications"[MeSH Terms]) OR "Cell Phone"[MeSH Terms]) OR "Computers, handheld"[MeSH Terms]) OR "telephone"[MeSH Terms]) OR SMS[Text Word]) OR "Mobile Phone"[Text Word]) OR Phone[Text Word]) OR "Device Application"[Text Word])) AND ("hiv"[MeSH Terms] OR "Antiretroviral Therapy, Highly Active"[MeSH Terms])
Web of Science	Controlados/ MeSH: Adult; Text Messaging; Smartphone; Mobile Applications; Cell Phone; Reminder Systems; HIV; Antiretroviral Therapy, Highly Active
	Não controlados: Mobile Phone; SMS
	Expressão de busca
	TÓPICO: (Adult) AND TÓPICO: (“Text Messaging”) OR TÓPICO: (Smartphone) OR TÓPICO: (“Mobile Applications”) OR TÓPICO: (“Cell Phone”) OR TÓPICO: (“Mobile Phone”) OR TÓPICO: (SMS) OR TÓPICO: ("Reminder Systems") AND TÓPICO: (hiv) OR TÓPICO: (“Antiretroviral Therapy, Highly Active“)
CINAHL	Controlados/Emtree: Adult; Text Messaging; Smartphone; Mobile Applications; Cellular Phone; Human Immunodeficiency Virus; AntiretroviralnTherapy, Highly Active
	Não controlados: SMS; Short Message Service; Mobile Phone; Reminder Systems
	Expressão de busca
	(MH "Adult") AND ( (MH "Text Messaging") OR (MH "Smartphone") OR (MH "Mobile Applications") OR (MH "Cellular Phone") OR (MH "Reminder Systems") OR "Short Message Service" OR "SMS" OR ""Mobile Phone"" ) AND ( (MH "Human Immunodeficiency Virus") OR (MH "Antiretroviral Therapy, Highly Active") )
Scopus	Controlados/MeSH: Adult; Text Messaging; Cell Phone; Smartphone; Mobile Applications; HIV; Antiretrovital Therapy Highly Active; Treatment Adherence and Compliance
	Não controlados: Short Message Service
	Expressão de busca
	( TITLE-ABS-KEY ( adult ) ) AND ( ( TITLE-ABS-KEY ( "Text Messaging" ) OR TITLE-ABS-KEY ( "Cell Phone" ) OR TITLE-ABS-KEY ( smartphone ) OR TITLE-ABS-KEY ( "Mobile Applications" ) OR TITLE-ABS-KEY ( "Short Message Service" ) ) ) AND ( ( TITLE-ABS-KEY ( hiv ) OR TITLE-ABS-KEY ( "Antiretroviral Therapy,Highly Active" ) OR TITLE-ABS-KEY ( "Treatment Adherence and Compliance" ) ) )
Lilacs, via BVS	Controlados/DeCS: Adulto; Mensagem de texto; Smartphone; Aplicativos móveis; Telefone Celular; Telefone Móvel; HIV; Terapia Antirretroviral de Alta Atividade
	Não controlados: Telefone Móvel; SMS; Apps Móveis; Terapia Antirretroviral
	Expressão de busca
	(mh:(Adulto)) AND (mh:("Mensagem de texto")) OR (mh:(Smartphone )) OR (mh:("Aplicativos Móveis" )) OR (mh:("Telefone Celular")) OR (tw:("Telefone Móvel")) OR (tw:(SMS)) OR (tw:(Apps Móveis )) AND (mh:(hiv)) OR (tw:("Terapia Antirretroviral")) OR (mh:("Terapia Antirretroviral de Alta Atividade"))

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[1] Autor correspondente:
Yndiara Kássia da Cunha Soares E-mail: yndiarakassia@hotmail.com

Autor principal Ano	Título	Objetivo	Instrumento de avaliação da adesão	Principais resultados
Maduka O1515. Maduka O, Tobin-West CI. Adherence counseling and reminder text messages improve uptake of antiretroviral therapy in a tertiary hospital in Nigeria. Niger J Clin Pract. 2013;16(3):302-8. doi: https://doi.org/10.4103/1119-3077.113451 https://doi.org/10.4103/1119-3077.113451... 2013	Adherence counseling and reminder text messages improve uptake of antiretroviral therapy in a tertiary hospital in Nigeria.	Demonstrar o efeito do aconselhamento de aderência e lembretes de mensagens de texto para melhorar a adesão a TARV.	Autorrelato e contagem de células CD4+.	Aumento da adesão (estatisticamente significativa) e aumento no número de células CD4+.
Lester RT1616. Lester RT, Ritvo P, Mills EJ, Kariri A, Karanja S, Chung MH, et al. Effects of a mobile phone short message service on antiretroviral treatment adherence in Kenya (WelTel Kenya1): a randomised trial. Lancet. 2010;376(9755):1838-45. doi: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(10)61997-6 https://doi.org/10.1016/S0140-6736(10)61... 2010	Effects of a mobile phone short message service on antiretroviral treatment adherence in Kenya (WelTel Kenya1): a randomised trial.	Avaliar se a comunicação por telefone celular entre profissionais de saúde e pacientes que iniciam a terapia antirretroviral no Quênia melhora a adesão à droga e a supressão da carga viral.	Autorrelato e carga viral do HIV.	Aumento da adesão (estatisticamente significativa) e maior quantitativo de cargas virais suprimidas.
Georgette N1717. Georgette N, Siedner MJ, Petty CR, Zanoni BC, Carpenter S, Haberer JE. Impact of a clinical program using weekly short message service (SMS) on antiretroviral therapy adherence support in South Africa: a retrospective cohort study. BMC Med Inform Decis Mak. 2017;17:18. doi: https://doi.org/10.1186/s12911-017-0413-9 https://doi.org/10.1186/s12911-017-0413-... 2017	Impact of a clinical program using weekly Short Message Service (SMS) on antiretroviral therapy adherence support in South Africa: a retrospective cohort study.	Avaliar um programa clínico de lembretes SMS semanais em uma clínica de HIV para determinar a cobertura de prescrição.	Cobertura da prescrição.	Maior cobertura de prescrição (estatisticamente significativa).
Abdulrahman SA1818. Abdulrahman SA, Rampal L, Ibrahim F, Radhakrishnan AP, Kadir Shahar H, Othman N. Mobile phone reminders and peer counseling improve adherence and treatment outcomes of patients on ART in Malaysia: a randomized clinical trial. PLoS One. 2017;12(5):e0177698. doi: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0177698 https://doi.org/10.1371/journal.pone.017... 2017	Mobile phone reminders and peer counseling improve adherence and treatment outcomes of patients on ART in Malaysia: A randomized clinical trial.	Determinar a eficácia de lembretes de telefones celulares e aconselhamento de pares para melhorar a adesão e os resultados do tratamento entre pacientes HIV positivos em TARV na Malásia.	Questionários de adesão modificados do Adult Clinical Trial Group (AACTG).	A média de adesão foi maior no grupo intervenção (estatisticamente significativa). Outros benefícios observados: menor frequência de consultas perdidas, menor carga viral e aumento na contagem de células CD4+ (todas estatisticamente significativa).
Da Costa TM1919. Costa TM, Barbosa BJP, Gomes e Costa DA, Sigulem D, Marin HF, Castelo Filho A, et al. Results of a randomized controlled trial to assess the effects of a mobile SMS-based intervention on treatment adherence in HIV/AIDS-infected Brazilian women and impressions and satisfaction with respect to incoming messages. Int J Med Inform. 2012;81(4):257-69. doi: https://doi.org/10.1016/j.ijmedinf.2011.10.002 https://doi.org/10.1016/j.ijmedinf.2011.... 2012	Results of a randomized controlled trial to assess the effects of a mobile SMS-based intervention on treatment adherence in HIV/AIDS-infected Brazilian women and impressions and satisfaction with respect to incoming messages.	Avaliar se um sistema de alerta baseado em mensagens SMS móveis aumenta a adesão de mulheres brasileiras infectadas pelo HIV.	Autorrelato, contagem de comprimidos, monitores microeletrônicos (MEMS) e entrevista.	Observou-se que todos os participantes do grupo de intervenção permaneceram em conformidade.
Mao LM2020. Mao L, Buchanan A, Wong HTH, Persson A. Beyond mere pill taking: SMS reminders for HIV treatment adherence delivered to mobile phones of clients in a community support network in Australia. Health Soc Care Community. 2018;26(4):486-94. doi: https://doi.org/10.1111/hsc.12544 https://doi.org/10.1111/hsc.12544... 2018	Beyond mere pill taking: SMS reminders for HIV treatment adherence delivered to mobile phones of clients in a community support network in Australia.	Avaliar a utilidade na vida real dos lembretes de aderência a TARV oferecidos por mensagens SMS .	Não descrito.	Embora sem diferenças estatisticamente significativas, observou-se melhora na adesão dos participantes.
Reid M2121. Reid M, Steenhoff A, Thompson J, Gabaitiri L, Cary M, Steele K, et al. Evaluation of the effect of cellular SMS reminders on consistency of antiretroviral therapy pharmacy pickups in HIV-infected adults in Botswana: a randomized controlled trial. Health Psychol Behav Med. 2017;5(1):101-9. doi: https://doi.org/10.1080/21642850.2016.1271333 https://doi.org/10.1080/21642850.2016.12... 2017	Evaluation of the effect of cellular SMS reminders on consistency of antiretroviral therapy pharmacy pickups in HIV-infected adults in Botswana: a randomized controlled trial.	Avaliar o efeito de lembretes por SMS sobre o recebimento de ARV para pacientes com HIV em tratamento.	Número de visitas a farmácia, carga viral do HIV, contagens de CD4 e número de consultas.	Melhores taxas de adesão no grupo intervenção. Não houve alterações significativas nas contagens de CD4 e cargas virais.
Pop-Eleches C2222. Pop-Eleches C, Thirumurthy H, Habyarimana JP, Zivin JG, Goldstein MP, De Walque D, et al. Mobile phone technologies improve adherence to antiretroviral treatment in a resource-limited setting: a randomized controlled trial of text message reminders. AIDS. 2011;25(6):825-34. doi: https://doi.org/10.1097/QAD.0b013e32834380c1 https://doi.org/10.1097/QAD.0b013e328343... 2011	Mobile phone technologies improve adherence to antiretroviral treatment in a resource-limited setting: a randomized controlled trial of text message reminders.	Testar a eficácia dos lembretes do serviço de mensagens curtas (SMS) sobre a adesão à TARV entre os pacientes atendidos em uma clínica rural no Quênia.	Sistema de monitoramento de eventos de medicação.	Aumento na taxa de adesão (estatisticamente significativa). Outros benefícios: os participantes foram significativamente menos propensos a interrupções de tratamento superiores a 48h.
Hardy H2323. Hardy H, Kumar V, Doros G, Farmer E, Drainoni ML, Rybin D, et al. Randomized controlled trial of a personalized cellular phone reminder system to enhance adherence to antiretroviral therapy. Aids Patient Care and STDs. 2011;25(3):153-61. doi: https://doi.org/10.1089/apc.2010.0006 https://doi.org/10.1089/apc.2010.0006... 2011	Randomized controlled trial of a personalized cellular phone reminder system to enhance adherence to antiretroviral therapy.	Comparar a eficácia de um sistema de lembrete de telefone celular no aumento da adesão à TARV versus um apito.	Autorrelato, contagem de comprimidos e MEMS.	A adesão aumentou e permaneceu significativamente maior no grupo de discussão usando múltiplas medidas de adesão.
Mbuagbaw L2424. Mbuagbaw L, Thabane L, Ongolo-Zogo P, Lester RT, Mills EJ, Smieja M, et al. The Cameroon Mobile Phone SMS (CAMPS) trial: a randomized trial of text messaging versus usual care for adherence to antiretroviral therapy. PLoS One. 2012;7(12):e46909. doi: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0046909 https://doi.org/10.1371/journal.pone.004... 2012	The Cameroon Mobile Phone SMS (CAMPS) Trial: A Randomized Trial of Text Messaging versus Usual Care for Adherence to Antiretroviral Therapy.	Investigar o uso de SMS motivacionais como forma de melhorar a aderência a TARV.	Escala visual analógica (EVA), número de doses perdidas e dados de recarga da farmácia.	Não foi encontrado aumento significativo sobre a adesão a TARV entre os participantes.
Ware NC2525. Ware NC, Pisarski EE, Tam M, Wyatt MA, Atukunda E, Musiimenta A, et al. The Meanings in the messages: how SMS reminders and real‐time adherence monitoring improve antiretroviral therapy adherence in rural Uganda. AIDS. 2016;30(8):1287-94. doi: https://doi.org/10.1097/QAD.0000000000001035 https://doi.org/10.1097/QAD.000000000000... 2016	The Meanings in the messages: how SMS reminders and real-time adherence monitoring improve antiretroviral therapy adherence in rural Uganda.	Investigar os efeitos de vários tipos de lembretes SMS combinados com o monitoramento da aderência em tempo real sobre a adesão ao TARV.	Não descrito.	Observou-se efeito no humor e motivação dos participantes.
Cook PF2626. Cook P, Carrington J, Schmiege S, Starr W, Reeder B. A counselor in your pocket: feasibility of mobile health tailored messages to support HIV medication adherence. Patient Prefer Adher. 2015;9:1353-66. doi: https://doi.org/10.2147/PPA.S88222 https://doi.org/10.2147/PPA.S88222... 2015	A counselor in your pocket: feasibility of mobile health tailored messages to support HIV medication adherence.	Testar a viabilidade de mensagens como uma forma de melhorar a adesão ao TARV.	MEMS e dispositivos eletrônicos que registram as aberturas reais das garrafas em tempo real.	A aceitação foi alta com base em 76% de inscrições e 85% de satisfação. Apresentou melhoria de 10% a 15% na adesão.
Nsagha DS2727. Nsagha DS, Lange I, Fon PN, Nguedia Assob JC, Tanue EA. A randomized controlled trial on the usefulness of mobile text phone messages to improve the quality of care of HIV and AIDS patients in Cameroon. Open AIDS J. 2016;10:93-103. doi: https://doi.org/10.2174/1874613601610010093 https://doi.org/10.2174/1874613601610010... 2016	A randomized controlled trial on the usefulness of mobile text phone messages to improve the quality of care of HIV and AIDS patients in Cameroon.	Avaliar a eficácia do SMS na adesão de pessoas vivendo com HIV e AIDS ao seu tratamento e cuidados nos Camarões.	Não descrito.	A adesão a TARV foi estatisticamente significativa maior no grupo de intervenção.
Ruan Y2828. Ruan Y, Xiao X, Chen J, Li X, Williams AB, Wang H. Acceptability and efficacy of interactive short message service intervention in improving HIV medication adherence in Chinese antiretroviral treatment-naïve individuals. Patient Prefer Adherence. 2017;11:221-8. doi: https://doi.org/10.2147/PPA.S120003 https://doi.org/10.2147/PPA.S120003... 2017	Acceptability and efficacy of interactive short message service intervention in improving HIV medication adherence in Chinese antiretroviral treatment-naïve individuals.	Examinar a aceitabilidade e eficácia de SMS na adesão a TARV.	Conhecimento sobre HIV e medicamentos, autorrelato, EVA, programas comunitários de Investigação Clínica em AIDS e contagem de CD4.	Constatou-se que os participantes melhoraram significativamente o conhecimento sobre HIV e medicações. O grupo de intervenção apresentou melhores taxas de adesão (estatisticamente significativa). Não se observou efeito na contagem de células CD4.
Sabin LL2929. Sabin LL, Bachman DeSilva M, Gill CJ, Zhong L, Vian T, Xie W, et al. Improving adherence to antiretroviral therapy with triggered real time text message reminders: the China through technology study (CATS). J Acquir Immune Defic Syndr. 2015;69(5):551-9. doi: https://doi.org/10.1097/QAI.0000000000000651 https://doi.org/10.1097/QAI.000000000000... 2015	Improving Adherence to Antiretroviral Therapy with Triggered Real-time Text Message Reminders: The China Adherence Through Technology Study.	Avaliar o efeito de lembretes de telefone celular acionados e aconselhamento na adesão a TARV.	Monitoramento eletrônico em tempo real.	observou-se maior adesão do grupo de intervenção correspondendo 87,3% vs. 51,8% do grupo controle.
Kalichman SC3030. Kalichman SC, Kalichman MO, Cherry C, Eaton LA, Cruess D, Schinazi RF. Randomized factorial trial of phone-delivered support counseling and daily text message reminders for HIV treatment adherence. J Acquir Immune Defic Syndrs. 2016;73(1):47-54. doi: https://doi.org/10.1097/QAI.0000000000001020 https://doi.org/10.1097/QAI.000000000000... 2016	Randomized Factorial Trial of Phone-Delivered Support Counseling and Daily Text Message Reminders for HIV Treatment Adherence.	Testar os efeitos independentes e interativos de aconselhamento e lembretes de medicação por SMS na adesão a TARV.	Contagens mensais de pílulas e carga viral do HIV.	Verificou-se melhorias significativas na obtenção de 90% de adesão a TARV em relação ao grupo controle nos primeiros 6 meses de acompanhamento.
Joseph Davey D3131. Joseph Davey D, Nhavoto JA, Augusto O, Ponce W, Traca D, Nguimfack A, et al. SMSaúde: evaluating mobile phone text reminders to improve retention in hiv care for patients on antiretroviral therapy in Mozambique. J Acquir Immune Defic Syndr. 2016;73(2):e23-30. doi: https://doi.org/10.1097/QAI.0000000000001115 https://doi.org/10.1097/QAI.000000000000... 2016	SMSaúde: Evaluating mobile phone text reminders to improve retention in HIV care for patients on antiretroviral therapy in Mozambique.	Avaliar se os lembretes de texto de telefone celular regulares melhoram a retenção de pacientes em TARV.	Não descrito.	As mensagens de texto melhoraram a retenção na atenção ao HIV em pacientes urbanos.
Lewis MA3232. Lewis MA, Uhrig JD, Bann CM, Harris JL, Furberg RD, Coomes C. Tailored text messaging intervention for HIV adherence: a proof-of-concept study. Health Psychol. 2013;32(3):248-53. doi: https://doi.org/10.1037/a0028109 https://doi.org/10.1037/a0028109... 2013	Tailored text messaging intervention for HIV adherence: A proof-of-concept study.	Determinar a aceitabilidade e efeito de mensagens de medicação na adesão a TARV.	Autorrelato, contagem de CD4 e carga viral.	Aumento significativo na adesão entre os participantes que iniciaram o estudo como não-aderentes. Houve ainda diminuição significativa da carga viral e aumento de células CD4+.