Hormônio de crescimento (GH) e glutamina (GLN) são fatores tróficos da mucosa intestinal, utilizados experimentalmente pós ressecção intestinal maciça. O uso clinico de GH e GLN em síndrome do intestino curto (SIC) ainda não está padronizado. Torna-se de interesse verificar os efeitos metabólicos, nutricionais e colaterais da associação do GH e GLN em SIC grave de origem recente. Três pacientes, com idades de 39 anos (A), 33 anos (B) e 1 ano (C) foram submetidos à enterectomia com anastomose do jejuno a 15 cm (A) e 60 cm (B) do angulo de Treitz com o cólon ascendente e a 40 cm ( C) do ângulo de Treitz, preservando-se a válvula íleo-cecal. Administrou-se GH (Saizen - Serono (A); Genotropin - Pharmacia (B); Norditropin - Novonordisk ( C)) na dose de 0,14 mg/Kg/dia SC e glutamina VO (Ajinomoto) nas doses de 0,4 g/kg/dia (A - 10 dias e B - 30 dias) e 0,28 g/kg/dia ( C ) por 60 dias consecutivos. Ministrou-se NPT central e dieta oral adequada `a fase de adaptação intestinal. Ocorreu quadro clínico compatível hipoglicemia no caso A (80 mg/dl) no primeiro dia após inicio do tratamento. Não ocorreram outros efeitos colaterais. Em relação ao pré-tratamento observou-se aumento do peso corpóreo, aumento de massa magra e redução do compartimento gorduroso medidos por bioimpedância elétrica. Balanço nitrogenado diário foi obtido pela dosagem de N total urinário subtraída da ingestão total de N. A retenção nitrogenada foi progressivamente maior. A associação de GH e GLN não proporciona efeitos colaterais, melhora a distribuição do compartimento corporal e retenção de nitrogênio em síndrome do intestino curto.
Hormônio do crescimento; Glutamina; Síndrome do intestino curto; Uso clínico
