As infecções causadas por Staphylococcus aureus resistentes à oxacilina (ORSA) são causas importantes de morbidade e mortalidade. O objetivo do estudo foi identificar os principais fatores associados à mortalidade em pacientes colonizados ou infectados por Staphylococcus aureus em um hospital de câncer. Foi realizado um estudo do tipo caso-controle emparelhado envolvendo todos os pacientes colonizados ou infectados por ORSA (casos) internados no Hospital do Câncer do Rio de Janeiro durante o período de 01/01/1992 a 31/12/1994. A cada caso correspondeu um controle, selecionado aleatoriamente entre os pacientes hospitalizados no mesmo período e colonizados ou infectados por Staphylococcus aureus sensível à oxacilina (OSSA). O estudo avaliou 95 casos e 95 controles. A distribuição dos pacientes quanto ao sexo, doença de base, transferência de outro hospital e história de infecção prévia, assim como a idade, temperatura, freqüência cardíaca e respiratória, contagem de neutrófilos e o tempo de hospitalização foram semelhantes nos dois grupos. A análise univariada dos possíveis fatores associados à mortalidade identificou como significativas as seguintes variáveis: internação na unidade de tratamento intensivo (UTI), presença de bacteriemia, uso de cateter venoso central (CVC), isolamento de ORSA, pneumonia, presença de cateter urinário, foco pulmonar primário, uso prévio de antimicrobianos, mucosite e ausência de abscessos cutâneos. A análise multivariada mostrou uma associação entre a mortalidade e a internação na UTI (OR [odds ratio]=7,2), a presença de bacteriemia (OR=6,8) e CVC (OR=5,3) e o isolamento de ORSA (OR=2,7). O estudo sugere uma maior virulência do ORSA em comparação ao OSSA em pacientes com câncer.
Staphylococcus aureus; Oxacilina-resistente; Mortalidade; Câncer
