A importância de reservatórios de hidroelétricas e do intercâmbio humano na manutenção de focos de malária e a ocorrência do gênero Anopheles no reservatório de Itaipu Binacional foram os pontos destacados neste estudo retrospectivo. Os dados foram coletados de registros existentes em órgãos municipais, estadual e nacional de saúde e por revisão sistemática da literatura, no período de janeiro de 1984 a dezembro de 2003. A ocorrência de alguns surtos de malária, principalmente por Plasmodium vivax, e a prevalência de espécies do gênero Anopheles diferentes de Anopheles darlingi na região foram discutidos. A malária na margem esquerda do rio Paraná é um problema focal que deve ser abordado localmente através de medidas voltadas à saúde, educação e área social que previnam a continuidade da ocorrência de surtos na área. Concomitantemente, é necessário planejar e aplicar medidas efetivas de vigilância epidemiológica na área de influência do reservatório de Itaipu.
