A doença de Chagas congênita é mais comumente identificada nos recém nascidos com sinais sugestivos de infecção intrauterina. Outras expressões clínicas são menos conhecidas e referências de manifestações compatíveis com a fase crônica da doença são raras na faixa etária pediátrica. Apresenta-se o caso de paciente em que, aos sete anos de idade, foram diagnosticados megaesôfago e megacolon secundários a tripanosomíase. A etiologia foi confirmada por meio de xenodiagnóstico, sorologias e achados anátomo-patológicos. Com base na epidemiologia, foi possível descartar outras vias de infecção que não a transmissão vertical. O diagnóstico deve figurar entre crianças com constipação intestinal e/ou sintomas de dismotilidade esofágica, mesmo fora das zonas endêmicas para a tripanosomíase.
