Con el objetivo de determinar la prevalencia, perfil inmunológico de la población y conocer las alteraciones electrocardiográficas; se realizó un estudio seroepidemiológico y clínico de la enfermedad de Chagas en tres localidades ubicadas al Norte, Oriente y Occidente de Nicaragua. Como muestra se tomó suero a 803 personas, a las que se les realizó busqueda de anticuerpos anti T. cruzi por Inmunofluorescencia (IFI) y Hemaglutinación Indirecta (HAI). Al total de los pacientes de dos de éstas localidades que resultaron con serología positiva, se les evaluó por electrocardiografía, estableciendo un grupo control con seronegativos con las mismas características de edad y sexo. La prevalencia de anticuerpos fué de 13.1, 4.3, y 3.2% en las tres localidades respectivamente. En las dos primeras el perfil inmunológico corresponde al de una zona endémica de vieja data, donde la transmisión ha disminuido y en la tercera a una zona bajo control. En los seropositivos se encontraron alteraciones electrocardiográficas compatibles con la enfermedad de Chagas pero al comparar con los controles, no se encontró diferencia estadísticamente significativa. Se concluye que la enfermedad es endémica en las tres comunidades y el aspecto clínico requiere un estudio más amplio usando métodos adicionales que permitan evaluar mejor el problema.