Validez y confiabilidad de la versión brasileña del <i>Patient Dignity Inventory</i> (PDI – Br)

Donato, Suzana Cristina Teixeira; Chiba, Toshio; Carvalho, Ricardo Tavares de; Salvetti, Marina de Góes

doi:10.1590/1518-8345.4015.3371

Brasil

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Artículo Original • Rev. Latino-Am. Enfermagem 29 • 2021 • https://doi.org/10.1590/1518-8345.4015.3371 linkcopiar

Validez y confiabilidad de la versión brasileña del Patient Dignity Inventory (PDI – Br)^*

Autoría SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Objetivo: realizar la validación psicométrica de la versión brasileña del Patient Dignity Inventory (PDI – Br) en pacientes con enfermedades avanzadas que reciben cuidados paliativos.

Método: estudio metodológico de verificación de las propiedades psicométricas del instrumento Patient Dignity Inventory (PDI – Br), a través de tests de validez y confiabilidad.

Resultados: el análisis factorial exploratorio mostró una solución factorial con 3 factores, que explican una varianza del 40,9%, con una consistencia interna adecuada para los dominios de Presencia de Síntomas (α=0,859), Dependencia (α=0,871) y Sufrimiento Existencial (α=0,759) Se realizó un test-retest que indicó correlaciones moderadas a fuertes. La validez convergente demostró una correlación positiva entre la Presencia de Síntomas y las variables de tristeza (r=0,443) y ansiedad (r=0,464). Se observaron correlaciones negativas débiles entre los dominios del PDI – Br y la funcionalidad, el bienestar espiritual y la calidad de vida.

Conclusión: compuesto por tres dominios y 25 ítems, el PDI – Br presentó propiedades psicométricas satisfactorias a través de los resultados de validez y confiabilidad, que hacen adecuado el uso de este instrumento en nuestro medio.

Descriptores: Neoplasias; Cuidados Paliativos; Estudio de Validación; Psicometría; Traducción; Encuestas y Cuestionarios

Variables cualitativas (n = 135)
	n (%)		n (%)
Sexo		Estado civil
Masculino	74 (54,8)	Con pareja	71 (52,6)
Femenino	61 (45,2)	Sin pareja	64 (47,4)
Religión		Trabajo
Católica	76 (56,3)	Jubilado	92 (68,2)
Evangélica	43 (31,9)	Subsidio por enfermedad	18 (13,3)
Otras	6 (4,4)	Desempleado	13 (9,6)
Sin religión	3 (2,2)	Pensionado	11 (8,2)
Sin información	7 (5,2)	Sin información	1 (0,7)
Diagnóstico
Neoplasias	92 (68,2)
Enfermedades del sistema respiratorio	16 (11,8)
Enfermedades del sistema cardiovascular	9 (6,7)
Enfermedades neurológicas	6 (4,4)
Insuficiencia renal crónica	3 (2,2)
Otras*	9 (6,7)
Variables cuantitativas (n = 135)		Media (DE)	Mediana
Funcionalidad (Karnofsky)		66,4 (16,6)	60
Edad (años)		65,0 (16,9)	66
Escolaridad (años)		5,96 (4,7)	5
Ingresos (SM)†		1,53 (1,2)	1
Tiempo de diagnóstico (meses)		75,4 (82,7)	39,5

Ítems	Dominios
	PA1	PA2	PA3
PDI 8	0,782	0,043	-0,104
PDI 7	0,773	0,048	0,009
PDI 6	0,653	0,051	0,031
PDI 5	0,478	0,221	0,118
PDI 24	0,472	-0,069	0,374
PDI 4	0,395	0,214	0,069
PDI 3	0,388	0,326	-0,113
PDI 19	0,362	0,031	0,311
PDI 9	0,356	-0,017	0,273
PDI 11	0,284	0,231	0,200
PDI 16	0,277	0,167	0,177
PDI 2	-0,028	0,922	-0,008
PDI 1	-0,003	0,874	-0,017
PDI 10	0,112	0,636	0,118
PDI 20	0,175	0,539	0,175
PDI 18	0,213	0,512	-0,008
PDI 25	-0,136	0,119	0,788
PDI 14	0,283	-0,173	0,610
PDI 23	0,123	-0,022	0,588
PDI 21	-0,087	0,122	0,554
PDI 12	-0,026	0,153	0,537
PDI 22	-0,119	0,032	0,372
PDI 13	0,086	-0,160	0,336
PDI 15	0,245	-0,069	0,307
PDI 17	0,168	0,012	0,260

Dominio/α^* * α de Cronbach	Ítems	Correlación con los otros ítems	α del dominio en caso de que se excluya el ítem
A1 (α=0,859)	3	0,442	0,854
	4	0,538	0,848
	5	0,633	0,840
	6	0,651	0,839
	7	0,705	0,834
	8	0,631	0,840
	9	0,449	0,854
	11	0,496	0,851
	16	0,439	0,855
	19	0,477	0,852
	24	0,572	0,845

A2 (α=0,871)	1	0,754	0,829
	2	0,789	0,820
	10	0,708	0,841
	18	0,572	0,874
	20	0,666	0,851

A3 (α=0,759)	12	0,508	0,726
	13	0,317	0,754
	14	0,613	0,705
	15	0,398	0,743
	17	0,313	0,762
	21	0,424	0,740
	22	0,289	0,758
	23	0,507	0,725
	25	0,619	0,709

Inventario de Dignidad del Paciente, PDI - Br (n=32)
	Ítems	r^* * Coeficiente de correlación de Pearson;	p^† † Nivel de significancia, p<0,001
1.	No poder realizar actividades cotidianas (p. ej.:, bañarse, vestirse).	0,557	< 0,001
2.	No poder realizar mis funciones corporales de manera independiente (p. ej.: precisar ayuda para ir al baño).	0,755^* * Coeficiente de correlación de Pearson;	< 0,001
3.	Sentir síntomas físicos estresantes (p. ej.: dolor, falta de aire, náuseas).	0,508	0,003
4.	Sentir que, para los demás, mi aspecto cambió bastante.	0,602	< 0,001
5.	Sentirme deprimido(a).	0,784	< 0,001
6.	Sentirme ansioso(a).	0,643	< 0,001
7.	Sentir incerteza sobre mi enfermedad y el tratamiento.	0,611	< 0,001
8.	Preocuparme por mi futuro.	0,571	< 0,001
9.	No poder pensar con claridad.	0,627	< 0,001
10.	No poder continuar con mis actividades rutinarias.	0,551	< 0,001
11.	Sentir que ya no soy el que era.	0,663	< 0,001
12.	No sentirme útil ni valorado.	0,330	0,065
13.	No poder desempeñar roles importantes (p. ej.: esposa/marido, padre/madre).	0,803	< 0,001
14.	Sentir que la vida ya no tiene sentido ni propósito.	0,703	< 0,001
15.	Sentir que no hice ninguna contribución significativa ni duradera durante mi vida.	0,771	< 0,001
16.	Sentir que tengo "asuntos pendientes" (p. ej.: cosas que no hice o que no dije).	0,718	< 0,001
17.	Estar preocupado porque mi vida espiritual no es significativa.	0,823	< 0,001
18.	Sentir que soy una carga para los demás.	0,709	< 0,001
19.	Sentir que no tengo el control de mi vida.	0,692	< 0,001
20.	Sentir que mi enfermedad y los cuidados que necesito perjudicaron mi privacidad.	0,598	< 0,001
21.	No sentirme apoyado por mi grupo de amigos ni por mi familia.	-	-
22.	No sentir el apoyo de los profesionales de la salud que me atienden.	1	< 0,001
23.	Sentir que ya no puedo "luchar" mentalmente contra los desafíos de la enfermedad.	0,633	< 0,001
24.	No poder aceptar las cosas tal como son.	0,694	< 0,001
25.	No ser tratado con respeto o comprensión por los demás.	0,641	< 0,001

Escalas (n = 135)	Dominios (PDI - Br)
	PS^* * Presencia de Síntomas;		D^† † Dependencia;		SE^‡ ‡ Sufrimiento espiritual;
ESAS	r^§ § Coeficiente de correlación de Pearson;	p^\|\| \|\| p<0,05	r^§ § Coeficiente de correlación de Pearson;	p^\|\| \|\| p<0,05	r^§ § Coeficiente de correlación de Pearson;	p^\|\| \|\| p<0,05
Dolor	0,230	< 0,001	0,280	< 0,001	0,068	0,291
Cansancio	0,179	0,005	0,224	< 0,001	0,132	0,038
Náuseas	0,154	0,021	0,109	0,102	0,142	0,033
Tristeza	0,443	< 0,001	0,325	< 0,001	0,253	< 0,001
Ansiedad	0,464	< 0,001	0,242	< 0,001	0,143	0,026
Somnolencia	0,142	0,029	0,087	0,181	0,136	0,036
Apetito	0,010	0,882	0,005	0,935	0,043	0,514
Bienestar	0,131	0,044	0,015	0,820	0,066	0,311
Falta de aire	0,119	0,067	0,140	0,031	0,176	0,007
Sueño	0,146	0,022	0,078	0,221	0,032	0,614
Total	0,372	< 0,001	0,262	< 0,001	0,223	< 0,001
HADS
Ansiedad	0,430	< 0,001	0,269	< 0,001	0,240	< 0,001
Depresión	0,336	< 0,001	0,235	< 0,001	0,263	< 0,001
Karnofsky (KPS)
	-0,257	< 0,001	-0,291	< 0,001	-0,238	< 0,001
FACIT -sp 12
Significado y paz	-0,296	< 0,001	-0,127	0,036	-0,361	< 0,001
Fe	-0,143	0,022	0,018	0,775	-0,316	< 0,001
Total	-0,254	< 0,001	-0,068	0,256	-0,374	< 0,001
EORTC-QLQ-C30
Estado general de salud	-0,202	0,001	-0,149	0,018	-0,206	0,001
Calidad de vida general	-0,269	< 0,001	-0,180	0,004	-0,257	< 0,001

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[TFN21] ^*
Enfermedades de la piel (1,5%), hematológicas (1,5%), hepáticas (1,5%), reumáticas (0,7%), y malformación congénita (1,5%);

[TFN22] ^†
SM = Salario mínimo de Brasil, en el año 2018 = R$ 954,00

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