Leung; Tsai; Sands, 20111919. Leung JM, Tsai TL, Sands LP. Brief report: preoperative frailty in older surgical patients is associated with early postoperative delirium. Anesth Analg. 2011;112(5):1199-201. Doi: 10.1213/ANE.0b013e31820c7c06 https://doi.org/10.1213/ANE.0b013e31820c...
|
EUA |
Cirúrgico não cardíaca |
Investigar se a fragilidade pré-operatória em pacientes cirúrgicos não cardíacos favorece o surgimento de delirium pós-operatório. |
63 |
Estudo de coorte prospectivo |
>65 anos |
Critérios de Fried Modificados |
CAM†
|
Prevalência fragilidade HR‡ 0,33 (0,23 - 0,45) Prevalência delirium HR‡ 0,25 (0,16 - 0,37) Risco delirium em pacientes com fragilidade RR§ 2,57 (1,11 - 5,94) |
Eeles, et al., 20122020. Eeles EMP, White SV, O'Mahony SM, Bayer AJ, Hubbard RE. The impact of frailty and delirium on mortality in older inpatients. Age Ageing. 2012;41(3);412-6. Doi: 10.1093/ageing/afs021 https://doi.org/10.1093/ageing/afs021...
|
Austrália |
Cuidado agudo hospital geral |
Explorar a relação entre delirium e fragilidade em pacientes idosos e determinar seu impacto na sobrevida. |
273 |
Estudo de coorte prospectivo |
82.3 ±7.5 |
IF|| (33 ítens) (Frágil>0.25) |
DSM-5¶
|
Prevalência fragilidade HR‡ 0,41 (0,35- 0,47) Prevalência delirium HR‡ 0,37 (0,31 - 0,43) Risco delirium em pacientes com fragilidade RR§ 3,62 (2,54 - 0- 5,18) |
Joosten, et al., 20142121. Joosten E, Demuynck M, Detroyer E, Milisen K. Prevalence of frailty and its ability to predict in hospital delirium, falls, and 6-month mortality in hospitalized older patients. BMC Geriatr. 2014;14:1. Doi: 10.1186/1471-2318-14-1 https://doi.org/10.1186/1471-2318-14-1...
|
Bélgica |
Ala geriátrica |
Avaliar a prevalência de fragilidade e determinar em que medida a fragilidade prediz delirium, quedas e mortalidade em pacientes idosos hospitalizados. |
220 |
Estudo de coorte prospectivo |
CHS**: frágil 83.3 ± 5.4 SOF††: 83.1 ±5.2 |
CHS** e SOF††
|
CAM†
|
Prevalência fragilidade HR‡ 0,40 (0,34 - 0,47) Prevalência delirium HR‡ 0,11 (0,08 - 0,16) Risco delirium em pacientes com fragilidade RR§ 1,07 (0,50 - 2,30) |
Hempenius, et al., 20142222. Hempenius L, Slaets JP, van Asselt DZ, Schukking J, de Bock GH, Wiggers T, et al. Interventions to prevent postoperative delirium in elderly cancer patients should be targeted at those undergoing nonsuperficial surgery with special attention to the cognitive impaired patients. Eur J Surg Oncol. 2015;41(1):28-33. Doi: 10.1016/j.ejso.2014.04.006 https://doi.org/10.1016/j.ejso.2014.04.0...
|
Holanda |
Cirurgia tumores sólidos |
Determinar os fatores de risco para delirium pós-operatório (DPO) em pacientes idosos com câncer. |
251 |
Estudo de coorte multicêntrico retrospectivo |
74.2 ± 6.4 (65 - 92) |
Groningen Frailty Indicator
|
CAM†
|
Prevalência fragilidade HR‡ 0,34 (0,23 - 0,34) Prevalência delirium HR‡ 0,18 (0,14 - 0,24) Risco delirium em pacientes com fragilidade RR§ 2,01 (1,20-2,37) |
Eide, et al., 20152323. Eide LSP, Ranhoff AH, Fridlund B, Haaverstad R, Hufthammer KO, Kuiper KKJ, et al. Comparison of frequency, risk factors, and time course of postoperative delirium in octogenarians after transcatheter aortic valve implantation versus surgical aortic valve replacement. Am J Cardiol. 2015;115(6):802-9. Doi: 10.1016/j.amjcard.2014.12.043 https://doi.org/10.1016/j.amjcard.2014.1...
|
Noruega |
Cirurgia cardíaca |
Determinar incidência de delirium pós-operatório em octogenários submetidos a TAVI‡‡ ou substituição cirúrgica da válvula aórtica; identificar fatores de risco e descrever possíveis diferenças no início e curso do delirium pós-operatório entre os grupos. |
143 |
Estudo de coorte prospectivo |
>80 83.5 ± 2.7 |
SOF††
|
CAM†
|
Prevalência fragilidade HR‡ 0,39 (0,31 - 0,47) Prevalência delirium HR‡ 0,42 (0,34 - 0,50) Risco delirium em pacientes com fragilidade RR§ 1,14 (0,85-1,53) |
Partridge, et al., 20152424. Partridge JS, Fuller M, Harari D, Taylor PR, Martin FC, Dhesi JK. Frailty and poor functional status are common in arterial vascular surgical patients and affect postoperative outcomes. Int J Surg. 2015;18:57-63. Doi: 10.1016/j.ijsu.2015.04.037 https://doi.org/10.1016/j.ijsu.2015.04.0...
|
Reino Unido |
Cirurgia vascular arterial eletiva e de emergência |
Avaliar a prevalência de fragilidade, as condições clínicas e o estado funcional no pré́-operatório em idosos submetidos à cirurgia vascular arterial e avaliar os resultados pós-operatórios. |
125 |
Estudo de coorte prospectivo |
76.3 ± 7.27 |
EFS§§ (Frágil ≥ 6,5) |
Não Informado |
Prevalência fragilidade HR‡ 0,52 (0,43- 0,61) Prevalência de delirium HR‡ 0,15 (0,10 - 0,22) Risco delirium em pacientes com fragilidade RR§ 0,27 (0,17 - 0,43) |
Nguyen; Cumming; Hilmer, 20162525. Nguyen TN, Cumming RG, Hilmer SN. The Impact of Frailty on Mortality, Length of Stay and Re-hospitalisation in Older Patients with Atrial Fibrillation. Heart Lung Circ. 2016;25(6):551-7. Doi: 10.1016/j.hlc.2015.12.002 https://doi.org/10.1016/j.hlc.2015.12.00...
|
Australia |
Clínicos |
Investigar o impacto da fragilidade na mortalidade, tempo de internação e reinternação em pacientes idosos hospitalizados com fibrilação atrial. |
302 |
Estudo de coorte prospectivo |
84.7 ± 7.1 |
EFS§§
|
Não Informado |
Prevalência fragilidade HR‡ 0,53 (0,48- 0,59) Prevalência delirium HR‡ 0,10 (0,07 - 0,14) Risco delirium em pacientes com fragilidade RR§ 1,00 (0,51 -1,98) |
Assmann, et al., 20162626. Assmann P, Kievit P, van der Wulp K, Verkroost M, Noyez L, Bor H, et al. Frailty is associated with delirium and mortality after transcatheter aortic valve implantation. Open Heart. 2016;3(2):e000478. Doi: 10.1136/openhrt-2016-000478 https://doi.org/10.1136/openhrt-2016-000...
|
Holanda |
Cirurgia cardíaca (TAVI‡‡) |
Avaliar a fragilidade como indicador para prever delirium e mortalidade após TAVI‡‡. |
89 |
Estudo de coorte prospectivo |
80.4 |
IF|| e Julgamento clínico |
DSM-4||||
|
Prevalência fragilidade HR‡ 0,53 (0,43 - 0,63) Prevalência delirium HR‡ 0,28 (0,20 - 0,38) |
Chew, et al., 20172727. Chew J, Lim WS, Chong MS, Ding YY, Tay L. Impact of frailty and residual subsyndromal delirium on 1-year functional recovery: A prospective cohort study. Geriatr Gerontol Int. 2017;17(12):2472-8. Doi: 10.1111/ggi.13108 https://doi.org/10.1111/ggi.13108...
|
Singapura |
Cirúrgico |
Investigar a associação entre fragilidade e recuperação incompleta do delirium na alta e examinar o papel mediador da recuperação incompleta na relação entre fragilidade e recuperação funcional 12 meses após o delirium.
|
234 |
Estudo de coorte prospectivo |
84.1 ±7.1 |
IF|| (20 ítens) (Frágil>0,25) |
DRS-R-98¶¶
|
Prevalência fragilidade HR‡ 0,68 (0,62 - 0,74) Prevalência delirium HR‡ 0,23 (0,18 - 0,28) Risco delirium em pacientes com fragilidade RR§ 0,90 (0,84 - 0,98) |
Ogawa, et al., 20172828. Ogawa M, Izawa KP, Satomi-Kobayashi S, Tsuboi Y, Komaki K, Gotake Y, et al. Impact of delirium on postoperative frailty and long term cardiovascular events after cardiac surgery. PLoS One. 2017;12(12):e0190359. Doi: 10.1371/journal.pone.0190359 https://doi.org/10.1371/journal.pone.019...
|
Japão |
Cirurgia cardíaca |
Examinar as associações entre delirium e fragilidade pós-operatória e eventos adversos cardíacos maiores. |
326 |
Estudo de coorte prospectivo |
68.6 ± 14.8 |
Força preensão manual e velocidade da marcha. |
ICDSC***
|
Prevalência fragilidade HR‡ 0,07 (0,04 - 0,10) Prevalência delirium HR‡ 0,13 (0,10 - 0,17) Risco delirium em pacientes com fragilidade RR§ 3,16 (1,67 - 5,96) |
Gleason, et al., 20172929. Gleason LJ, Benton EA, Alvarez-Nebreda ML, Weaver MJ, Harris MB, Javedan H. FRAIL Questionnaire Screening Tool and Short-Term Outcomes in Geriatric Fracture Patients. J Am Med Dir Assoc. 2017 Dec 1;18(12):1082-6. Doi: 10.1016/j.jamda.2017.07.005 https://doi.org/10.1016/j.jamda.2017.07....
|
EUA |
Cirurgia ortopédica e serviço geriatria |
Estratificar a fragilidade de idosos admitidos com fratura para determinar a associação de fragilidade com os resultados pós-operatórios |
175 |
Estudo de coorte retrospectivo |
82.3 ±7.4 |
FRAIL |
Não Realizado |
Prevalência fragilidade HR‡ 0,42 (0,35 - 0,49) Prevalência delirium HR‡ 0,20 (0,15 - 0,27) Risco delirium em pacientes com fragilidade RR§ 0,48 (0,26 - 0,87) |
Dani, et al., 20181313. Dani M, Owen LH, Jackson TA, Rockwood K, Sampson EL, Davis D. Delirium, Frailty, and Mortality: Interactions in a Prospective Study of Hospitalized Older People. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2018;73(3):415-8. Doi: 10.1093/gerona/glx214 https://doi.org/10.1093/gerona/glx214...
|
Reino Unido |
Setor emergência |
Avaliar o impacto do delirium na mortalidade em uma coorte avaliada para fragilidade. |
710 |
Estudo de coorte prospectivo |
83.1 ±7.41 |
IF|| (31 ítens) |
CAM†
|
Prevalência delirium HR‡ 0,10 (0,08 - 0,13) |
Tanaka, et al., 20183030. Tanaka S, Ueno M, Iida H, Kaibori M, Nomi T, Hirokawa F, et al. Preoperative assessment of frailty predicts age-related events after hepatic resection: a prospective multicenter study. J Hepatobiliary Pancreat Sci. 2018;25(8):377-87. Doi: 10.1002/jhbp.568 https://doi.org/10.1002/jhbp.568...
|
Japão |
Cirurgia de resseção hepática |
Aplicar o Kihon Checklist para avaliar a fragilidade do idoso no pré́-operatório para predizer desfechos após a ressecção hepática. |
217 |
Estudo de coorte multicêntrico prospectivo |
75 frágil e 72 anos não frágil |
KC††† (Frágil≥8) |
ICDSC***
|
Prevalência fragilidade HR‡ 0,29 (0,23 - 0,35) Prevalência delirium HR‡ 0,12 (0,09 - 0,17) Risco delirium em pacientes com fragilidade RR§ 6,52 (1,79 - 23,78) |
Giroux, et al., 201899. Giroux M, Sirois MJ, Boucher V, Daoust R, Gouin É, Pelletier M, et al. Frailty Assessment to Help Predict Patients at Risk of Delirium When Consulting the Emergency Department. J Emerg Med. 2018;55(2):157-64. Doi: 10.1016/j.jemermed.2018.02.032 https://doi.org/10.1016/j.jemermed.2018....
|
Canadá |
Setor de emergência |
Avaliar se a triagem de fragilidade em idosos no departamento de emergências pode ajudar a identificar o risco de delirium. |
335 |
Estudo de coorte prospectivo |
76.8 ± 8.1 |
EFC‡‡‡ (>5/7 frágil) |
CAM†
|
Prevalência fragilidade HR‡ 0,21 (0,17 - 0,26) Prevalência delirium HR‡ 0,12 (0,09 - 0,16) Risco delirium em pacientes com fragilidade RR§ 3,79 (2,16 - 6,63) |
Alabaf Sabbaghi, et al., 20183131. Alabaf Sabbaghi S, De Souza D, Sarikonda P, Keevil VL, Wallis SJ, Romero-Ortuno R. Allocating patients to geriatric medicine wards in a tertiary university hospital in England: A service evaluation of the Specialist Advice for the Frail Elderly (SAFE) team. Aging Med (Milton). 2018;1(2):120-4. Doi: 10.1002/agm2.12029 https://doi.org/10.1002/agm2.12029...
|
Reino Unido |
Setor de emergência |
Comparar as características clínicas, fragilidade, demência e delirium em um hospital com equipe de aconselhamento especializado para idosos frágeis versus atendimento usual. |
6.191 |
Documental retrospectivo |
84.6 ± 6.3 |
EFC‡‡‡
|
4-ATM§§§
|
Prevalência fragilidade HR‡ 0,05 (0,04 - 0,06) Prevalência delirium HR‡ 0,12 (0,11 - 0,13) |
Nomura, et al., 20183232. Nomura Y, Nakano M, Bush B, Tian J, Yamaguchi A, Walston J, et al. Observational Study Examining the Association of Baseline Frailty and Postcardiac Surgery Delirium and Cognitive Change. Anesth Analg. 2019;129(2):507-14. Doi: 10.1213/ANE.0000000000003967 https://doi.org/10.1213/ANE.000000000000...
|
Japão |
Cirurgia cardíaca |
Examinar a hipótese de que a fragilidade basal estaria associada a delirium pós-operatório e mudança cognitiva em 1 e 12 meses após a cirurgia cardíaca. |
133 |
Estudo de coorte prospectivo |
robusto 69.3 ± 7.9 frágil 73.4 ± 8.09 |
Fenótipo de Fried |
CAM† e CAM- ICU||||||
|
Prevalência fragilidade HR‡ 0,34 (0,26 - 0,42) Prevalência delirium HR‡ 0,48 (0,40 - 0,56) Risco delirium em pacientes com fragilidade RR§ 1,04 (0,68 -1,58) |
Goudzwaard, et al., 20183333. Goudzwaard JA, de Ronde-Tillmans MJAG, El Faquir N, Acar F, Van Mieghem NM, Lenzen MJ, et al. The Erasmus Frailty Score is associated with delirium and 1-year mortality after Transcatheter Aortic Valve Implantation in older patients. The TAVI Care & Cure program. Int J Cardiol. 2019;276:48-52. Doi: 10.1016/j.ijcard.2018.10.093 https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2018.10...
|
Holanda |
Cirurgia cardíaca (TAVI‡‡) |
Investigar a associação de um novo Erasmus Frailty Score com resultados de curto e longo prazo após TAVI‡‡. |
213 |
Estudo de coorte prospectivo |
82,0 (IQR 78,2 - 85,6) |
Erasmus Frailty Score (>3/5 dos domínios) |
Avaliação clínica geriátrica |
Prevalência fragilidade HR‡ 0,29 (0,23 - 0,35) Prevalência delirium HR‡ 0,20 (0,15 - 0,26) |
Geriatric Medicine Research Collaborative, 20193434. Geriatric Medicine Research Collaborative. Delirium is prevalent in older hospital inpatients and associated with adverse outcomes: results of a prospective multi-centre study on World Delirium Awareness Day. BMC Med. 2019;17(1):229. Doi: 10.1186/s12916-019-1458-7 https://doi.org/10.1186/s12916-019-1458-...
|
Reino Unido |
Setor de emergência |
Avaliar fragilidade e os fatores de risco do paciente e do hospital para delirium.
|
1507 |
Estudo de coorte prospectivo |
80.0 ± 8.3 |
EFC‡‡‡
|
4-ATM§§§ e DSM-5¶
|
Prevalência fragilidade HR‡ 0,66 (0,64 - 0,68) Prevalência delirium HR‡ 0,15 (0,13 - 0,17) Risco delirium em pacientes com fragilidade RR§ 2,83 (2,21 - 3,62) |
Saravana-Bawan, et al., 20193535. Saravana-Bawan B, Warkentin LM, Rucker D, Carr F, Churchill TA, Khadaroo RG. Incidence and predictors of postoperative delirium in the older acute care surgery population: a prospective study. Can J Surg. 2019;62(1):33-8. Doi: 10.1503/cjs.016817 https://doi.org/10.1503/cjs.016817...
|
Canadá |
Cirurgia geral de emergência |
Avaliar a incidência e os fatores de risco para delirium em idosos submetidos a cirurgia de emergência. |
332 |
Estudo de coorte prospectivo |
76.1 ± 7.66 |
EFC‡‡‡
|
CAM†
|
Prevalência fragilidade HR‡ 0,24 (0,20 - 0,29) Prevalência delirium HR‡ 0,23 (0,19 - 0,28) Risco delirium em pacientes com fragilidade RR§ 2,58 (1,76 - 3,79) |
Bellelli, et al., 20191010. Bellelli PG, Biotto M, Morandi A, Meagher D, Cesari M, Mazzola P, et al. The relationship among frailty, delirium and attentional tests to detect delirium: a cohort study. Eur J Intern Med. 2019;70:33-8. Doi: 10.1016/j.ejim.2019.09.008 https://doi.org/10.1016/j.ejim.2019.09.0...
|
Itália |
Cuidado agudo (emergência geriátrica) |
Avaliar se a fragilidade está associada ao delirium e se a mesma afeta o desempenho em três testes de atenção. |
89 |
Estudo de coorte prospectivo |
83.15 ± 6.05 |
IF|| (38 ítens) |
4-ATM§§§ e DSM-5¶
|
Prevalência fragilidade HR‡ 0,47 (0,37 - 0,58) Prevalência delirium HR‡ 0,42 (0,32 - 0,52) Risco delirium em pacientes com fragilidade RR§ 1,84 (1,10 - 3,09) |
Goudzwaard, et al., 20203636. Goudzwaard JA, de Ronde-Tillmans MJAG, de Jager TAJ, Lenzen MJ, Nuis RJ, van Mieghem NM, et al. Incidence, determinants and consequences of delirium in older patients after transcatheter aortic valve implantation. Age Ageing. 2020;49(3):389-94. Doi: 10.1093/ageing/afaa001 https://doi.org/10.1093/ageing/afaa001...
|
Holanda |
Cirurgia cardíaca (TAVI‡‡) |
Investigar a incidência, os determinantes e as consequências do delirium pós-operatório em pacientes idosos submetidos a TAVI‡‡. |
543 |
Estudo de coorte prospectivo |
79.1 ± 8.0 |
Erasmus Frailty Score (>3/5 dos domínios) |
Avaliação clínica geriátrica |
Prevalência fragilidade HR‡ 0,28 (0,25 - 0,32) Prevalência delirium HR‡ 0,14 (0,11 - 0,17) Risco delirium em pacientes com fragilidade RR§ 2,22 (1,44 - 3,42) |
Itagaki, et al., 20203737. Itagaki A, Sakurada K, Matsuhama M, Yajima J, Yamashita T, Kohzuki M. Impact of frailty and mild cognitive impairment on delirium after cardiac surgery in older patients. J Cardiol. 2020;76(2):147-53. Doi: 10.1016/j.jjcc.2020.02.007 https://doi.org/10.1016/j.jjcc.2020.02.0...
|
Japão |
Cirurgia cardíaca |
Examinar como a fragilidade física e o comprometimento cognitivo afetam a incidência de delirium após cirurgia cardíaca em pacientes mais velhos. |
89 |
Estudo retrospectivo |
74.9 ± 5.5 |
j-CHS¶¶¶
|
ICDSC***
|
Prevalência fragilidade HR‡ 0,27 (0,19 - 0,37) Prevalência delirium HR‡ 0,35 (0,26 - 0,45) Risco delirium em pacientes com fragilidade RR§ 2,51 (1,24 - 5,08) |
Saljuqi, et al., 20203838. Saljuqi AT, Hanna K, Asmar S, Tang A, Zeeshan M, Gries L, et al. Prospective Evaluation of Delirium in Geriatric Patients Undergoing Emergency General Surgery. J Am Coll Surg. 2020;230(5):758-65. Doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2020.01.029 https://doi.org/10.1016/j.jamcollsurg.20...
|
EUA |
Cirurgia geral de emergência |
Avaliar o impacto da fragilidade no delirium e outros desfechos em pacientes geriátricos submetidos a cirurgia geral de emergência. |
163 |
Estudo de coorte prospectivo |
71 ± 7 |
EGSSFI****
|
CAM†
|
Prevalência delirium HR‡ 0,26 (0,20 - 0,33) Risco delirium em pacientes com fragilidade RR§ 2,50 (1,50 - 4,17) |
Susano, et al., 20203939. Susano MJ, Grasfield RH, Friese M, Rosner B, Crosby G, Bader AM, et al. Brief Preoperative Screening for Frailty and Cognitive Impairment Predicts Delirium after Spine Surgery. Anesthesiology. 2020;133(6):1184-91. Doi: 10.1097/ALN.0000000000003523 https://doi.org/10.1097/ALN.000000000000...
|
EUA |
Cirurgia ortopédica (coluna) |
Testar a hipótese de que a triagem pré́-operatória para fragilidade ou comprometimento cognitivo identifica os pacientes em risco de delirium pós-operatório (desfecho primário). |
229 |
Estudo de coorte prospectivo |
≥ 70 a 75 |
FRAIL |
CAM†
|
Prevalência fragilidade HR‡ 0,24 (0,19 - 0,30) Prevalência delirium RR§ 0,25 (0,20 - 0,31) |
Mahanna-Gabrielli, et al., 20204040. Mahanna-Gabrielli E, Zhang K, Sieber FE, Lin HM, Liu X, Sewell M, et al. Frailty Is Associated with Postoperative Delirium but Not With Postoperative Cognitive Decline in Older Noncardiac Surgery Patients. Anesth Analg. 2020;130(6):1516-23. Doi: 10.1213/ANE.0000000000004773 https://doi.org/10.1213/ANE.000000000000...
|
EUA |
Cirurgia não cardíaca maior |
Examinar a relação entre fragilidade pré-operatória e delírium pós-operatório após cirurgia não cardíaca de grande porte. |
167 |
Estudo de coorte prospectivo |
70 |
FRAIL |
CAM- ICU||||||
|
Prevalência fragilidade HR‡ 0,19 (0,13 - 0,25) Prevalência delirium HR‡ 0,25 (0,19 - 0,32) Risco delirium em pacientes com fragilidade RR§ 1,78 (1,01 - 3,13) |
Chen; Qin, 20214141. Chen Y, Qin J. Modified Frailty Index Independently Predicts Postoperative Delirium and Delayed Neurocognitive Recovery After Elective Total Joint Arthroplasty. J Arthroplasty. 2021;36(2):449-53. Doi: 10.1016/j.arth.2020.07.074 https://doi.org/10.1016/j.arth.2020.07.0...
|
China |
Cirurgia ortopédica |
Examinar o valor discriminatório do Índice de fragilidade para prever delirium pós-operatório e disfunção cognitiva após artroplastia total de quadril. |
383 |
Estudo de coorte prospectivo |
72 (65 a 85) |
IF|| (11 ítens) Frágil>0,18 |
DSM-5¶
|
Prevalência fragilidade HR‡ 0,54 (0,49 - 0,59) Prevalência delirium HR‡ 0,17 (0,14 - 0,21) Risco delirium em pacientes com fragilidade RR§ 1,70 (1,06 - 2,72) |