Construcción y validación de algoritmo para aplicación de láser en el tratamiento de herida

estudio metodológico y de revisión de la literatura. Para la construcción del algoritmo, se realizó una revisión en las bases de datos en Ciencias de la Salud de los últimos 10 años. La evaluación del algoritmo fue desarrollada por 24 participantes, entre ellos fisioterapeutas, médicos y enfermeros. Para análisis de los datos, se utilizó el coeficiente alfa de Cronbach y la prueba chi-cuadrado para independencia. El nivel de significancia del test estadístico se estableció en 5% (p<0.05).

Resultados:

las respuestas de los profesionales sobre la facilidad para lectura del algoritmo indicaron: el 41.70%, óptimo; el 41.70%, bueno; el 16.70%, regular. Con respecto a la opinión de los participantes si el algoritmo era suficiente para apoyar sus decisiones relacionadas a la evaluación de la herida y a la limpieza de la herida, el 87.5% afirmó que sí para ambas cuestiones; en cuanto a la opinión de los participantes si el algoritmo contenía información suficiente para apoyar su decisión en relación a la elección de los parámetros del láser, el 91.7% afirmó que sí. En relación al test de coeficiente alfa de Cronbach, se ha observado que el cuestionario presenta confiabilidad (α=0.962).

Conclusión:

el algoritmo construido y validado demostró confiabilidad para evaluación, limpieza y uso de terapia de láser en heridas.

Descriptores:
Heridas y Traumatismos; Cicatrización de Heridas; Rayos Láser; Protocolos; Algoritmos

Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto / Universidade de São Paulo Av. Bandeirantes, 3900, 14040-902 Ribeirão Preto SP Brazil, Tel.: +55 (16) 3315-3451 / 3315-4407 - Ribeirão Preto - SP - Brazil
E-mail: rlae@eerp.usp.br

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[1] Correspondencia: Geraldo Magela Salomé Universidade do Vale do Sapucaí Faculdade de Ciências Médicas Dr. José Antônio Garcia Coutinho Av. Francisco de Paula Quintanilha Ribeiro, 280 Bairro: Jabaquara CEP: 04330-020, São Paulo, SP, Brasil E-mail: gsalome@infinitetrans.com

Variables	N*	% ^†	% ^† válido	% ^† acumulado
Formación académica
Enfermería	14	58.4	58.4	58.4
Fisioterapia	8	33.3	33.3	91.7
Medicina	2	8.3	8.3	100
Total	24	100	100
p valor ^‡		0.023 ^§
Tiempo tras graduación (años)
De 4 a 9	5	20.8	20.8	20.8
De 10 a 19	6	25.0	25.0	45.8
De 20 a 29	7	29.2	29.2	75.0
De 30 a 44	6	25.0	25.0	100
Total	24	100	100
p valor ^‡		0.079 ^§
Ha realizado curso de postgrado
Sí	23	95.8	95.8	95.8
No	1	4.2	4.2	100
Total	24	100	100
p valor ^‡		0.003 ^§

Cuestiones	Malo		Regular		Bueno		Óptimo		p valor ^‡
Cuestiones	n*	% ^†	n*	% ^†	n ^†	% ^§	n ^†	%*	p valor ^‡
Presentación gráfica	0	0	1	4.2	5	20.8	18	75.0	0.001 ^§
Facilidad de lectura	0	0	4	16.7	10	41.7	10	41.7	0.856 ^§
Secuencia del algoritmo	0	0	1	4.2	3	12.5	20	83.3	0.001 ^§
Descripción
Técnica de medición de la herida	0	0	2	8.3	5	20.8	17	70.8	0.001 ^§
Tipo de exudado	0	0	4	16.7	3	12.5	17	70.8	0.001 ^§
Evaluación de la cantidad del exudado	0	0	1	4.2	3	12.5	20	83.3	0.001 ^§
Señales de infección	1	4.2	1	4.2	3	12.5	19	79.2	0.001 ^§
Técnica de limpieza por fregada para el tejido desvitalizado	2	8.3	0	0	3	12.5	19	79.2	0.001 ^§
Técnica de limpieza “a chorro” para tejido de granulación	1	4.2	1	4.2	5	20.8	17	70.8	0.001 ^§
Indicación de realización del ITB ^\|\|	0	0	2	8.3	5	20.8	17	70.8	0.001 ^§
Indicación de la técnica de limpieza para herida con tejido epitelizado	1	4.2	1	4.2	3	12.5	19	79.2	0.001 ^§
Acción terapéutica en la herida aguda con tejido desvitalizado	1	4.2	3	12.5	5	20.8	15	62.5	0.007 ^§
Parámetros para terapia de láser en la herida aguda con tejido de granulación	1	4.2	1	4.2	7	29.2	15	62.5	0.007 ^§
Parámetros para terapia de láser en la herida aguda con tejido epitelizado	1	4.2	2	8.3	5	20.8	16	66.7	0.007 ^§
Acción terapéutica en la herida crónica con tejido desvitalizado	1	4.2	1	4.2	6	25.0	16	66.7	0.007 ^§
Parámetros para terapia de láser en la herida crónica con tejido de granulación	1	4.2	2	8.3	5	20.8	16	66.7	0.007 ^§
Parámetros para terapia de láser en la herida crónica con tejido epitelizado	1	4.2	2	8.3	3	12.5	18	75.0	0.001 ^§

Cuestiones	Mediana si excluido el ítem	Variancia si excluido el ítem	Correlación ítem-ítem corregido	Alfa de Cronbach si excluido el ítem
Presentación gráfica	67.63	121.549	0.770	0.958*
Facilidad de lectura	68.08	121.210	0.581	0.960*
Secuencia del algoritmo	67.54	125.042	0.517	0.961*
Descripción
Técnica de medición de la herida	67.71	120.824	0.699	0.959*
Tipo de exudado	67.79	116.607	0.831	0.957*
Evaluación de la cantidad del exudado	67.54	121.911	0.802	0.958*
Señales de infección	67.67	124.145	0.381	0.963*
Técnica de limpieza por fregada para el tejido desvitalizado	67.71	116.911	0.714	0.959*
Técnica de limpieza “a chorro” para tejido de granulación	67.75	118.804	0.697	0.959*
Indicación para realización del ITB ^†	67.71	118.737	0.853	0.957*
Indicación de la técnica de limpieza para herida con tejido epitelizado	67.67	119.014	0.698	0.959*
Acción terapéutica en la herida aguda con presencia de tejido desvitalizado	67.92	115.819	0.770	0.958*
Parámetros para terapia de láser en la herida aguda con tejido de granulación	67.83	118.145	0.733	0.958*
Parámetros para terapia de láser en la herida aguda con tejido epitelizado	67.83	115.101	0.860	0.957*