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Instrumento para classificação de dependência de cuidados neonatais intensivos: análise de concordância e de confiança* * Artigo extraído da dissertação de mestrado “Validação do instrumento para classificação de recém-nascido de acordo com o grau de dependência dos cuidados de enfermagem em unidade de terapia intensiva neonatal”, apresentada à Pontifícia Universidade Católica do Paraná, Curitiba, Paraná, PR, Brasil. O presente trabalho foi realizado com apoio da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) - Código de Financiamento 001, Brasil.

Resumo

Objetivo:

analisar a confiabilidade dos itens que compõem o instrumento para classificação de recém-nascido de acordo com o grau de dependência dos cuidados de enfermagem em uma unidade de terapia intensiva neonatal.

Método:

estudo metodológico que analisou a concordância e a confiança do instrumento em uma unidade de terapia intensiva neonatal. Seis enfermeiros assistenciais e uma enfermeira pesquisadora avaliaram 35 recém-nascidos e preencheram o instrumento, composto por 15 áreas de cuidado. O coeficiente Kappa ponderado e o Coeficiente de Correlação Intraclasse foram utilizados para análise.

Resultados:

as áreas peso (92%), oxigenação (93%) e controle de cateteres (95%) obtiveram concordância quase perfeita, e a área reação a estímulos (50%) obteve concordância fraca. As áreas eliminações e sinais vitais apresentaram baixa confiabilidade, devido à pouca variabilidade de respostas. O Coeficiente de Correlação Intraclasse foi de 0,94.

Conclusão:

há variações nas avaliações de algumas áreas de cuidado devido à descrição imprecisa de itens aos quais são atribuídos escores, entretanto, o instrumento é confiável para categorização do tipo de cuidado (mínimo, intermediário e intensivo). Sua utilização pode contribuir para o dimensionamento de qualidade e para a segurança da assistência ao recém-nascido.

Descritores:
Avaliação em Saúde; Enfermagem Neonatal; Estudos de Validação; Unidades de Terapia Intensiva Neonatal; Cuidados de Enfermagem; Planejamento de Assistência ao Paciente

Destaques:

(1) O instrumento é confiável para categorização do tipo de cuidado ao recém-nascido.

(2) A utilização de um manual pode minimizar a subjetividade do instrumento.

(3) Há concordância quase perfeita em áreas menos subjetivas do instrumento.


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