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Instrumento para clasificación de dependencia de cuidados neonatales intensivos: análisis de concordancia y de confianza* * Artículo parte de la disertación de maestría “Validação do instrumento para classificação de recém-nascido de acordo com o grau de dependência dos cuidados de enfermagem em unidade de terapia intensiva neonatal”, presentada en la Pontifícia Universidade Católica do Paraná, Curitiba, Paraná, PR, Brasil. El presente trabajo fue realizado con apoyo de la Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) - Código de Financiamiento 001, Brasil.

Resumen

Objetivo:

analizar la confiabilidad de los ítems que componen el instrumento para clasificación de recién nacido de acuerdo con el grado de dependencia de los cuidados de enfermería en una unidad de terapia de cuidados intensivos neonatal.

Método:

estudio metodológico que analizó la concordancia y la confianza del instrumento en una unidad de terapia de cuidados intensivos neonatal. Seis enfermeros asistenciales y una enfermera investigadora evaluaron 35 recién nacidos y completaron el instrumento, compuesto por 15 áreas de cuidado. El coeficiente Kappa ponderado y el Coeficiente de Correlación Intraclase fueron utilizados para el análisis.

Resultados:

las áreas peso (92%), oxigenación (93%) y control de catéteres (95%) obtuvieron una concordancia casi perfecta y el área reacción a estímulos (50%) obtuvo una concordancia débil. Las áreas eliminaciones y signos vitales presentaron baja confiabilidad, debido a la poca variabilidad de respuestas. El Coeficiente de Correlación Intraclase fue de 0,94.

Conclusión:

hay variaciones en las evaluaciones de algunas áreas de cuidado debido a la descripción imprecisa de ítems a los cuales se les atribuyen puntuaciones, sin embargo, el instrumento es confiable para la categorización del tipo de cuidado (mínimo, intermedio e intensivo). Su utilización puede contribuir a la planificación de calidad y a la seguridad de la atención al recién nacido.

Descriptores:
Valoración de Salud; Enfermería Neonatal; Estudios de Validación; Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales; Cuidado de Enfermera; Planificación de Atención al Paciente

Destacados:

(1) El instrumento es confiable para la categorización del tipo de cuidado al recién nacido.

(2) La utilización de un manual puede minimizar la subjetividad del instrumento.

(3) Hay una concordancia casi perfecta en áreas menos subjetivas del instrumento.


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