Eficacia de la simulación en la enseñanza de inmunización en la enfermería: ensayo clínico aleatorio

Costa, Raphael Raniere de Oliveira; Medeiros, Soraya Maria de; Martins, José Carlos Amado; Coutinho, Verónica Rita Dias; Araújo, Marília Souto de

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Revista Latino-Americana de Enfermagem

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Sumário

Artículo Original • Rev. Latino-Am. Enfermagem 28 • 2020 • https://doi.org/10.1590/1518-8345.3147.3305 copiar

Eficacia de la simulación en la enseñanza de inmunización en la enfermería: ensayo clínico aleatorio^* * Artículo parte de la tesis de doctora “Eficácia da simulação realística no ensino de imunização de adultos no contexto da graduação em enfermagem”, presentada en la Universidade Federal do Rio Grande do Norte, Natal, RN, Brasil. El presente trabajo fue realizado con apoyo de la Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) - Código de Financiamiento 001, Brasil.

Autoría SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Objetivo:

evaluar la eficacia de la simulación clínica en el desempeño cognitivo de estudiantes de enfermería en escenarios de inmunización de adultos en el contexto de la Atención Primaria de Salud.

Método:

ensayo clínico controlado y aleatorizado previo y posterior a la prueba aplicado a grupos de intervención y de control aleatorios. Se seleccionaron 34 estudiantes universitarios de enfermería y se los dividió en dos grupos: exposición dialogada y entrenamiento de habilidades (control) y exposición dialogada, entrenamiento de habilidades y simulación clínica (intervención).

Resultados:

los estudiantes del grupo de intervención presentaron un mejor desempeño en relación al grupo de control, en las cuatro evaluaciones de desempeño cognitivo, con significación estadística en las evaluaciones de conocimiento inmediato (p = 0,031) y tardío 1 - 20 días (p = 0,031).

Conclusión:

a partir de la simulación, los estudiantes aprenden más a corto y mediano plazo. La información aprendida se retiene durante más tiempo y los estudiantes están mejor preparados para el desempeño profesional. Universal Trial Number: u1111-1195-2580

Descriptores:
Simulación; Estudiantes; Educación en Enfermería; Inmunización; Educación; Atención Primaria de Salud

Estrategia de enseñanza y aprendizaje	Objetivos de aprendizaje	Recursos utilizados	Tiempo de la intervención
Clase expositiva	Conocer los conceptos relacionados con el Programa Nacional de Inmunización; Cadena de frío; Sala de vacunación; Situación de la vacunación en adultos.	Data show y presentación en Power Point.	8 horas
Entrenamiento de habilidades	Estación 1 - Realizar técnicas de administración de dosis de inmunobiológicos. Estación 2 - Conocer e identificar la rutina y la organización de la sala de vacunación. Estación 3 - Evaluación de dosis de vacunas. Estación 4 - Toma de decisiones sobre situaciones de vacunación para adultos.	Simulador de baja fidelidad para la administración intramuscular y subcutánea. Check-list segmentada con expectativa de respuesta. Caso corto con situación de vacunación incompleta. Caso corto con contraindicaciones y falsas contraindicaciones.	20 minutos (cada estación)
Simulación clínica	Escenario 1 - Llevar a cabo el manejo, desde el punto de vista de la inmunización, de un paciente afectado por un accidente traumático en el contexto de la Atención Primaria de Salud. Escenario 2 - Realizar la evaluación y administración de inmunobiológicos. Escenario 3 - Reconocer y tomar decisiones en situaciones de contraindicaciones en la administración de vacunas.	Escenario de un consultorio de Unidad Básica de Salud. Paciente estándar (adulto del sexo masculino con una herida lacerada en la mano). Escenario de un consultorio de Unidad Básica de Salud. Paciente estándar (adulto del sexo masculino). Escenario de un consultorio de Unidad Básica de Salud. Paciente estándar (adulto del sexo femenino con un bebé en período de lactancia).	50 minutos (por escenario)

	GC^* * CG = Grupo Control; (n=17)					GI^† † GI = Grupo Intervención; (n=17)
	Media	DE^‡ ‡ DE = Desvío Estándar;	Mediana	Máx^§ § Máx = Máximo;	Mín^\|\| \|\| Mín = Mínimo	Media	DE^‡ ‡ DE = Desvío Estándar;	Mediana	Máx^§ § Máx = Máximo;	Mín^\|\| \|\| Mín = Mínimo
Pre	3,35	4,22	2,80	3,80	0,90	3,38	2,23	2,80	7,40	0,50
Post 1	5,04	1,16	5,40	7,20	2,90	6,07	1,47	6,30	8,40	3,10
Post 2	5,55	1,10	5,70	7,60	3,00	6,35	1,25	6,60	8,10	3,70
Post 3	6,01	1,14	5,80	7,90	4,00	6,55	1,71	6,80	9,00	3,00

	Pre		Post 1		Post 2		Post 3
	GC^* * GC = Grupo Control;	GI^† † GI = Grupo Intervención;	GC^* * GC = Grupo Control;	GI^† † GI = Grupo Intervención;	GC^* * GC = Grupo Control;	GI^† † GI = Grupo Intervención;	GC^* * GC = Grupo Control;	GI^† † GI = Grupo Intervención;
Media	3,35	3,38	5,04	6,07	5,55	6,35	6,01	6,55
U de Mann-Whitney	128,000		82,500		82,500		109,000
Z^‡ ‡ Z = Prueba Z;	-0,569		-2,138		-2,139		-1,223
Valor p^§ § Prueba Mann-Whitney	0,586		0,031		0,031		0,231

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E-mail: rlae@eerp.usp.br

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[1] Autor de correspondencia: Raphael Raniere de Oliveira Costa E-mail: raphaelraniere@hotmail.com https://orcid.org/0000-0002-2550-4155