Simulación clínica para desarrollar competencias en enfermería de la resucitación cardiopulmonar: revisión sistemática

Nascimento, Juliana da Silva Garcia; Nascimento, Kleiton Gonçalves do; Oliveira, Jordana Luiza Gouvêa de; Alves, Mateus Goulart; Silva, Aline Roberta da; Dalri, Maria Celia Barcellos

Juliana da Silva Garcia Nascimento Autor de correspondencia: Juliana da Silva Garcia Nascimento. E-mail: mestradounesp28@yahoo.com.br

Universidade de São Paulo Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto, Centro Colaborador de la OPS/OMS para el Desarrollo de la Investigación en Enfermería, Ribeirão Preto, SP, Brasil.

Becaria de la Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES), Brasil.

https://orcid.org/0000-0003-1118-2738

Kleiton Gonçalves do Nascimento

Universidade Federal do Triângulo Mineiro, Uberaba, MG, Brasil.

https://orcid.org/0000-0002-2717-6837

Jordana Luiza Gouvêa de Oliveira

Universidade de São Paulo Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto, Centro Colaborador de la OPS/OMS para el Desarrollo de la Investigación en Enfermería, Ribeirão Preto, SP, Brasil.

https://orcid.org/0000-0001-5905-8993

Mateus Goulart Alves

Universidade de Franca, Franca, SP, Brasil.

https://orcid.org/0000-0003-0680-6817

Aline Roberta da Silva

Universidade de São Paulo Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto, Centro Colaborador de la OPS/OMS para el Desarrollo de la Investigación en Enfermería, Ribeirão Preto, SP, Brasil.

https://orcid.org/0000-0001-8214-5534

Maria Celia Barcellos Dalri

Universidade de São Paulo Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto, Centro Colaborador de la OPS/OMS para el Desarrollo de la Investigación en Enfermería, Ribeirão Preto, SP, Brasil.

https://orcid.org/0000-0002-8173-8642

Autor de correspondencia: Juliana da Silva Garcia Nascimento. E-mail: mestradounesp28@yahoo.com.br

Editora Asociada: Maria Lúcia Zanetti

Pregunta	Bruce, et al.⁽²²22 Aqel AA, Ahmad MM. High-fidelity simulation effects on CPR knowledge, skills, acquisition, and retention in nursing students. Worldviews Evid Based Nurs. 2014 Dec;11(6):394-400. doi: 10.1111/wvn.12063 https://doi.org/10.1111/wvn.12063... ⁾	Ackermann⁽²³23 Tawalbeh LI, Tubaishat A. Effect of simulation on knowledge of advanced cardiac life support, knowledge retention, and confidence of nursing students in Jordan. J Nurs Educ. 2014 Jan;53(1):38-44. doi: 10.3928/01484834-20131218-01 https://doi.org/10.3928/01484834-2013121... ⁾	Akhu-Zaheya, et al.⁽²⁴24 Bruce AS, Scherer YK, Curran CC, Urschel DM, Erdley S, Ball LS. A collaborative exercise between graduate and undergraduate nursing students using a computer-assisted simulator in a mock cardiac arrest. Nurs Educ Perspect. [Internet]. 2009 Jan-Feb [cited Jan 13, 2019];30(1):22-7. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19331035 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1933... ⁾
1. ¿Queda claro en el estudio qué es “causa” y qué es “efecto”, es decir, no hay confusión sobre qué variable viene primero?	Sí	Sí	Sí
2. ¿Los participantes incluidos en los grupos tienen características similares para la comparación?	Sí	Sí	Sí
3. ¿Los participantes incluidos en los grupos recibieron tratamiento semejante en la intervención de interés?	Sí	Sí	Sí
4. ¿Había un grupo control?	Sí	Sí	Sí
5. ¿Se llevaron a cabo múltiples mediciones del resultado pre y post intervención/exposición a lo largo del tiempo?	Sí	No	No
6. ¿El seguimiento fue completo y, en caso contrario, las diferencias entre los grupos se describieron y se analizaron de manera adecuada?	Sí	Sí	Sí
7. ¿Los resultados de los participantes, en cualquier comparación, se midieron de la misma forma?	Sí	Sí	Sí
8. ¿Los resultados se midieron de manera fiable?	Sí	Sí	Sí
9. ¿Se utilizaron los análisis estadísticos apropiados?	Sí	Sí	Sí

Preguntas	Aqel, et al.⁽²⁵25 Ackermann AD. Investigation of Learning Outcomes for the Acquisition and Retention of CPR Knowledge and Skills Learned with the Use of High-Fidelity Simulation. Clin Simul Nurs. 2009 Nov-Dec;5(6):e213-e222. doi: 10.1016/j.ecns.2009.05.002 https://doi.org/10.1016/j.ecns.2009.05.0... ⁾	Tawalbeh, et al.⁽²⁶26 Akhu-Zaheya LM, Gharaibeh MK, Alostaz ZM. Effectiveness of Simulation on Knowledge Acquisition, Knowledge Retention, and Self-Efficacy of Nursing Students in Jordan. Clin Simul Nurs. 2013 Sep;9(9):e335-e342. doi: https://doi.org/10.1016/j.ecns.2012.05.001 https://doi.org/10.1016/j.ecns.2012.05.0... ⁾
1. ¿Se utilizó la aleatorización para asignar a los participantes a los grupos de tratamiento?	Sí	Sí
2. ¿El investigador a cargo de la asignación del grupo de tratamiento estaba cegado?	No está claro	No está claro
3. ¿Los grupos de tratamiento eran semejantes?	Sí	Sí
4. ¿Se cegó a los participantes en la asignación del tratamiento?	No está claro	No está claro
5. ¿Los responsables de brindar el tratamiento estaban cegados?	No está claro	No está claro
6. ¿Los evaluadores de los resultados estaban cegados en cuanto a la asignación del tratamiento?	No está claro	No está claro
7. ¿Se trataron los grupos de tratamiento de forma idéntica a la intervención de interés?	Sí	Sí
8. ¿Se concluyó el seguimiento y, de no ser así, se describieron y analizaron adecuadamente las diferencias entre los grupos?	Sí	Sí
9. ¿Se analizaron los participantes en los grupos a los que fueron asignados?	Sí	Sí
10. ¿Se midieron los resultados de la misma manera en los grupos de tratamiento?	Sí	Sí
11. ¿Los resultados se midieron de manera confiable?	Sí	Sí
12. ¿Se utilizó el análisis estadístico apropiado?	Sí	Sí
13. ¿El diseño del estudio era adecuado, y hubo alguna desviación del diseño estándar del ECR^* * ECR = Ensayo clínico aleatorizado en la realización y el análisis?	Sí	Sí

Dominios	Bruce, et al.⁽²²22 Aqel AA, Ahmad MM. High-fidelity simulation effects on CPR knowledge, skills, acquisition, and retention in nursing students. Worldviews Evid Based Nurs. 2014 Dec;11(6):394-400. doi: 10.1111/wvn.12063 https://doi.org/10.1111/wvn.12063... ⁾	Ackermann⁽²³23 Tawalbeh LI, Tubaishat A. Effect of simulation on knowledge of advanced cardiac life support, knowledge retention, and confidence of nursing students in Jordan. J Nurs Educ. 2014 Jan;53(1):38-44. doi: 10.3928/01484834-20131218-01 https://doi.org/10.3928/01484834-2013121... ⁾	Akhu-Zaheya, et al.⁽²⁴24 Bruce AS, Scherer YK, Curran CC, Urschel DM, Erdley S, Ball LS. A collaborative exercise between graduate and undergraduate nursing students using a computer-assisted simulator in a mock cardiac arrest. Nurs Educ Perspect. [Internet]. 2009 Jan-Feb [cited Jan 13, 2019];30(1):22-7. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19331035 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1933... ⁾	Aqel, et al.⁽²⁵25 Ackermann AD. Investigation of Learning Outcomes for the Acquisition and Retention of CPR Knowledge and Skills Learned with the Use of High-Fidelity Simulation. Clin Simul Nurs. 2009 Nov-Dec;5(6):e213-e222. doi: 10.1016/j.ecns.2009.05.002 https://doi.org/10.1016/j.ecns.2009.05.0... ⁾	Tawalbeh, et al.⁽²⁶26 Akhu-Zaheya LM, Gharaibeh MK, Alostaz ZM. Effectiveness of Simulation on Knowledge Acquisition, Knowledge Retention, and Self-Efficacy of Nursing Students in Jordan. Clin Simul Nurs. 2013 Sep;9(9):e335-e342. doi: https://doi.org/10.1016/j.ecns.2012.05.001 https://doi.org/10.1016/j.ecns.2012.05.0... ⁾
Diseño del estudio	No aleatorizado: 2 puntos	No aleatorizado: 2 puntos	No aleatorizado: 2 puntos	Estudio aleatorizado: 3 puntos	Estudo randomizado: 3 puntos
Muestra (número de centros en que el estudio se realizó y tasa de respuesta)	Una sola institución: 0,5 puntos 50%-74% de tasa de respuesta: 1 punto	Una sola institución: 0,5 puntos >75% de tasa de respuesta: 1,5 puntos	Una única institución: 0,5 puntos 50%-74% de tasa de respuesta: 1 punto	Una sola institución: 0,5 puntos >75% de tasa	Uma única instituição: 0,5 ponto >75% de taxa de resposta: 1,5 ponto
Tipo de datos/evaluación	Evaluación subjetiva: 1 punto Objetiva: 2,0 puntos	Evaluación objetiva: 2,0 puntos	Evaluación objetiva: 2,0 puntos	Evaluación objetiva: 2,0 puntos	Avaliação objetiva: 2,0 pontos
Validad del instrumento de evaluación	Estructura interna, contenido, relaciones con otras variables no informadas: 0 puntos	Estructura interna y contenido informados: 1 punto Relaciones con otras variables no informadas: 0 puntos	Estructura interna y contenido informados: 1 punto Relaciones con otras variables no informadas: 0 puntos	Estructura interna, contenido, relaciones con otras variables no informadas: 0 puntos	Estrutura interna e conteúdo relatados: 1 ponto Relações com outras variáveis não relatadas: 0 ponto
Análisis de los datos	Apropiada para el diseño del estudio: 1 punto Aparte del análisis descriptivo: 2 puntos	Apropiada para el diseño del estudio: 1 punto Aparte del análisis descriptivo: 2 puntos	Apropiada para el diseño del estudio: 1 punto Aparte del análisis descriptivo: 2 puntos	Apropiada para el diseño del estudio: 1 punto: Aparte del análisis descriptivo: 2 puntos	Apropriada para o desenho do estudo: 1 ponto Além da análise descritiva: 2 pontos
Resultados	Conocimientos y habilidades: 1,5 puntos Satisfacción, actitudes, percepciones, opiniones, hechos en general y confianza: 1 punto	Conocimiento y habilidades: 1,5 puntos	Conocimientos y habilidades: 1,5 puntos Satisfacción, actitudes, percepciones y confianza: 1 punto	Conocimientos y habilidades: 1,5 puntos	Conhecimentos e habilidades: 1,5 pontos Satisfação, atitudes, percepções e confiança: 1 ponto
Puntuación total	11,0	12,5	13	11,5	14,5

Autoría, año y país	Objetivos	Método	Resultados/conclusión	Nivel de Evidencia
Bruce, et al.⁽²²22 Aqel AA, Ahmad MM. High-fidelity simulation effects on CPR knowledge, skills, acquisition, and retention in nursing students. Worldviews Evid Based Nurs. 2014 Dec;11(6):394-400. doi: 10.1111/wvn.12063 https://doi.org/10.1111/wvn.12063... ⁾ 2009, Estados Unidos	Comparar la eficacia de la simulación de clínica en laboratorio y un juego de computadora virtual en el desarrollo de la competencia para la RCP^* * RCP = Resucitación cardiopulmonar en estudiantes de enfermería	Cuasi-experimento. Curso de enfermería en una universidad estadounidense. El grupo de control participaba de simulación clínica presencial; el experimental tenía un juego de computadora virtual para RCP	Las puntuaciones de conocimiento cognitivo fueron significativas en ambas estrategias de enseñanza (p=0.000), mientras que las puntuaciones de confianza posteriores a la simulación virtual no fueron estadísticamente significativas (p=0.177). El uso de la simulación virtual en la RCP es efectivo, pero la simulación presencial es necesaria para desarrollar la confianza del estudiante	3
Ackermann⁽²³23 Tawalbeh LI, Tubaishat A. Effect of simulation on knowledge of advanced cardiac life support, knowledge retention, and confidence of nursing students in Jordan. J Nurs Educ. 2014 Jan;53(1):38-44. doi: 10.3928/01484834-20131218-01 https://doi.org/10.3928/01484834-2013121... ⁾ 2009, Estados Unidos	Comparar la efectividad de la simulación clínica de la RCP de estudiantes de enfermería con la estrategia tradicional de enseñanza de la RCP	Cuasi-experimento. Curso universitario de enfermería (65 estudiantes estadounidenses). El grupo experimental tuvo clases, entrenamiento de habilidades y simulación clínica en RCP; el control tuvo clases y entrenamiento de habilidades	El grupo experimental demostró ser estadísticamente más significativo en el desarrollo de la competencia clínica en RCP en comparación con la estrategia tradicional. La enseñanza de la RCP a través de la simulación clínica es eficaz para la enfermería	3
Akhu-Zaheya, et al.⁽²⁴24 Bruce AS, Scherer YK, Curran CC, Urschel DM, Erdley S, Ball LS. A collaborative exercise between graduate and undergraduate nursing students using a computer-assisted simulator in a mock cardiac arrest. Nurs Educ Perspect. [Internet]. 2009 Jan-Feb [cited Jan 13, 2019];30(1):22-7. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19331035 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1933... ⁾, 2013, Jordania	Examinar la eficacia de la simulación clínica para la RCP en lo que respecta a la adquisición y retención de conocimientos y a la autoeficacia de los estudiantes de enfermería de Jordania	Cuasi-experimento. Curso universitario de enfermería en Jordania (110 estudiantes). El grupo experimental (n=52) tenía clases en PowerPoint, entrenamiento de habilidades y simulación clínica; el control (n=58) tenía lecciones en PowerPoint y entrenamiento de habilidades	El grupo experimental logró puntuaciones más altas en cuanto a los conocimientos adquiridos y retenidos sobre la RCP y una mayor percepción de la autoeficacia. Debe educarse a los estudiantes de enfermería con tecnologías más realistas, como la simulación	3
Aqel, et al.⁽²⁵25 Ackermann AD. Investigation of Learning Outcomes for the Acquisition and Retention of CPR Knowledge and Skills Learned with the Use of High-Fidelity Simulation. Clin Simul Nurs. 2009 Nov-Dec;5(6):e213-e222. doi: 10.1016/j.ecns.2009.05.002 https://doi.org/10.1016/j.ecns.2009.05.0... ⁾, 2014, Jordania	Examinar la eficacia de la simulación clínica de RCP para el desarrollo y la retención de la competencia en los estudiantes de enfermería	Experimento aleatorizado. Curso de licenciatura de enfermería en Jordania (90 estudiantes). El grupo experimental tenía clases en PowerPoint y una simulación clínica de RCP; el grupo de control tomaba lecciones en PowerPoint y un entrenamiento de habilidades para RCP	Se identificaron diferencias significativas a favor del grupo experimental en el desarrollo de la competencia para la RCP. Los resultados de este estudio favorecen la adopción de la simulación para la enseñanza de la enfermería	2
Tawalbeh, et al.⁽²⁶26 Akhu-Zaheya LM, Gharaibeh MK, Alostaz ZM. Effectiveness of Simulation on Knowledge Acquisition, Knowledge Retention, and Self-Efficacy of Nursing Students in Jordan. Clin Simul Nurs. 2013 Sep;9(9):e335-e342. doi: https://doi.org/10.1016/j.ecns.2012.05.001 https://doi.org/10.1016/j.ecns.2012.05.0... ⁾, 2014, Jordania	Examinar el efecto de la simulación clínica en el ámbito cognitivo, la retención de conocimientos y la confianza de los estudiantes de enfermería sobre la RCP	Experimento aleatorizado (100 estudiantes). Curso de licenciatura en enfermería de Jordania. El grupo experimental (n=50) tuvo simulación de RCP, presentación de PowerPoint y entrenamiento de habilidades. El grupo control tuvo clases en PowerPoint y entrenamiento en RCP	El grupo experimental presentó conocimiento y confianza mayores sobre la RCP en comparación con el control. La simulación es significativamente más efectiva que el entrenamiento tradicional para enseñar a los estudiantes de enfermería	2

[1] Autor de correspondencia: Juliana da Silva Garcia Nascimento. E-mail: mestradounesp28@yahoo.com.br

Brasil

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Simulación clínica para desarrollar competencias en enfermería de la resucitación cardiopulmonar: revisión sistemática

Objetivo:

Método:

Resultados:

Conclusión: