Entrenamiento de los músculos del piso pélvico en hombres con incontinencia urinaria post prostatectomía: revisión de alcance^*

Destacados:

(1) El entrenamiento de los músculos del piso pélvico es una intervención eficaz de primera elección.

(2) Faltan estudios que describan detalladamente los protocolos de entrenamiento de los músculos del piso pélvico.

(3) No hay consenso en las instrucciones presentes en los diferentes protocolos.

Objetivo: mapear los protocolos de ejercicios para los músculos pélvicos disponibles en la literatura para el tratamiento de la incontinencia urinaria post prostatectomía.

Método: esta es una revisión de alcance realizada en seis bases de datos. La recuperación de información se realizó mediante un instrumento específico, que incluye: título, autoría, año de publicación, revista, objetivo, diseño del estudio y descripción del contenido de los protocolos.

Resultados: se incluyeron 24 estudios en total, de los cuales se obtuvieron diferentes protocolos. Las recomendaciones más frecuentes fueron: tres sesiones por día, con una frecuencia de seis a 15 contracciones por sesión; realizar los ejercicios en posición acostada, sentada y de pie. Las orientaciones más citadas en los protocolos fueron las contracciones del esfínter anal y del músculo bulbocavernoso. Todos los protocolos siguieron el principio de contracción regular de los músculos del piso pélvico, pero no hubo consenso sobre el inicio del protocolo, la duración del tratamiento, el tiempo de contracción/relajación y la intensidad de la fuerza de contracción.

Conclusión: se encontraron diferentes orientaciones en los protocolos de entrenamiento de los músculos del piso pélvico para la incontinencia urinaria post prostatectomía, fundamentalmente sobre el tiempo de contracción, tiempo de relajación, número de contracciones por sesión, posición de entrenamiento y tiempo de duración del protocolo. Se adoptaron diferentes conceptos para definir la continencia urinaria en los protocolos. Es necesario desarrollar guías consensuadas que definan claramente los parámetros de los protocolos de entrenamiento.

Descriptores:  Prostatectomía; Incontinencia Urinaria; Terapia Cognitivo-Conductual; Diafragma Pélvico; Tratamiento Conservador; Terapia por Ejercicio