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Artigo Original • Rev. Latino-Am. Enfermagem 32 • 2024 • https://doi.org/10.1590/1518-8345.7137.4363 linkcopiar

Open-access Normas e percepções dos pais com relação ao uso de dispositivos móveis por crianças menores de cinco anos *

AutoriaSCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

    Objetivo: descrever as normas e as percepções de uma amostra de pais e responsáveis espanhóis sobre o uso de dispositivos móveis ( smartphone e/ou tablet ) por seus filhos e sua associação com esse uso.

    Método: estudo quantitativo, analítico, transversal, online e exploratório foi realizado com uma amostra não probabilística de pais ou responsáveis por crianças que usam smartphones ou tablets . O questionário virtual consistia em 44 perguntas e estava disponível em https://www.kenkolab.org/participa/ .

    Resultados: o número total de participantes (pais ou responsáveis) foi de 183 pessoas. Observou-se que 26,2% dos pais admitiram que seus filhos tinham acesso livre e irrestrito a smartphones ou tablets . Foram identificadas associações entre o tempo gasto com o uso de dispositivos móveis e as atitudes dos pais, como a permissão sem limitação de tempo e o uso como recompensa ou punição. Aproximadamente metade dos entrevistados acredita que seus filhos usam o dispositivo móvel por mais tempo do que o recomendado.

    Conclusão: a maioria dos pais exerce algum controle sobre o uso de dispositivos por seus filhos. Agir de acordo com as normas e percepções dos pais é vital para o sucesso na abordagem do tempo que as crianças passam em dispositivos móveis. A enfermagem comunitária pode ser um meio de educação sobre hábitos saudáveis de consumo de tela na primeira infância.

    Descritores: Dispositivo Móvel; Tablet; Smartphone; Crianças Pré-Escolares; Tempo de Tela; Percepção

    Objective: to describe the norms and perceptions of a sample of Spanish parents and guardians on the use of mobile devices (smartphone and/or tablet) by their children and their association with such use.

    Method: a quantitative, analytical, cross-sectional, online, exploratory study was conducted with a non-probability sample of parents or guardians of children using smartphones or tablets. The virtual questionnaire consisted of 44 questions and was available at https://www.kenkolab.org/participa/ .

    Results: the total number of participants (parents or guardians) was 183 people. It was observed that 26.2% of parents admitted that their children had free and unrestricted access to smartphones or tablets. Associations were identified between time spent using mobile devices and parental attitudes, such as permission without time limitation and use as a reward or punishment. Approximately half of the respondents believe that their children use the mobile device longer than recommended.

    Conclusion: most parents exercise some control over their children’s use of devices. Acting on parental norms and perceptions is vital to success in addressing children’s time spent on mobile devices. Community nursing could be a vehicle for education in healthy screen consumption habits in early childhood.

    Descriptors: Mobile Device; Tablet; Smartphone; Preschool Children; Screen Time; Perception

    Objetivo: describir las normas y percepciones de una muestra de padres y tutores españoles sobre el uso de dispositivos móviles ( smartphones y/o tablets ) por parte de sus hijos y su asociación con este uso.

    Método: estudio cuantitativo, analítico, transversal, online y exploratorio con una muestra no probabilística de padres o tutores de niños que utilizan smartphones o tablets . El cuestionario virtual constaba de 44 preguntas y se encontraba disponible en https://www.kenkolab.org/participa/ .

    Resultados: el número total de participantes (padres o tutores) fue de 183 personas. Se observó que el 26,2% de los padres admitieron que sus hijos tenían acceso gratuito y sin restricciones a smartphones o tablets . Se identificaron asociaciones entre el tiempo dedicado al uso de dispositivos móviles y las actitudes de los padres, como el permiso sin limitaciones de tiempo y el uso como recompensa o castigo. Aproximadamente la mitad de los encuestados considera que sus hijos utilizan su dispositivo móvil por más tiempo que el recomendado.

    Conclusión: la mayoría de los padres ejercen cierto control sobre el uso de dispositivos de sus hijos. Actuar según las normas y percepciones de los padres es vital para abordar con éxito el tiempo que los niños pasan en los dispositivos móviles. La enfermería comunitaria puede ser un medio para la educación sobre hábitos saludables de consumo de pantallas en la primera infancia.

    Descriptores: Dispositivo Móvil; Tableta; Teléfono Inteligente; Preescolares; Tiempo de Pantalla; Percepción

    Destaques:

    (1) A maioria dos pais está preocupada com o tempo que seus filhos passam usando dispositivos móveis.

    (2) O acesso irrestrito está associado ao aumento do uso de dispositivos móveis por crianças.

    (3) Os pais estão preocupados com a exposição precoce das crianças aos dispositivos móveis.

    (4) A presença dos pais influencia o tempo de uso de dispositivos móveis das crianças.

    (5) Necessidade de educação e colaboração.

    Introdução

    A oferta de aplicativos para dispositivos móveis ( smartphone e/ou tablet ) aumentou com o uso, sendo que a porcentagem de crianças de três a quatro anos que usam um dispositivo móvel em casa cresceu de 28% em 2013 para 63% em 2019, de acordo com o UK Office of Communications ( 2021 ) . Nesse sentido, os dispositivos móveis estão substituindo os computadores e agora são uma parte central da vida das crianças ( 2021 - 2021 ) . No caso de crianças de zero a oito anos, 33% do tempo de tela é gasto na frente de um dispositivo móvel nos Estados Unidos ( 2023 ) . Na Espanha, mais de 65% da população com idade entre dez e 15 anos tem seu próprio celular, o que significa uma integração precoce na vida diária das crianças espanholas ( 2021 , 2021b ) .

    As evidências sobre os riscos e benefícios do uso de dispositivos móveis em crianças são contraditórias ( 2020 ) . Entre os riscos, seu uso regular está associado a efeitos prejudiciais em seu desenvolvimento físico, neurológico, psicológico e social ( 2021 , 2023 ) . Há muitas evidências de que o aumento do uso de dispositivos móveis em crianças está associado à redução da duração do sono, atraso na hora de dormir, problemas de sono, má qualidade do sono ( 2024 ) e má nutrição ( 2021b , 2020 ) . Além disso, quando combinado com baixos níveis de atividade física durante a infância, o tempo de tela aumenta o risco de obesidade ( 2023 , 2011 ) e depressão ( 2021 - 2020 ) . Por outro lado, o uso de dispositivos móveis pode ter efeitos positivos se o conteúdo apropriado for absorvido na presença dos pais ou cuidadores da criança ( 2023 , 2020 ) . Esse é o caso de programas educacionais de alta qualidade destinados a oferecer oportunidades de aprendizado, mas somente para crianças com mais de dois anos de idade ( 2023 , 2017 ) . Além disso, assistir a uma quantidade moderada de programas de alta qualidade, por exemplo, “Vila Sésamo”, melhora os resultados cognitivos, sociais e de desempenho escolar ( 2019 ) . Os smartphones podem até ser um recurso para manter a socialização estando ao ar livre ( 2021 ) .

    Os pais desempenham um papel fundamental no uso e no tempo gasto pelos filhos com dispositivos móveis (tempo de tela) ( 2023 ) . Entretanto, os pais geralmente não se preocupam com a quantidade de tempo, mas sim com o conteúdo ( 2023 ) . Além disso, evidências indicam que os pais apontam vários benefícios do uso de dispositivos móveis por seus filhos: como ferramenta educacional e de entretenimento, como dispositivo para auxiliar na hora de dormir e também para promover o vínculo familiar e a atividade física, por meio de brincadeiras ativas ( 2023 ) . Além disso, parece haver diferenças nas normas, percepções, preocupações e abordagens usadas pelos pais para gerenciar o tempo de tela dos filhos. Os pais que passam mais tempo usando dispositivos de tela percebem o tempo de tela de seus filhos com menos preocupação ( 2019 ) . Os pais que têm uma visão positiva da tecnologia digital não apenas baixam aplicativos para seus filhos com mais frequência do que os outros pais, mas também tentam comprar aplicativos em vez de usar apenas aplicativos gratuitos. Além disso, esses pais tentam equipar seus filhos com pelo menos um tipo de dispositivo móvel inteligente ( 2021 ) .

    O uso inadequado de dispositivos móveis é um importante problema de saúde pública na população pediátrica. O papel das profissões de saúde, especialmente da enfermagem comunitária, com intervenções educacionais, tem se mostrado eficaz na redução do tempo de tela em crianças ( 2023 ) . Dado o papel fundamental desempenhado pelos pais, o objetivo deste estudo foi descrever as normas e percepções de uma amostra de pais e responsáveis espanhóis sobre o uso de dispositivos móveis ( smartphones e/ou tablets ) pelos filhos e sua associação com esse uso.

    Método

    Desenho do estudo

    Estudo observacional, analítico e transversal realizado de acordo com as diretrizes do Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology (STROBE).

    Local

    Unidade de Pediatria do Hospital Universitari General de Catalunya (Sant Cugat del Vallés, Barcelona, Espanha) e por meio de divulgação no Instagram (@dospediatrasencasa).

    Período

    O trabalho de campo foi realizado entre março de 2021 e março de 2022.

    Participantes

    Pais e responsáveis por crianças que usam dispositivos móveis e moram na Espanha.

    Critérios de seleção

    Pais e responsáveis por crianças de três meses a cinco anos de idade.

    Definição da amostra

    Amostragem por conveniência e bola de neve.

    Instrumentos de coleta de dados e variáveis do estudo

    Os dados foram obtidos por meio de um código QR (resposta rápida) que dava acesso a um questionário online . O código estava incluído em um folheto informativo sobre o estudo e foi entregue aos participantes na unidade de pediatria do Hospital Universitari General de Catalunya (Sant Cugat del Vallés, Barcelona, Espanha) e por meio de transmissão no Instagram (@dospediatrasencasa). Além disso, foi solicitado aos participantes que divulgassem o link para o questionário entre os pais de crianças de três meses a cinco anos de idade.

    Os resultados foram as normas dos pais sobre o uso de dispositivos móveis pelas crianças e as percepções sobre a frequência de uso e o comportamento das crianças durante ou após o uso do dispositivo móvel.

    Foi usado um questionário específico. O questionário consistia em dez perguntas na primeira parte e 13 perguntas na segunda, além de 21 perguntas para abordar aspectos bio-sociodemográficos da criança e do participante. O questionário estava disponível online e podia ser preenchido pelo próprio participante.

    Um conjunto de resultados foram as normas dos pais sobre o uso de dispositivos móveis pela criança, as percepções sobre a frequência de uso e o comportamento da criança durante ou após o uso do dispositivo móvel ( smartphone e/ou tablet ). Esses resultados foram avaliados por meio das declarações: 1) Seu filho pode usar o smartphone ou tablet sem limitação de tempo; 2) Seu filho pode usar o smartphone ou tablet sem limitação de tempo nos fins de semana; 3) Seu filho pode usar o smartphone ou tablet somente nos fins de semana; 4) Seu filho tem um horário por dia para usar o smartphone ou tablet ; 5) Seu filho acha mais divertido usar o smartphone ou tablet do que fazer outras atividades, como esportes, leitura, brincar no recreio ou outras atividades; 6) Seu filho usa o smartphone ou tablet por mais tempo do que deveria; 7) Seu filho fica quieto quando deixa de usar o smartphone ou tablet ; 8) Seu filho chora ou grita quando deixa de usar o dispositivo móvel. O grau de concordância com as afirmações acima foi avaliado por escala tipo Likert variando de concordo totalmente a discordo totalmente. Também avaliamos o uso de dispositivos móveis para manter as crianças entretidas em diferentes ambientes/situações, o uso de dispositivos móveis como recompensa ou punição e a presença dos pais enquanto a criança usa o dispositivo móvel, por meio das declarações: 1) Você usa o smartphone ou tablet para entreter seu filho ou filha em situações como restaurantes, consultas médicas, transporte público ou outras; 2) Você usa o smartphone ou tablet como recompensa ou punição, dependendo do comportamento do seu filho; 3) Você está presente enquanto seu filho ou filha está usando o smartphone ou tablet . O grau de concordância com as afirmações acima também foi avaliado por escala tipo Likert variando de concordo totalmente a discordo totalmente. O uso diário de smartphone e tablet das crianças foi avaliado por meio das perguntas “Aproximadamente, quanto tempo seu filho passa usando os seguintes dispositivos móveis por dia (de segunda a sexta-feira)?” e “Aproximadamente, quanto tempo seu filho passa usando os seguintes dispositivos móveis nos fins de semana (sábado e domingo)?”. As opções para responder a ambas as perguntas incluíam categorias de 30 minutos (“0 minutos”, “30 minutos”, “1 hora”, “1 hora e 30 minutos”, “2 horas”, “2 horas e 30 minutos”, “3 horas”, “3 horas e 30 minutos” e “4 horas ou mais”). O tempo de uso diário de cada dispositivo foi estimado pela ponderação das respostas a cada uma das duas perguntas, multiplicando-as por 5 (dias letivos da semana) e 2 (dias de fim de semana), respectivamente, somando-as e dividindo-as por 7. Para esse cálculo, a categoria 4 ou mais horas foi considerada como 4.

    Variáveis sociodemográficas associadas à criança, incluindo gênero (masculino/feminino), idade (menor ou igual a 2 anos/ de 3 a 5 anos), ter pelo menos um irmão (sim/não) e ter pelo menos um irmão mais velho (sim/não); e aos pais ou responsáveis, incluindo relacionamento com a criança (mãe/pai/outro), idade do entrevistado (menor ou igual a 35 anos/mais de 35 anos) e nível de escolaridade (inferior, primário e secundário/universitário) também foram recuperadas.

    Coleta de dados

    Foram usados dados de linha de base do projeto Smart Screen Health , que visa promover o uso saudável de dispositivos de tela na primeira infância. O questionário virtual consistia em 44 perguntas e estava disponível em https://www.kenkolab.org/participa/ entre março de 2021 e março de 2022.

    Tratamento e análise de dados

    As contagens e proporções de entrevistados que concordam (concordam fortemente + concordam) com as afirmações foram estimadas de forma geral e de acordo com as variáveis independentes. Os testes de qui-quadrado e exato de Fisher foram usados para explorar a associação entre o grau de concordância e as variáveis independentes. A normalidade da variável tempo de uso do dispositivo móvel foi avaliada por meio dos testes de Kolmogorov-Smirnov e Shapiro-Wilk, bem como dos gráficos Q-Q. Devido à não normalidade dos dados, o tempo de uso do dispositivo móvel foi descrito com mediana (Me) e intervalo interquartil. Os testes de Mann-Whitney ou Kruskal-Wallis foram usados para estimar diferenças significativas nas distribuições do tempo de uso de dispositivos móveis entre os entrevistados que concordaram (concordam fortemente + concordam) com as afirmações e aqueles que não concordaram, em geral (ou seja, crianças que usaram smartphone ou tablet ) e para usuários exclusivos de smartphone e tablet . Para realizar as análises estatísticas, foi usado o programa estatístico R versão 4.0.2. Foram realizados testes bicaudais e foi estabelecido um nível de significância de 0,05.

    Aspectos éticos

    O estudo foi avaliado e aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa Clínica do Grupo Hospitalario Quirónsalud-Catalunya , em 10/02/2021 (ata nº 03/2021). O consentimento informado por escrito foi solicitado após a leitura do documento de informações e antes de dar acesso à pesquisa.

    Resultados

    A amostra final consistiu em um total de 183 entrevistados, que eram pais ou responsáveis por crianças que usavam smartphone s ou tablet s, ou ambos. Estima-se que 54,1% dos entrevistados eram pais, mães ou responsáveis por crianças do sexo masculino; 89,1% eram mães e 78,1% tinham estudos universitários.

    Com relação às regras e restrições de uso, cerca de 1,6% (n=3) e 3,8% (n=7) dos entrevistados concordaram que a criança poderia usar o smartphone ou tablet sem limitação de tempo e sem limitação de tempo nos fins de semana, respectivamente (Tabela 1). A mediana de uso de ambos os dispositivos móveis ( smartphone e tablet ) pelas crianças foi significativamente maior naqueles que adotam uma posição a favor de que seus filhos possam usá-los sem limitação de tempo (Me=103,0 minutos/dia), em comparação com as crianças cujos pais não adotam essa posição. Especificamente, esse tempo é significativamente maior quando o uso é apenas em smartphone s (Me=77,1 minutos/dia). Em contrapartida, apresenta minutos menores naqueles que estipulam que o filho só pode usar o smartphone ou tablet nos fins de semana (Me=23,6 minutos/dia) (Tabela 2).

    Além disso, 18,6% (n=34) dos entrevistados concordaram que a criança podia usar o smartphone ou tablet somente nos fins de semana e 24,0% (n=44) que a criança tinha um horário por dia para usar o dispositivo (Tabela 1), enquanto 91,8% (n=168) concordaram que o pai estava presente durante o uso do dispositivo de tela (Tabela 3). A mediana geral do tempo de uso foi significativamente maior para as crianças que usaram o dispositivo móvel sem a presença do pai em comparação com aquelas que o usaram com o pai presente (p-valor = 0,042) (Tabela 4). Em termos de percepções de uso e frequência de uso, 48,1% (n=88) dos entrevistados concordaram que a criança usava o dispositivo móvel por mais tempo do que deveria e 17,5% (n=32) concordaram que a criança achava mais divertido usar o smartphone ou tablet do que fazer outras atividades (por exemplo, praticar esportes, ler, brincar no recreio) (Tabela 1). Cerca de 17,5% (n=32) e 2,7% (n=5) dos entrevistados usaram o dispositivo móvel para manter a criança entretida em diferentes ambientes e como recompensa ou punição. (Tabela 3). A mediana geral do tempo de uso foi significativamente maior nos filhos de pais que usaram essas estratégias em comparação com os que não usaram (p-valor <0,001 e p-valor 0,008, respectivamente) (Tabela 4).

    Discussão

    De acordo com nossos resultados, os pais e responsáveis pelas crianças de nossa amostra parecem estar preocupados, em geral, com o uso e o tempo de tela gasto pelas crianças em dispositivos móveis ( smartphone e/ou tablet ). O tempo de tela durante a primeira infância tem sido uma preocupação pediátrica e de saúde pública ( 2023 ) . Esse pode ser um dos fatores que contribuem para as disparidades no desenvolvimento da primeira infância.

    A norma parental de acesso irrestrito das crianças a dispositivos móveis está associada ao aumento do tempo de uso diário, sendo 2,6 vezes maior em comparação com aqueles sem acesso livre, o que pode ter consequências para o desenvolvimento cognitivo, social e emocional das crianças ( 2023 ) . O fato de as crianças com menos de dois anos de idade usarem dispositivos móveis mais de 30 minutos por dia, e de esse tempo aumentar consideravelmente quando elas têm acesso livre, não atende a nenhuma recomendação de tempo de tela e levanta preocupações sobre o impacto da exposição precoce à tecnologia no desenvolvimento infantil ( 2023 ) . Uma proporção muito baixa de pais usa o smartphone ou tablet como recompensa ou punição, com uso médio de duas horas por dia, dependendo do comportamento da criança. É reconfortante o fato de que a maioria não recorre a essa estratégia disciplinar, mas aqueles que a utilizam para não cumprir as recomendações são preocupantes.

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    Tabela 1
    - Contagens e porcentagens gerais e estratificadas da concordância dos pais e responsáveis com as normas de uso de dispositivos móveis ( smartphone / tablet ) e percepções da frequência de uso e do comportamento da criança durante ou após o uso (n = 183). Espanha, 2021-2022

    Tabela 2 - Medianas e quartis gerais e estratificados por dispositivo do tempo de uso (em minutos por dia) em crianças, de acordo com a concordância com as normas de uso de dispositivos móveis e com as percepções da frequência de uso e do comportamento da criança durante ou após o uso, de acordo com os pais e responsáveis (n = 183). Espanha, 2021-2022

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    Smartphone e/ou tablet (n=183) Somente smartphone (n=139) Somente tablet (n=80) Mediana (IQR*) Mediana (IQR*) Mediana (IQR*) Q1 † Concordo ‡ 103,0 (90,0-111,0) 77,1 (68,6-90,0) 60,0 (60,0-60,0) Rest § 30,0 (17,1-51,4) 30,0 (8,57-30,0) 30,0 (17,1-60,0) p || 0,010 0,005 0,912 Q2 ¶ Concordo ‡ 55,7 (27,9-90,0) 60,0 (30,0-77,1) 17,1 (8,57-47,1) Rest § 30,0 (17,1-51,4) 30,0 (8,57-30,0) 30,0 (17,1-62,1) p || 0,164 0,402 0,305 Q3** Concordo ‡ 23,6 (8,6-54,6) 17,1 (8,57-34,3) 21,4 (8,6-55,7) Rest § 30,0 (21,4-55,7) 30,0 (17,1-38,6) 30,0 (24,6-65,4) p || 0,102 0,026 0,167 Q4 †† Concordo ‡ 30,0 (8,6-55,7) 27,9 (8,6-30,0) 30,0 (23,6-60,0) Rest § 30,0 (19,3-53,6) 30,0 (17,1-38,6) 30,0 (17,1-60,0) p || 0,527 0,012 0,215 Q5 ‡‡ Concordo ‡ 34,3 (17,1-63,2) 30,0 (8,57-38,6) 34,3 (25,7-58,9) Rest § 30,0 (17,1-40,7) 30,0 (8,57-30,0) 30,0 (10,7-60,0) p || 0,256 0,773 0,101 Q6 §§ Concordo ‡ 38,6 (30,0-66,4) 30,0 (21,43-60,0) 34,3 (17,1-73,9) Rest § 30,0 (8,6-30,0) 30,0 (8,57-30,0) 30,0 (8,57-40,7) p < 0,001 0,005 0,038 Q7 |||| Concordo ‡ 30,0 (20,4-60,0) 30,0 (8,57-38,6) 30,0 (22,5-71,8) Rest § 30,0 (17,1-38,6) 30,0 (8,57-30,0) 30,0 (8,57-50,4) p || 0,047 0,627 0,024 Q8 ¶¶ Concordo ‡ 30,0 (17,1-48,2) 30,0 (17,1-38,6) 30,0 (8,57-60,0) Rest § 30,0 (17,1-55,7) 30,0 (8,57-30,0) 30,0 (24,6-61,1) p || 0,970 0,702 0,277 *
    †
    ‡
    §
    ||

    **
    ††
    ‡‡
    §§
    ||||
    ¶¶

    A presença dos pais no uso de dispositivos foi associada a ter um irmão, mas não a ter um irmão mais velho. Outro estudo indicou que a presença de um irmão e menos espaço pessoal na sala de estar foram considerados preditores significativos do tempo de tela das crianças ( 2021 ) . O gerenciamento do uso de smartphone s orientado pelo controle dos pais não é muito eficaz e agrava o vício em smartphone s, considerando que os pais que passam mais tempo na frente da tela percebem o tempo de tela dos filhos com menos preocupação ( 2019 , 2021 ) . Isso sugere que os fatores socioculturais e ambientais do lar e da comunidade, além dos fatores comportamentais dos pais,

    Tabela 3 - Contagens e porcentagens de concordância com estratégias de uso de dispositivos móveis ( smartphone / tablet ) para manter as crianças entretidas em diferentes ambientes, uso de dispositivos móveis como recompensa ou punição, em pais e responsáveis (n = 183). Espanha, 2021-2022

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    n Uso do dispositivo móvel como entretenimento em diferentes ambientes * n (%) p † (95% IC) ‡ Uso do dispositivo móvel como recompensa/punição n (%) p † (95% IC) ‡ Presença dos pais durante o uso do dispositivo móvel n (%) p † (95% IC) ‡ Total 183 32 (17,5) 5 (2,7) 168 (91,8) Sexo da criança 0,213 (-0,19 a 0,03) 1,000 (-0,06 a 0,05) 0,453 (-0,04 a 0,12) Masculino 99 21 (21,2) 3 (3,0) 89 (89,0) Feminino 84 11 (13,1) 2 (2,4) 79 (94,0) Idade da criança 0,437 (-0,06 a 0,17) 0,832 (-0,04 a 0,08) 0,144 (-0,16 a 0,01) Menor ou igual a 2 anos de idade 100 15 (15,0) 2 (2,0) 95 (95,0) De 3 a 5 anos de idade 83 17 (20,5) 3 (3,6) 73 (88,0) Irmãos 0,410 (-0,17 a 0,05) 0,320 (-0,10 a 0,02) 0,020 (0,03 a 0,19) Sim 88 18 (20,5) 4 (4,5) 76 (86,4) Não 95 14 (14,7) 1 (1,1) 92 (96,8) Irmãos mais velhos 0,153 (-0,23 a 0,02) 0,089 (-0,14 a -0,00) 1,000 (-0,09 a 0,09) Sim 63 15 (23,8) 4 (6,3) 58 (92,1) Não 120 17 (14,2) 1 (0,8) 110 (91,7) Relacionamento com a criança 0,750 (-0,12 a 0,25) 1,000 (-0,07 a 0,10) 0,004 (-0,41 a -0,03) Mãe 163 28 (17,2) 5 (3,1) 153 (93,9) Pai 17 4 (23,5) 0 (0,0) 12 (70,6) Outro 3 0 (0,0) 0 (0,0) 3 (100,0) Idade do entrevistado 0,006 (-0,27 a -0,05) 0,060 (-0,12 a -0,01) 1,000 (-0,09 a 0,08) Menor ou igual a 35 anos de idade 89 23 (25,8) 5 (5,6) 82 (92,1) Mais de 35 anos de idade 94 9 (9,6) 0 (0,0) 86 (91,5) Nível de escolaridade 0,238 (-0,26 a 0,04) 1,000 (-0,09 a 0,05) 0,885 (-0,07 a 0,15) Inferior, primário e secundário 40 10 (25,0) 1 (2,5) 36 (90,0) Universidade 143 22 (15,4) 4 (2,8) 132 (92,3) *
    †
    ‡

    Tabela 4 - Medianas e quartis de tempo (em minutos por dia) de uso de acordo com o dispositivo móvel em crianças e estratégias diárias de uso de dispositivos móveis, uso como recompensa/punição e presença dos pais, em pais e responsáveis (n = 183). Espanha, 2021-2022

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    Smartphone e tablet Somente smartphone Somente tablet Mediana (IQR*) Mediana (IQR*) Mediana (IQR*) Uso do dispositivo móvel como entretenimento em diferentes situações † Concordo ‡ 49,3 (30,0-80,4) 30,0 (17,1-47,1) 53,6 (28,9-90,0) Rest § 30,0 (17,1-38,6) 30,0 (8,57-30,0) 30,0 (10,7-55,7) p || < 0,001 < 0,001 0,510 Uso do dispositivo móvel como recompensa/punição Concordo ‡ 120,0 (55,7-163,0) 30,0 (30,0-60,0) 81,4 (51,4-114,0) Rest § 30,0 (17,1-50,4) 30 (8,57-36,4) 30,0 (15,0-60,0) p || 0,008 0,051 0,020 Presença dos pais durante o uso do dispositivo móvel Concordo ‡ 30,0 (17,1-48,2) 30,0 (8,57-30,0) 30,0 (8,57-60,0) Rest § 47,1 (23,6-101,0) 30,0 (8,57-60,0) 38,6 (25,7-75,0) p || 0,042 0,668 0,005 *
    †
    ‡
    §
    ||

    como o conhecimento sobre os efeitos dos dispositivos móveis na saúde, podem favorecer o uso pelas crianças. As instituições de saúde e a equipe de saúde, especialmente os enfermeiros, devem assumir o desafio de conscientizar as crianças e os adolescentes sobre o uso responsável de dispositivos móveis ( 2021 ) . Ainda mais se considerarmos que, à medida que as crianças crescem, o nível de autonomia e independência no uso de dispositivos móveis também aumenta, o que coincide com os resultados deste estudo ( 2017 , 2024 ) .

    Os pais mais velhos, que relatam mais tempo de uso de dispositivos móveis por seus filhos, podem enfrentar desafios adicionais em termos de estabelecimento de limites e promoção do equilíbrio entre o tempo de tela e outras atividades, pois foi evidenciado que quanto maior a idade dos pais e quanto mais tempo os pais passam vendo dispositivos móveis, maior o tempo de tela das crianças ( 2023 ) . As diferenças no tempo gasto com dispositivos móveis podem refletir diferentes atitudes e percepções em relação à tecnologia nos pais mais velhos, que podem ter uma visão mais permissiva ou valorizar mais os possíveis benefícios da tecnologia. Por outro lado, os pais mais jovens podem ser mais cautelosos ou restritivos em relação ao tempo gasto com dispositivos móveis. Favoravelmente, a maioria dos pais (91,8%) está presente enquanto seus filhos estão usando dispositivos móveis, indicando supervisão ativa e permissividade dos pais durante o uso de dispositivos móveis. Encontramos associações, como o uso de dispositivos móveis exclusivamente nos fins de semana, com a idade da criança e o relacionamento com ela (mãe ou pai), o que se explica pelo fato de a sociedade espanhola ter passado por mudanças drásticas no estilo de vida nas últimas décadas.

    Outra associação foi a percepção de que a criança permanece calma quando para de usar o dispositivo móvel e o relacionamento com a criança (mãe ou pai), o que aponta para a ideia de que alguns pais acreditam que o uso pode ter um impacto positivo no comportamento de seus filhos. As associações mostram que esse novo determinante da saúde exige intervenções diferentes, tendo em vista os riscos envolvidos. Quase um quarto das crianças espanholas com idade entre um e 14 anos que excederam 120 minutos de tempo diário de tela em atividades de lazer tiveram uma redução na duração do sono ( 2021a ) .

    Até o momento, os estudos não se concentraram em estudar as normas e as percepções dos pais e responsáveis na Europa em relação ao uso de dispositivos de tela. Quase todos são encontrados em países asiáticos e anglo-saxões ( 2023 , 2021 , 2023 , 2011 ) . Até onde sabemos, este é um dos primeiros estudos que descreve as normas e percepções dos pais de crianças que usam dispositivos móveis, deixando para trás o paradigma da televisão. A inclusão de pais, mães e responsáveis, bem como a variabilidade nos níveis educacionais, oferece uma perspectiva ampla e permite resultados mais gerais. A combinação de dados numéricos e respostas perceptivas proporciona uma compreensão mais completa do uso de dispositivos móveis pelas crianças. O estudo aborda a questão do acesso e do uso de dispositivos móveis pelas crianças, que é relevante atualmente e pode ter implicações para a criação dos filhos e o desenvolvimento infantil.

    No futuro, espera-se um aumento drástico no uso de dispositivos móveis pelas crianças. Isso ressalta a importância de fornecer educação e apoio aos pais em relação ao uso da tela durante os primeiros anos de vida, considerando as realidades da sociedade atual ( 2023 ) . Há evidências de que os enfermeiros podem intervir no âmbito da educação dos pais para o cumprimento das recomendações sobre o tempo de tela em crianças, levando em conta que esse é um determinante social da saúde em nossos tempos ( 2023 , 2022 ) . A colaboração entre pesquisadores, formuladores de políticas e pais é essencial para atualizar as recomendações para pediatras e enfermeiros para gerenciar adequadamente o tempo de tela durante a primeira infância ( 2021 , 2023 , 2024 ) .

    O presente estudo tem algumas limitações. Em primeiro lugar, a seleção dos participantes pode ter gerado vieses e limitado a representatividade da amostra. Além disso, não perguntamos sobre o uso de dispositivos móveis pelos pais, o que poderia influenciar o tempo de uso dos filhos ( 2023 , 2019 ) . Não são fornecidas informações sobre o processo de desenvolvimento e validação do questionário, o que levanta dúvidas sobre a confiabilidade e a validade das medidas usadas. A avaliação do tempo de uso em intervalos de 30 minutos pode ser imprecisa e depender da memória dos participantes. Na última categoria, limitamos o tempo de uso ao máximo de quatro horas. Portanto, se houver crianças que tenham usado mais do que esse tempo, não as levamos em consideração. Este estudo não verificou os aspectos qualitativos do fenômeno e foi um autorrelato do participante sobre o tempo de uso de dispositivos móveis em crianças, pois considerou a declaração do cuidador; no entanto, isso apoia a ideia de mais pesquisas sobre esse aspecto.

    Conclusão

    As regras dos pais influenciam o tempo que as crianças passam em dispositivos móveis. Permissões ilimitadas resultam em mais tempo de tela, com possíveis efeitos sobre o desenvolvimento das crianças. A supervisão dos pais também é importante; sem ela, as crianças passam mais tempo em frente às telas. Muitos pais admitem que seus filhos excedem os limites recomendados e preferem os dispositivos a outras atividades. Essas percepções influenciam o tempo de tela, destacando a necessidade de supervisão dos pais e educação precoce. Os profissionais de saúde, como os enfermeiros, podem desempenhar um papel fundamental em duas áreas principais: educar os pais para que cumpram as recomendações e promover padrões saudáveis de tempo de tela em crianças e adolescentes.

    Agradecimentos

    Agradecemos a Daniela Barra-Umaña pela colaboração na fase de coleta de dados.

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    • Todos os autores aprovaram a versão final do texto.
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      A publicação deste artigo na Série Temática “Saúde digital: contribuições da enfermagem” se insere na atividade 2.2 do Termo de Referência 2 do Plano de Trabalho do Centro Colaborador da OPAS/OMS para o Desenvolvimento da Pesquisa em Enfermagem, Brasil. Artigo extraído da tese de doutorado “Assessment of attitudes and perceptions about screen use of parents with children in early childhood and pre-adolescence”, apresentada à Universitat Internacional de Catalunya, Department of Basic Sciences, Barcelona, Catalonia, Espanha.
    • Como citar este artigo
      San-Martín-Roldán D, González-Marrón A, de-Paz-Cantos S, Lidón-Moyano C, Díez-Izquierdo A, Martínez-Sánchez JM. Parental norms and perceptions regarding use of mobile devices by children under five years. Rev. Latino-Am. Enfermagem. 2024;32:e4362 [cited]. Available from: . https://doi.org/10.1590/1518-8345.7137.4362

    Editado por

    • Editora Associada:
      Rosana Aparecida Spadoti Dantas

    Datas de Publicação

    • Publicação nesta coleção
      25 Out 2024
    • Data do Fascículo
      2024

    Histórico

    • Recebido
      02 Nov 2023
    • Aceito
      27 Jun 2024
    Creative Common - by 4.0
    This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons (CC BY)
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