<b> Subconjunto terminológico para la Clasificación Internacional para la Práctica de Enfermería en <i>Diabetes Mellitus</i> </b>

Chaves, Fernanda Azeredo; Torres, Heloisa de Carvalho; Chianca, Tânia Couto Machado

doi:10.1590/1518-8345.7018.4189

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Revista Latino-Americana de Enfermagem

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Sumário

Artigo Original • Rev. Latino-Am. Enfermagem 32 • 2024 • https://doi.org/10.1590/1518-8345.7018.4189 copiar

Subconjunto terminológico para la Clasificación Internacional para la Práctica de Enfermería en Diabetes Mellitus ^* * Artigo extraído da tese de doutorado “Construção, validação e aplicação do catálogo cipe® para pessoas com diabetes mellitus tipo 2 na atenção primária à saúde”, apresentada à Universidade Federal de Minas Gerais, Escola de Enfermagem, Belo Horizonte, MG, Brasil.

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Objetivo:

descrever o processo de elaboração de um subconjunto terminológico para a Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem em Diabetes Mellitus , baseado na Teoria das Necessidades Humanas Básicas de Horta e na Teoria Social Cognitiva de Bandura.

Método:

estudo metodológico realizado a partir da identificação na literatura de 313 enunciados de diagnósticos de Enfermagem pertinentes ao cuidado em diabetes, selecionados e validados por consenso de enfermeiras especialistas em diabetes, provenientes de diferentes estados do Brasil, utilizando a técnica de grupo nominal.

Resultados:

foram selecionados 156 enunciados diagnósticos/resultados de Enfermagem, sendo relacionados: 111 (71,15%) às necessidades psicobiológicas; 42 (26,92%) às psicossociais e três (1,92%) às psicoespirituais. Foram construídas 433 intervenções de Enfermagem. Os enunciados diagnósticos foram validados a partir do consenso entre os especialistas com índice de validade de conteúdo médio de 0,89, sendo: 0,87 para as necessidades psicobiológicas; 0,93 para as psicossociais e 0,77 para as psicoespirituais.

Conclusão:

o estudo validou os enunciados do subconjunto terminológico para a Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem em diabetes, favorecendo o raciocínio clínico, a qualificação do Processo de Enfermagem e a melhoria das práticas de autocuidado em diabetes. Possibilitou a utilização de linguagem própria da Enfermagem com base em uma classificação reconhecida mundialmente.

Descritores:
Diagnóstico de Enfermagem; Diabetes Mellitus Tipo 2 ; Processo de Enfermagem; Atenção Primária à Saúde; Terminologia Padronizada em Enfermagem; Cuidados de Enfermagem

Destaques:

(1) Disponibilização do documento orientador para as práticas de Enfermagem em diabetes.

(2) Inovação do percurso metodológico no desenvolvimento de subconjuntos CIPE ^® .

(3) Avanços no conhecimento das necessidades humanas básicas da pessoa com diabetes.

(4) Potencialidades da linguagem padronizada na codificação e no monitoramento dos dados.

(5) Aprimoramento do raciocínio clínico durante as consultas de Enfermagem.

Listagem (L1)	Análise da constância na CIPE® ^* * CIPE® = Classificação Internacional para as Práticas de Enfermagem versão (2019-2020)	Grau de equivalência	Listagem (L2) enunciados constantes na CIPE® ^* * CIPE® = Classificação Internacional para as Práticas de Enfermagem versão (2019-2020)
Conhecimento adequado sobre a doença	não constante	2	Conhecimento sobre a doença (10023826)
Conhecimento adequado sobre a medicação	não constante	2	Conhecimento sobre a medicação (10025968)
Conhecimento adequado sobre os exercícios	não constante	2	Conhecimento sobre o exercício físico (10023786)
Conhecimento inadequado sobre a medicação	não constante	2	Falta de conhecimento sobre a medicação (10025975)
Conhecimento inadequado sobre os exercícios	não constante	2	Falta de conhecimento sobre o exercício físico (10022585)
Conhecimento inadequado sobre o DM	não constante	2	Falta de conhecimento sobre a doença (10021994)
Déficit de autocuidado para alimentar-se	não constante	4	Déficit de autocuidado (10023410)
Déficit de autocuidado total para banho, vestir-se, higiene	não constante	4	Déficit de autocuidado (10023410)
Desconhecimento da doença	não constante	2	Falta de conhecimento sobre a doença (10021994)
Desconhecimento do regime de medicação	não constante	2	Falta de conhecimento sobre a medicação (10025975)
Falta de adesão ao regime terapêutico	não constante	2	Não adesão ao regime terapêutico (10022155)
Integridade da pele preservada	não constante	2	Integridade da pele, eficaz (10028501)
Orientação no tempo e no espaço prejudicada	não constante	2	Desorientação (10001235)
Orientação no tempo e no espaço preservada	não constante	2	Orientação, melhorada (ou aumentada) (10028586)
Peso corporal adequado	não constante	2	Peso, nos limites normais (10027392)
Risco de pé diabético	não constante	2	Risco de úlcera de pé diabético (10042666)
Sono e repouso prejudicados	não constante	2	Sono, prejudicado (10027226)
Sono preservado	não constante	2	Sono, adequado (10024930)

Estado/país de residência	N ^* * N = Número absoluto de juízes enfermeiros;	(%)
Minas Gerais (BR ^† † BR = Brasil; )	27	72,97
São Paulo (BR ^† † BR = Brasil; )	5	13,51
Bahia (BR ^† † BR = Brasil; )	1	2,70
Ceará (BR ^† † BR = Brasil; )	1	2,70
Paraná (BR ^† † BR = Brasil; )	1	2,70
Sergipe (BR ^† † BR = Brasil; )	1	2,70
Flórida (EUA ^‡ ‡ EUA= Estados Unidos da América )	1	2,70
Total	37	100

NHB ^‡ ‡ NHB = Necessidades Humanas Básicas; Wanda Horta	Classificação	DE/RE ^* * DE/RE = Diagnóstico/Resultados de Enfermagem;	IVC ^§ § IVC= Índice de Validade de Conteúdo	IE ^† † IE = Intervenções de Enfermagem;
Regulação hormonal	Psicobiológica	3 (1,9%)	0,99	32 (7,4%)
Integridade física	Psicobiológica	6 (3,8%)	0,96	53 (12,2%)
Terapêutica	Psicobiológica	18 (11,5%)	0,94	33 (7,6%)
Sono e repouso	Psicobiológica	6 (3,8%)	0,90	13 (3,0%)
Atividade física	Psicobiológica	5 (3,2%)	0,90	23 (5,3%)
Hidratação	Psicobiológica	4 (2,6%)	0,89	14 (3,2%)
Eliminação	Psicobiológica	12 (7,7%)	0,89	43 (9,9%)
Percepção dos órgãos dos sentidos	Psicobiológica	10 (6,4%)	0,88	24 (5,5%)
Regulação vascular	Psicobiológica	8 (5,1%)	0,88	23 (5,3%)
Segurança física e meio ambiente	Psicobiológica	15 (9,6%)	0,86	18 (4,2%)
Alimentação	Psicobiológica	8 (5,1%)	0,85	29 (6,7%)
Regulação imunológica	Psicobiológica	2 (1,3%)	0,84	6 (1,4%)
Sexualidade e reprodução	Psicobiológica	2 (1,3%)	0,82	9 (2,1%)
Regulação neurológica	Psicobiológica	9 (5,8%)	0,80	22 (5,1%)
Oxigenação	Psicobiológica	3 (1,9%)	0,72	11 (2,5%)
Recreação e lazer	Psicossocial	2 (1,3%)	0,97	4 (0,9%)
Educação para a saúde/aprendizagem	Psicossocial	19 (12,2%)	0,94	21 (4,8%)
Gregária	Psicossocial	4 (2,6%)	0,93	6 (1,4%)
Autoestima, autoconfiança, autorrespeito	Psicossocial	15 (9,6%)	0,92	27 (6,2%)
Comunicação	Psicossocial	2 (1,3%)	0,89	14 (3,2%)
Espiritualidade	Psicoespiritual	3 (1,9%)	0,77	8 (1,8%)
Total		156 (100%)	0,89	433 (100%)

NHB ^* * NHB = Necessidades Humanas Básicas; psicobiológica: regulação hormonal
DE/RE ^† † DE/RE = Diagnóstico/Resultado de Enfermagem;	Nível de glicose sanguínea, nos limites normais (código CIPE ^‡ ‡ CIPE® = Classificação Internacional para as Práticas de Enfermagem; 10033685)
DE/RE ^† † DE/RE = Diagnóstico/Resultado de Enfermagem;	Nível de glicose sanguínea, nos limites normais (código CIPE ^‡ ‡ CIPE® = Classificação Internacional para as Práticas de Enfermagem; 10033685)
IE ^§ § IE = Intervenções de Enfermagem	1- Analisar os dados do monitoramento da glicose. 2- Orientar o uso correto do monitor de glicose, conforme as instruções do fabricante; 3- Reforçar as metas glicêmicas, conforme a faixa etária (pré, pós-prandial e ao deitar); 4- Orientar o monitoramento glicêmico em domicílio ou na APS, conforme o objetivo do tratamento; 5- Orientar os sinais e sintomas de hipoglicemia e hiperglicemia; 6- Realizar a educação em diabetes continuada; 7- Incentivar os comportamentos para o autocuidado.
DE/RE ^† † DE/RE = Diagnóstico/Resultado de Enfermagem;	Hiperglicemia (código CIPE ^‡ ‡ CIPE® = Classificação Internacional para as Práticas de Enfermagem; 10027550)
DE/RE ^† † DE/RE = Diagnóstico/Resultado de Enfermagem;	Nível de glicose sanguínea, nos limites normais (código CIPE ^‡ ‡ CIPE® = Classificação Internacional para as Práticas de Enfermagem; 10033685)
IE ^§ § IE = Intervenções de Enfermagem	Hiperglicemia aguda: 1- Verificar os sinais/sintomas da hiperglicemia; 2- Monitorar a glicemia capilar; 3- Estimular a hidratação; 4- Administrar insulina, conforme o ajuste terapêutico prescrito; 5- Encaminhar para a rede de urgência, caso necessário. Hiperglicemia recorrente: 1- Analisar os dados de monitoramento da glicemia; 2- Orientar o uso correto do monitor de glicose, conforme as instruções do fabricante; 3- Obter as informações sobre a adesão ao regime terapêutico; 4- Orientar quanto às metas glicêmicas conforme a faixa etária; 5- Orientar o monitoramento da glicemia capilar no domicílio ou na APS, conforme a indicação; 6- Identificar as causas da hiperglicemia para a prevenção de novos episódios; 7- Rastrear as complicações crônicas; 8- Encaminhar para a equipe de apoio, caso necessário.
DE/RE ^† † DE/RE = Diagnóstico/Resultado de Enfermagem;	Hipoglicemia (código CIPE ^‡ ‡ CIPE® = Classificação Internacional para as Práticas de Enfermagem; 10027566)
DE/RE ^† † DE/RE = Diagnóstico/Resultado de Enfermagem;	Nível de glicose sanguínea, nos limites normais (código CIPE ^‡ ‡ CIPE® = Classificação Internacional para as Práticas de Enfermagem; 10033685)
IE ^§ § IE = Intervenções de Enfermagem	Hipoglicemia aguda: 1- Verificar os sinais/sintomas da hipoglicemia; 2- Monitorar a glicemia capilar; 3- Tratar a hipoglicemia, conforme os protocolos institucionais; 4- Encaminhar para a rede de urgência, caso necessário. Hipoglicemia recorrente: 1- Analisar os dados de monitoramento da glicemia; 2- Orientar o uso correto do monitor de glicose, conforme as instruções do fabricante; 3- Obter as informações sobre a adesão ao regime terapêutico; 4- Orientar os sinais e sintomas de hipoglicemia e correção; 5- Orientar o familiar/cuidador para chamar o serviço de urgência em casos de hipoglicemia severa e sem resposta aos cuidados iniciais; 6- Orientar o monitoramento da glicemia capilar no domicílio ou na APS, conforme a indicação; 7- Identificar as causas da hipoglicemia para a prevenção de novos episódios; 8- Encaminhar para a equipe de apoio, caso necessário.

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[1] Autor correspondente: Fernanda Azeredo Chaves E-mail: fechaves1000@gmail.com https://orcid.org/0000-0003-3093-7905