Acceso Universal de Salud y Cobertura Universal de Salud: contribuciones de la Enfermería

El Acceso Universal de Salud se comprende como la ausencia de barreras socioculturales, organizacionales, económicas, geográficas y relacionadas a los géneros, respecto a los cuidados de salud, mientras Cobertura Universal de salud se refiere a la capacidad de los sistemas de salud para responder a las necesidades de las poblaciones en cualquier nivel de cuidado, forneciendo infraestructura, adecuada capacidad de recursos humanos y tecnologías de salud sin causar danos financieros⁽¹⁾. Para responder a esas demandas, acciones globales y con el involucramiento de diferentes actores deben ser desarrolladas.

Respecto a la actuación de recursos humanos de enfermería, la Resolución de la Organización Panamericana de Salud (OPS), "Recursos humanos para la salud: aumentar el acceso al personal sanitario capacitado en sistemas de salud basados en la atención primaria de salud profesionales de salud"⁽²⁾, nos dirige hacia la formación de enfermeros con cualificación de práctica avanzada para actuar en los servicios de atención primaria. El enfermero de práctica avanzada es aquel que adquirió conocimiento especializado, habilidades complexas de toma de decisiones y competencias clínicas para ejercer práctica avanzada, cuyas características están determinadas por el contexto y/o por el país en que está acreditado para ejercerla. El nivel de entrada de esa formación es la maestría⁽³⁾.

Considerando la relación indisociable entre enseñanza, investigación y práctica, prioridades de investigación en enfermería fueron listadas para la región de las Américas, basadas en los conceptos del Acceso Universal de Salud y Cobertura Universal de Salud para orientar la investigación de enfermería en sistemas y servicios de salud. Las seis categoría principales que conforman las prioridades son: políticas y formación de recursos humanos de enfermería; estructura, organización y dinámica de los sistemas y servicios de salud; ciencia, tecnología, innovación y sistemas de información en salud pública; financiación de sistemas y servicios de salud; políticas de salud, gobernanza y control social y estudios sociales en el campo de la salud⁽⁴⁾. Mayores detalles sobre el referido rol están disponibles en el artículo recién publicado por la Asesora Regional de Enfermería y Técnicos en Salud de la Organización Panamericana de Salud y sus colaboradores en la Revista Americana de Enfermería.

Apoyando las acciones internacionales, lideradas por la Organización Panamericana de Salud y Organización Mundial de Salud, la Revista Latinoamericana de Enfermería, publicación oficial científica de la Escuela de Enfermería de Ribeirão Preto de la Universidad de São Paulo y del Centro Colaborador de la OPS/OMS para el Desarrollo de la Investigación en Enfermería incentivó a investigadores, mediante una llamada de artículos, a publicar contribuciones científicas sobre el tema referido y invitó a algunos especialistas para presentar, a partir de experiencias previas, las contribuciones de la Enfermería al fortalecimiento de los sistemas de salud en diferentes países, dado el papel relevante desempeñado por los profesionales de enfermería en la prestación de servicios de salud.

En el grupo de artículos publicados, destacamos las contribuciones resultantes de los estudios, mostrados a seguir.

"Políticas de salud en conflicto: seguro contra los sistemas públicos universales", que analizó los resultados de las reformas de salud en curso en América Latina, respecto a la garantía del derecho de salud y del acceso a los servicios necesarios y propone algunas estrategias para fortalecer los sistemas únicos, públicos y solidarios de Salud.

"Cobertura, acceso y equidad universal en salud: una caracterización de la producción científica de enfermería", cuyos resultados indican que, a pesar de numerosas publicaciones, las investigaciones deben ser reforzadas, construidas con la participación de la academia y de la enfermería comunitaria.

"Educación, liderazgo y colaboraciones: potencialidades de la enfermería para la cobertura universal de salud", en el cual se discutieron las posibilidades de contribución de la enfermería hacia la cobertura universal de salud y, además, presenta una llamada a la enfermería con el propósito de fomentar la reflexión y la comprensión de la relevancia de su actuación en el camino de la consolidación de los principios de la cobertura universal de salud.

"La contribución de la enfermería portuguesa hacia el acceso y cobertura universal en salud", analizada mediante la identificación de la distribución de los enfermeros en el sistema de salud y de la evolución de indicadores de salud. Los resultados indican que la enfermería es el grupo profesional más numeroso en el servicio nacional de salud portugués, pero todavía deficitario en los cuidados de salud primarios.

"Acceso potencial a la atención primaria de salud: ¿Qué muestran los datos del programa de mejora del acceso y de la calidad de Brasil?", en el cual se analiza la influencia de indicadores contextuales en el desempeño de municipios, en el acceso potencial a la atención primaria de salud y discute la contribución del trabajo de la enfermería en este acceso.

"Conocimiento de los enfermeros sobre la cobertura universal de salud para servicios inclusivos y sostenibles de cuidados a ancianos", desarrollado con base en las estrategias de implementación recomendadas por el Fórum Global de la OMS para Governmental Chief Nursing Officers and Midwives, que revela la existencia de lagunas en los conocimientos de enfermeros en los servicios de cuidados a ancianos y que, en los currículos de formación, se debe atentar a eso y amplificar la inclusión de los temas de política pública y de abogacía.

Los referidos artículos, como los demás artículos que publica la RLAE, a partir de enero del 2016, pasan a ser publicados en la modalidad Rolling Pass, o flujo continuo. La adopción de ese nuevo formato de publicación es una posibilidad de estrechar el tiempo gasto entre la sumisión y la publicación de los artículos y que les permite a los lectores la oportunidad de utilización de los resultados de los estudios en su práctica.

Informamos que la cantidad total de artículos publicados anualmente por la RLAE no cambia, ni tampoco los volúmenes del periódico. El cambio se refiere a la eliminación del número del fascículo. Así, para citar el artículo, basta seguir el ejemplo abajo.

{autores abreviados}. {título en inglés}. Rev. Latino-Am. Enfermagem. {año};{volumen}:{ID}. [Access {data}]; Available in: {URL}. DOI: http://dx.doi.org/{DOI}.

References

• ¹
  World Health Organization. Health financing for universal coverage. What is universal health coverage? [Internet]. Ginebra: WHO; c2014. [Access 2016 Jan 6]. Available from: http://www.who.int/health_financing/strategy/dimensions/en/
  » http://www.who.int/health_financing/strategy/dimensions/en/
• ²
  Pan American Health Organization. Resolution CD52.R13. Human resources for health: Increasing access to qualified health workers in primary health care-based health systems. In: 52nd Directing Council: 65th Session of the Regional Committee [Internet]. 2013 Sep-Oct; Washington, US. [Access 2016 Jan 6]. Available from: file:///C:/Users/Cliente/Downloads/CD52-R13-e.pdf
• ³
  Consejo Internacional de Enfermeras. Nurse Practitioner/Advanced Practice Nurse: Definition and Characteristics. [Internet]. 2009. Nursing Matters. [Access 2014 Sept 24]. Available from: https://acnp.org.au/sites/default/files/33/definition_of_apn-np.pdf
  » https://acnp.org.au/sites/default/files/33/definition_of_apn-np.pdf
• ⁴
  Cassiani SHB, Bassalobre-Garcia A, Reveiz L. Universal Access to Health and Universal Health Coverage: identification of nursing research priorities in Latin America. Rev. Latino-Am. Enfermagem. [Internet]. 2015 Dez [Access 2016 Jan 07]; 23(6): 1195-208.Available from: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-11692015000601195&lng=pt .Epub 20-Out-2015. http://dx.doi.org/10.1590/0104-1169.1075.2667
  » http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-11692015000601195&lng=pt

Fechas de Publicación

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  2016