TÍTULO DEL GUION
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Acolhimento da Comunicação Suicida no Entorno virtual (Acogida de la comunicación suicida en el entorno virtual) |
OBJETIVO GENERAL
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- Acoger la comunicación suicida en el entorno virtual, fomentando conductas iniciales de apoyo. |
PÚBLICO OBJETIVO DEL GUION (PARTICIPANTES DEL GUION)
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Estudiantes de carreras de grado en salud (que hayan cursado asignaturas relacionadas con la salud mental/psiquiatría) y profesionales de la salud. |
NÚMERO DE PERSONAS NECESARIAS PARA DESARROLLAR EL GUION
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- Dos coordinadores de la simulación (responsables de desarrollar la simulación);
- Un participante (público objetivo) que participará en la actividad simulada;
- Un actor (simulará a la persona detrás de la Red Social Virtual);
- Observadores (otros participantes que superen el número de participantes previstos para el guion).
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RECURSOS FÍSICOS Y MATERIALES
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- Laboratorio de Enseñanza o Aula que simula un ambiente/espacio para el uso de una computadora o recurso visual:
Este guion se desarrolla mediante una simulación interactiva en el entorno online , utilizando cualquier herramienta virtual que comparta audio, video y texto (adaptable). Por lo tanto, es necesario utilizar un dispositivo (celular o computadora) que pueda transmitirse o proyectarse (por televisión o proyector). Material elaborado para la Red Social Virtual (Material Complementario 1).
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MATERIAL PARA EL ESTUDIO PREVIO DE LOS PARTICIPANTES Y OBSERVADORES (PROPORCIONADO POR LOS COORDINADORES DEL GUION, POR CORREO ELECTRÓNICO, PARA QUE LOS PARTICIPANTES Y OBSERVADORES LEAN ANTES)
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- El material será enviado por los coordinadores del guion, por correo electrónico, para que todos los participantes involucrados lo lean/vean previamente:
- Video educativo sobre: “ Comunicação segura sobre o Comportamento Suicida em Ambientes Virtuais ” (Comunicación segura sobre Conductas Suicidas en Entornos Virtuales), disponible en: https://www.youtube.com/watch?v=XfYW1d5q3K4&t=4s
- Folleto “¿Cómo ayudar a alguien en riesgo de suicidio?” https://inspiracao-leps.com.br/cartilhas-e-e-books/como-ajudar-alguem-em-risco-de-suicidio/
- Video educativo: “ Dicas de Segurança e Saúde Mental na Internet ” (Consejos sobre seguridad mental y salud mental en Internet) - https://inspiracao-leps.com.br/videos/dicas-de-seguranca-e-saude-mental-na-internet/
- Folleto “ Saúde Mental em Tempos de Pandemia ” (Salud mental en tiempos de pandemia). https://inspiracao-leps.com.br/cartilhas-e-e-books/dicas-de-uso-seguro-na-internet/
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TIEMPO DE DURACIÓN ESTIMADO PARA CADA UNA DE LAS ETAPAS DEL GUION
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1. Pre-briefing (15 minutos);
2. Simulación (20 minutos);
3. Debriefing (40 minutos).
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PRE-BRIEFING (INFORMACIÓN SOBRE ACUERDOS Y REALIZACIÓN DE LA SIMULACIÓN)
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1. Presentarles el entorno con la computadora (o recurso digital) a los participantes del guion antes de iniciar la actividad (Material Complementario).
2. Presentar el método de enseñanza y aprendizaje, destacando que el proceso es colaborativo y no evaluativo. Explique que se trata de un miembro externo (paciente simulado) que será atendido virtualmente por un estudiante o profesional de la salud, mientras el resto del grupo (observadores) observa atentamente la escena. Durante la simulación, no se recomienda que la persona que brinda la atención se dirija a los observadores y los facilitadores no realizarán ninguna intervención en la escena. Los observadores desempeñan un papel activo en la observación, ya que colaboran en la discusión durante la elaboración del debriefing . Ahí radica la importancia de participar en la discusión posterior a la simulación.
3. Discutir con los participantes los acuerdos sobre seguridad emocional y ética: confidencialidad, anonimato, respeto y posibilidad de suspender la actividad en caso de malestar emocional. En ese caso se recomienda el abordaje individual o el intercambio de sentimientos en grupo, eso queda a criterio del alumno. Si elige la opción individual, también se recomienda brindar apoyo emocional y responder las dudas del grupo de estudiantes y/o profesionales.
4. Para este guion simulado está prevista la presentación del perfil ficticio de Júlia (Material Complementario). Este guion se desarrolla a través de una simulación interactiva en el entorno online , utilizando una herramienta virtual que comparte audio, video y texto (adaptable).
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PRE-BRIEFING (PAUTAS BÁSICAS PARA EL CASO SIMULADO – SE PUEDEN LEER Y NO HAY QUE OMITIR NINGUNA INFORMACIÓN)
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Se trata de una simulación con un director, realizada con recursos multimedia en una herramienta virtual, que comparte audio, vídeo y texto (la herramienta virtual puede ser adaptable).
Estás online en tu red social virtual. Hace un tiempo notaste que un “seguidor” (conocido) en la red social te ha estado siguiendo y publicando contenido depresivo, autocrítico, que expresa sentimiento de pérdida de sentido, falta de razones para vivir, se siente sin salida, solo y vacío. En los artículos de la red social de este individuo a los que les dio me gusta, hay contenido sobre autolesiones no suicidas y suicidio. En las historias de la red social virtual, este “seguidor” ha publicado videos de conductas de riesgo, como beber alcohol y conducir a alta velocidad.
Esta persona inicia la conversación contigo en su red social, de forma privada (porque sabe que estás en el sector salud), para poder hablar con alguien que esté en el área.
En ese primer momento tendrás aproximadamente 30 minutos para hablar.
Ninguna persona ajena a la actividad intervendrá en el laboratorio de simulación, y los coordinadores darán por terminada la simulación cuando uno de los usuarios se desconecte o cuando finalice el tiempo asignado para la simulación.
Preguntas para los participantes y observadores: ¿Tienes alguna pregunta sobre las pautas y la preparación?
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INSTRUCCIONES PARA EL PACIENTE SIMULADO (LA PREPARACIÓN DEBE REALIZARSE UNOS DÍAS ANTES DE LA SIMULACIÓN)
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Serás Júlia, de 24 años, soltera, que vivirá en una residencia con otras tres chicas. Júlia hace tres años que hace un curso para aprobar el examen de ingreso a la facultad de medicina. La familia de Júlia vive en otro estado y debido a la distancia solo pueden visitarla dos veces al año. Durante la simulación, deberás abordar algunos de los sentimientos, sensaciones y dificultades que atraviesa, y presentarlos en forma de pistas, por ejemplo:
Señales que obligatoriamente abordarás en el caso:
• Dolor insoportable y tristeza;
• Soledad e incomprensión: “si la soledad matara, ya no estaría aquí”; “Estoy rodeada de gente y al mismo tiempo me siento muy sola”.
• Desánimo: “llego a casa y me voy directo a la cama, si pudiera me quedaría todo el día en la cama, no tengo ganas de ir al curso”.
• Sensación de presión: “mi mamá dijo que este es mi último año aquí. Que si no apruebo este año me vuelvo a casa, porque ella siente que está”tirando el dinero”.
• Culpa: “no sé qué pasa porque, como dice mi madre, lo tengo todo y sin embargo me siento así. Hay tanta gente en peor situación [...]”, “la gente comenta en mis fotos”qué hermosa, no debería publicar estas cosas”, me siento peor”.
• Sensación de desvalorización: “nadie ve cuánto estudié, sólo me recriminan [...]. No saben que me cuesta seguir adelante [...] no logro sentirme mejor”
• Cuestionamientos relacionados con la muerte: “tal vez sería mejor para todos si yo no estuviera aquí. Una carga menos para mis padres”; “todo sería diferente si yo dejara de existir [...]”.
• Red Social Virtual y Ambigüedad: “empecé a participar en algunos grupos de Internet, pero hay días que me siento peor cuando veo las publicaciones”; “también hice amigos, que entienden lo que estoy pasando, con quienes siento que puedo abrirme [...]”.
• Uso y abuso de sustancias: “a veces pienso que sólo podré desconectarme si bebo”, “hay días que estoy bebiendo, me subo al coche y salgo sin rumbo, intentando sentir algo”.
• Intento de suicidio anterior: “Ya intenté suicidarme, pero no sirvo ni para eso, no lo logré”.
Señales que abordarás si tienes la posibilidad/oportunidad
• Vergüenza: “la vida de todos avanza y la mía sigue siempre igual [...]”.
• Sensación de pérdida de sentido: “Siempre me gustó mucho leer y dibujar, pero últimamente no quiero hacer nada”
• Falta de autocuidado: “hay días que ni siquiera me levanto de la cama para comer”, “ya no le veo sentido a comer”.
Observación: es necesario que el paciente simulado conozca el “ Examen Clínico Objetivo Estructurado ” (próximo cuadro) antes de representar el papel, para que pueda programar sus señales en función de lo que se espera del guion.
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EXAMEN CLÍNICO OBJETIVO ESTRUCTURADO (ECOE )
PARA CADA ÍTEM A CONTINUACIÓN, EVALÚE SI LA ACCIÓN REALIZADA SE EJECUTÓ CORRECTAMENTE, UTILIZANDO LAS OPCIONES DE RESPUESTA SÍ, PARCIALMENTE O NO.
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Ítems evaluados
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Evaluación
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ECOE 1: Proporcionar espacios para que la persona hable y escuche, reconocer la expresión de sus sentimientos, experiencias y necesidades, a su propio ritmo y tiempo. |
( ) sí ( ) parcialmente ( ) no |
ECOE 2: Desarrollar una comunicación segura en el entorno virtual, que promueva la comunicación recomendada (Ejemplos: búsqueda de ayuda, apoyo social y profesional, entre otros). |
( ) sí ( ) parcialmente ( ) no |
ECOE 3: Promover una comunicación sin juzgar, evitar decirle a la persona lo que debe hacer, decir o cómo debe sentirse. |
( ) sí ( ) parcialmente ( ) no |
ECOE 4: Animar a la persona a expresar que necesita ayuda y la forma en que quiere que la ayuden, fomentando la comunicación. |
( ) sí ( ) parcialmente ( ) no |
ECOE 5: Identificar las “Etapas de Cambio” para lograr un comportamiento saludable online recomendándole contenido preventivo online . |
( ) sí ( ) parcialmente ( ) no |
ECOE 6: Orientar a la persona para que acuda a lugares y personas que la hagan sentir segura y protegida, y fortalezca esas relaciones de apoyo, para evitar el aislamiento, (por ejemplo, familiares, amigos, grupos, grupos de apoyo, ayuda profesional, entre otros). |
( ) sí ( ) parcialmente ( ) no |
ECOE 7: Identificar Señales de Alerta analizando publicaciones en Redes Sociales Virtuales o diálogos con Júlia. |
( ) sí ( ) parcialmente ( ) no |
ECOE 8: Incentivar a la persona para que practique el autocuidado, y promueva su bienestar con relaciones satisfactorias, emociones positivas y el sentimiento de esperanza. |
( ) sí ( ) parcialmente ( ) no |
ECOE 9: Valorar el potencial del individuo, seleccionar aspectos positivos y promover los factores protectores. |
( ) sí ( ) parcialmente ( ) no |
ECOE 10: Promover la seguridad guiando a la persona para que evite tomar decisiones importantes o drásticas mientras se siente así. |
( ) sí ( ) parcialmente ( ) no |
DEBRIEFING BASEADO EN EL MODELO “THE DIAMOND”
(ETAPA DESARROLLADA DESPUÉS DEL GUIÓN MEDIANTE TRES FASES CONSECUTIVAS)
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Fase Descriptiva (Manifestar puntos de vista sobre lo que sucedió en el caso, sin juzgar el desempeño de los participantes durante la simulación).
¿Cómo se sintieron durante la acogida inicial de Júlia?
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Fase Analítica (Manifestar puntos de vista sobre sobre las habilidades no técnicas involucradas en la simulación que fueron importantes para los participantes)
¿Qué acciones positivas se tomaron en la acogida inicial de Júlia?
¿Qué harían diferente durante la acogida inicial de Júlia? (Pregunta dirigida a los participantes del guion).
¿Cómo consideran que fue su desempeño en el trabajo grupal durante la acogida inicial de Júlia? (Pregunta formulada a los participantes del guion).
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Fase Aplicativa (Manifestar puntos de vista sobre cómo los participantes pueden aplicar el conocimiento en su práctica clínica).
¿Qué aprendiste en la experiencia de la simulación de la acogida de la Comunicación Suicida en el Entorno Virtual que puedas aplicar en la práctica profesional?
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