Relaciones sociales y supervivencia en la cohorte de adultos mayores

Soares, Mariangela Uhlmann; Facchini, Luiz Augusto; Nedel, Fúlvio Borges; Wachs, Louriele Soares; Kessler, Marciane; Thumé, Elaine

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Revista Latino-Americana de Enfermagem

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Sumário

Artículo Original • Rev. Latino-Am. Enfermagem 29 • 2021 • https://doi.org/10.1590/1518-8345.3844.3395 copiar

Relaciones sociales y supervivencia en la cohorte de adultos mayores^* * Artículo parte de la tesis de doctorado “Relações sociais e sobrevivência na coorte de idosos de Bagé, RS”, presentada en la Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, RS, Brasil.

Autoría SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Objetivo:

verificar la influencia de las relaciones sociales en la supervivencia de adultos mayores residentes en el sur de Brasil.

Método:

estudio de cohorte (2008 y 2016/17), realizado con 1.593 individuos de 60 años o más, en entrevistas individuales. Los resultados de las relaciones sociales y la supervivencia se verificaron mediante Análisis de Correspondencias Múltiples que guio la proposición de una matriz explicativa de las relaciones sociales y el análisis de supervivencia por Kaplan-Meier y el análisis multivariado por regresión de Cox para verificar la asociación entre variables independientes.

Resultados:

el seguimiento se llevó a cabo con el 82,5% (n=1.314), siendo que en 46,1% el seguimiento se practicó entre 2016/17 (n=735) y se registraron 579 óbitos (36,4%). El adulto mayor que salió de casa a diario tuvo una reducción del 39% en la mortalidad y el hecho de ir a fiestas mantuvo el efecto protector del 17% en la supervivencia. El menor riesgo de muerte para las mujeres se modifica cuando los adultos mayores viven en domicilios con dos o más personas, en este caso las mujeres presentan un riesgo de muerte 89% más alto que los hombres.

Conclusión:

el fortalecimiento de las relaciones sociales ejerce un papel mediador en la supervivencia. Los hallazgos permitieron comprobar la importancia de salir de casa como marcador de protección en la supervivencia.

Descriptores:
Anciano; Apoyo Social; Mortalidad; Estudios Longitudinales; Salud del Anciano; Relaciones Interpersonales

	n	Óbitos	Edad^* * Edad = Mediana de edad al final del seguimiento, calculada por el método de Kaplan-Meier;	Tasa (‰)	IC95^† † IC del 95% = Intervalo de confianza del 95%, calculado utilizando la distribución de Poisson
Global
Global	1.314	579	77a11m	67,56	62,05	73,06
Sexo
Masculino	499	245	76a2m	78,14	68,35	87,92
Femenino	815	334	79a7m	61,45	54,86	68,04
Educación
Analfabeto	311	158	76a2m	81,41	68,72	94,10
De 1 a 7 años	732	319	77a11m	66,83	59,49	74,16
De 8 a 20 años	270	101	78a5m	54,48	43,85	65,10
Clasificación económica
A/B	340	122	79a2m	52,97	43,57	62,37
C	506	229	78a4m	70,56	61,42	79,70
D/E	458	220	76a3m	73,97	64,19	83,74
Tabaquismo
No	1.110	482	78a10m	66,33	60.41	72,25
Sí	204	97	74a6m	74,40	59,60	89,21
Multimorbilidad
No	569	235	78a1m	62,41	54,43	70,38
Sí	745	344	76a11m	71,59	64,03	79,16
Dificultad funcional
Sin dificultad	1.164	457	78a7m	57,54	52,26	62,81
Con dificultad	150	122	68a9m	194,38	159,89	228,87
Número de residentes en el domicilio
Solo	229	103	77a11m	67,54	54,5	80,59
Adulto mayor y 1 persona más	434	183	78a7m	63,62	54,4	72,84
Adulto mayor y 2 o más personas	649	291	77a8m	70,05	62,0	78,10
Salir de casa
Ningún día	202	138	71a6m	137,67	114,70	160,64
1 vez/semana	292	139	75a7m	75,34	62,82	87,87
2 a 4 veces/semana	352	145	77a9m	60,13	50,35	69,92
Todos los días	468	157	80a8m	47,40	39,99	54,82
Irse de fiestas
No	904	444	76a3m	78,09	70,83	85,35
Sí	410	135	80a10m	46,80	38,90	54,69

Factor de riesgo	Análisis Crudo			Análisis ajustado
Factor de riesgo	HR (IC₉₅)	p.Wald^* * Prueba la hipótesis nula de que el hazard de óbito es el mismo en todas las categorías de la variable;	p.LLH^† † Prueba la hipótesis nula de que el hazard global de óbito no cambia debido a la presencia de la variable. Información del modelo: n: 1.301; número de eventos: 568; Prueba de razón de verosimilitud (likelihood ratio test): 119,2 en 18 g.l., p < 0,001; AIC: 5898,7	HR (IC₉₅)	p.Wald^* * Prueba la hipótesis nula de que el hazard de óbito es el mismo en todas las categorías de la variable;	p.LLH^† † Prueba la hipótesis nula de que el hazard global de óbito no cambia debido a la presencia de la variable. Información del modelo: n: 1.301; número de eventos: 568; Prueba de razón de verosimilitud (likelihood ratio test): 119,2 en 18 g.l., p < 0,001; AIC: 5898,7
Sexo			< 0,001			< 0,001
Masculino	1	--		1	--
Femenino	0,68 (0,58;0,81)	< 0,001		0,43 (0,29; 0,64)	< 0,001
Educación
8 años o más	1	--		1	--
De 1 a 7 años	1,14 (0,91; 1,42)	0,262		1,03 (0,69; 1,52)	0,90
Analfabeto	1,02 (0,79; 1,32)	0.885		2,12 (1,22; 3,68)	0,007
Clasificación económica			0.097			0,20
A/B	1	--		1	--
C	1,27 (1,02; 1,58)	0,036		1,85 (1,21; 2,83)	0,004
D/E	1,21 (0,96; 1,51)	0,102		1,33 (0,56; 3,11)	0,51
Tabaquismo			< 0,001			< 0,001
No	1	--		1	--
Sí	1,57 (1,25; 1,96)	<0,001		1,48 (1,17; 1,86)	0,001
Multimorbilidad			0,304			--
No	1	--		--	--
Sí	1,09 (0,92; 1,29)	0,305		--	--
Dificultad funcional	< 0,001					< 0,001
Sin dificultad	1	--		1	--
Con dificultad	2,18 (1,75;2,72)	<0,001		1,95 (1,52; 2,50)	<0,001
Número de residentes en el domicilio			0,179			0,65
Solo	1	--		1	--
Adulto mayor y más 1 persona	0,96 (0,75; 1,22)	0,745		0,76 (0,52; 1,10)	0,14
Adulto mayor y 2 o más personas	1,14 (0,91; 1,43)	0,268		0,65 (0,45; 0,93)	0,02
Ir a fiestas			<0.001			0,02
No	1	--		1	--
Sí	0,68 (0,56; 0,83)	<0.001		0,83 (0,67; 1,02)	0,08
Salir de casa			<0,001			<0,001
Ningún día	1	--		1	--
1 vez/semana	0,69 (0,54; 0,88)	0,002		0,77 (0,59; 1,00)	0,05
2 a 4 veces/semana	0,61 (0,48; 0,78)	<0,001		0,78 (0,60; 1,02)	0,07
Todos los días	0,48 (0,38; 0,61)	<0,001		0,61 (0,46; 0,80)	<0,001
Interacciones
Sexo y número de residentes						0,03
Adulto mayor y más 1 persona: Femenino	--	--	--	1,39 (0,85; 2,28)	0,19
Adulto mayor y 2 o más personas: Femenino	--	--	--	1,89 (1,18; 3,03)	0,008
Educación y Clasificación económica						0,004
De 1 a 7 años:C	--	--	--	0,70 (0,41; 1,19)	0,19
Analfabeto:C	--	--	--	0,25 (0,12; 0,50)	<0,001
De 1 a 7 años:D/E	--	--	--	1,04 (0,42; 2,58)	0,94
Analfabeto:D/E	--	--	--	0,36 (0,13; 0,96)	0,04

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[1] Autor de correspondencia: Mariangela Uhlmann Soares E-mail: mariangela.soares@gmail.com

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Relaciones sociales y supervivencia en la cohorte de adultos mayores* * Artículo parte de la tesis de doctorado “Relações sociais e sobrevivência na coorte de idosos de Bagé, RS”, presentada en la Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, RS, Brasil.

Objetivo:

Método:

Resultados:

Conclusión:

Relaciones sociales y supervivencia en la cohorte de adultos mayores^* * Artículo parte de la tesis de doctorado “Relações sociais e sobrevivência na coorte de idosos de Bagé, RS”, presentada en la Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, RS, Brasil.