Resumen
Objetivo:
detectar la incidencia de delirium postoperatorio en pacientes críticos internados en una unidad de terapia intensiva quirúrgica y evaluar los factores predisponentes y precipitantes asociados al delirium postoperatorio en pacientes críticos internados en una unidad de terapia intensiva quirúrgica.
Método:
se trata de un estudio de cohorte prospectivo con 157 pacientes críticos quirúrgicos. Se utilizó la prueba exacta de Fisher y chi-cuadrado para la asociación entre los factores y ocurrencia de delirium, prueba de Wilcoxon para las variables numéricas y el modelo de regresión logística para el análisis de los factores predisponentes y precipitantes.
Resultados:
la incidencia de delirium fue 28% (n=44). El factor edad se presentó como predisponente significativo (p=0,001), seguido del tiempo de cirugía (p<0,001), la transfusión sanguínea (p=0,043), la administración de cristaloides (p=0,008) y antiinflamatorios (p=0,037), estos fueron los factores precipitantes identificados. Se obtuvo como mejor modelo ajustado: edad, tiempo de cirugía, la no administración de antieméticos, el uso de sufentanilo y la transfusión sanguínea.
Conclusión:
el delirium es un acometimiento frecuente para adultos críticos quirúrgicos y la existencia de factores precipitantes y predisponentes se vuelven relevantes para el desenlace, teniendo el procedimiento anestésico-quirúrgico como evento catalizador.
Descriptores:
Delirium; Delirio del Despertar; Enfermería en Neurociencias; Cuidados Posoperatorios; Medidas de Asociación, Exposición, Riesgo o Desenlace; Cuidados Críticos
Destacados:
(1) Elucida factores precipitantes considerados insólitos en la literatura.
(2) Corrobora la hipótesis relacional de neurotransmisores para la ocurrencia de delirium.
(3) Desarrolla un modelo ajustado para la identificación precoz de individuos susceptibles.
(4) Evidencia que el uso de opioide (sufentanilo) acarrea mayor impacto para el delirium.
(5) Agrega complementariedad al diagnóstico de Enfermería denominado confusión aguda.