Indicadores clínicos do Resultado de Enfermagem <i>Gravidade do Olho Seco</i> em unidade de terapia intensiva

Soares, Raffaela Patrícia da Silva; Fernandes, Ana Paula Nunes de Lima; Botarelli, Fabiane Rocha; Araújo, Jéssica Naiara de Medeiros; Olímpio, Jéssica de Araújo; Vitor, Allyne Fortes

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Revista Latino-Americana de Enfermagem

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Sumário

Artigo Original • Rev. Latino-Am. Enfermagem 27 • 2019 • https://doi.org/10.1590/1518-8345.2983.3201 copiar

Indicadores clínicos do Resultado de Enfermagem Gravidade do Olho Seco em unidade de terapia intensiva^* * Apoio financeiro do Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq), Brasil, processo nº 444290/2014-1.

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Objetivo:

verificar o grau de comprometimento dos indicadores clínicos do Resultado de Enfermagem Gravidade do Olho Seco em pacientes internados em unidades de terapia intensiva.

Método:

estudo transversal e descritivo desenvolvido com 206 pacientes. Do resultado elencado, seis indicadores da classificação dos Resultados de Enfermagem foram avaliados com questionário contendo variáveis clínicas e com a escala de Likert com definições construídas, que varia de mais comprometido a sem comprometimento. Os dados foram analisados mediante estatística descritiva e inferencial.

Resultados:

a diminuição da produção lacrimal e a presença de vermelhidão na conjuntiva estiveram associadas com maior comprometimento. Os demais indicadores foram mais frequentes para a ausência de comprometimento: fechamento palpebral incompleto 81% (167), lacrimejamento excessivo 95,1% (196), excesso de secreção mucosa 78,7% (162) e mecanismo de piscar diminuído 50,5% (104). As características clínicas internação por distúrbios neurológicos, ventilação mecânica invasiva, quemose, uso de sedativos, vasoconstrictores, benzodiazepínicos, antibióticos e corticoides interferiram no comprometimento na gravidade do olho seco.

Conclusão:

os indicadores do resultado mostram que as características clínicas dos pacientes da unidade de terapia intensiva interferem no comprometimento e gravidade do olho seco. A partir das relações, ressalta-se a importância da assistência direcionada à prevenção de agravos oculares.

Descritores:
Enfermagem; Unidades de Terapia Intensiva; Síndromes do Olho Seco; Saúde Ocular; Avaliação em Enfermagem; Processos de Enfermagem

	Diminuição da produção lacrimal	Fechamento palpebral incompleto	Vermelhidão da conjuntiva	Lacrimejamento excessivo	Excesso de secreção mucosa	Mecanismo de piscar diminuído
1	< ou = 2 mm	Córnea completamente exposta	Vasos numerosos por toda a superfície ocular	Lágrimas contínuas	Purulenta	< ou = 2 vezes/min
2	< ou = 5 mm	½ da córnea exposta	Vasos numerosos na conjuntiva e no início da córnea	Lágrimas correndo pela face	Mucopurulenta	3 vezes/min
3	< ou = 10 mm	1/3 inferior da córnea exposta	Vasos dilatados na conjuntiva e perilimbar	Coriza ocasional	Placas mucosas	4 vezes/min
4	ou = 15 mm	Conjuntiva exposta	Hiperemia superficial na conjuntiva	Olhos levemente molhados	Filamentos mucoides	5 vezes/min
5	> 15 mm	Ausente	Ausente	Ausente	Ausente	> 5 vezes/min

Indicadores NOC^* * NOC = Nursing Outcomes Classification, Classificação dos Resultados de Enfermagem	Severo		Substancial		Moderado		Baixo		Nenhum
	N	%	N	%	N	%	N	%	N	%
Diminuição da produção lacrimal	48	23,3	59	28,6	35	17	23	11,2	41	19,9
Fechamento palpebral incompleto	-	-	9	4,4	17	8,3	13	6,3	167	81
Vermelhidão da conjuntiva	9	4,4	15	7,3	32	15,5	67	32,5	83	40,3
Lacrimejamento excessivo	5	2,4	4	1,9	1	0,5	-	-	196	95,1
Excesso de secreção mucosa	2	1	-	-	11	5,3	31	15	162	78,7
Mecanismo de piscar diminuído	85	41,3	7	3,4	6	2,9	4	1,9	104	50,5

Variáveis	Comprometido	Não comprometido	Estatística
Excesso de secreção mucosa
Internação por distúrbio neurológico			p= 0,048^* * Teste de significância (p-value) referente ao cálculo do exato de Fisher;
Presente	3	11	RP = 4,11^† † RP = Razão de Prevalência;
Ausente	10	182	IC95% = 1,27-13,26^‡ ‡ IC = Intervalo de Confiança;
Ventilação mecânica invasiva			p= 0,015^§ § Teste de significância (p-value) referente ao cálculo do qui-quadrado de Pearson
Presente	11	2	RP =5,08^† † RP = Razão de Prevalência;
Ausente	96	97	IC95% =1,15-22,39^‡ ‡ IC = Intervalo de Confiança;
Mecanismo de piscar diminuído
Internação por distúrbio neurológico			p= 0,016^§ § Teste de significância (p-value) referente ao cálculo do qui-quadrado de Pearson
Presente	11	87	RP = 1,73^† † RP = Razão de Prevalência;
Ausente	3	105	IC95% = 1,26-2,37^‡ ‡ IC = Intervalo de Confiança;
Ventilação mecânica invasiva			p< 0,001^§ § Teste de significância (p-value) referente ao cálculo do qui-quadrado de Pearson
Presente	89	9	RP = 9,15^† † RP = Razão de Prevalência;
Ausente	18	90	IC95% = 4,87-17,15^‡ ‡ IC = Intervalo de Confiança;
Quemose			p< 0,001^§ § Teste de significância (p-value) referente ao cálculo do qui-quadrado de Pearson
Presente	48	50	RP = 2,03^† † RP = Razão de Prevalência;
Ausente	18	90	IC95% = 1,55-2,65^‡ ‡ IC = Intervalo de Confiança;
Fechamento palpebral incompleto
Ventilação mecânica invasiva			p= 0,001^§ § Teste de significância (p-value) referente ao cálculo do qui-quadrado de Pearson
Presente	23	5	RP = 4,25^† † RP = Razão de Prevalência;
Ausente	84	94	IC95% = 1,68-10,76^‡ ‡ IC = Intervalo de Confiança;

Variáveis	Comprometido	Não comprometido	Estatística
Fechamento palpebral incompleto
Sedativos			p= 0,007^* * Teste de significância (p-value) referente ao cálculo do qui-quadrado de Pearson;
Sim	19	72	RP= 2,66^† † RP = Razão de Prevalência;
Não	09	106	IC95% =1,26 – 7,25^‡ † RP = Razão de Prevalência;
Corticoide			p= 0,008^* * Teste de significância (p-value) referente ao cálculo do qui-quadrado de Pearson;
Sim	16	56	RP = 2,48^† † RP = Razão de Prevalência;
Não	12	122	IC95% =1,243-4,955^‡ † RP = Razão de Prevalência;
Mecanismo de piscar diminuído
Sedativos			p< 0,001^* * Teste de significância (p-value) referente ao cálculo do qui-quadrado de Pearson;
Sim	31	30	RP = 4,63^† † RP = Razão de Prevalência;
Não	49	96	IC95% =3,11-6,88^‡ † RP = Razão de Prevalência;
Antibiótico			p< 0,001^* * Teste de significância (p-value) referente ao cálculo do qui-quadrado de Pearson;
Sim	82	58	RP = 2,41^† † RP = Razão de Prevalência;
Não	16	50	IC95% =1,54-3,78^‡ † RP = Razão de Prevalência;
Benzodiazepínicos			p= 0,001^* * Teste de significância (p-value) referente ao cálculo do qui-quadrado de Pearson;
Sim	38	19	RP = 1,65^† † RP = Razão de Prevalência;
Não	60	89	IC95% =1,26-2,16^‡ † RP = Razão de Prevalência;
Corticoide			p< 0,001^* * Teste de significância (p-value) referente ao cálculo do qui-quadrado de Pearson;
Sim	48	24	RP = 1,78^† † RP = Razão de Prevalência;
Não	50	84	IC95% =1,35-2,34^‡ † RP = Razão de Prevalência;
Vermelhidão na conjuntiva
Benzodiazepínicos			p= 0,015^* * Teste de significância (p-value) referente ao cálculo do qui-quadrado de Pearson;
Sim	24	33	RP = 1,69^† † RP = Razão de Prevalência;
Não	37	112	IC95% =1,12-2,56^‡ † RP = Razão de Prevalência;
Vasoconstrictor			p= 0,022^* * Teste de significância (p-value) referente ao cálculo do qui-quadrado de Pearson;
Sim	31	49	RP = 1,62^† † RP = Razão de Prevalência;
Não	30	96	IC95% =1,07-2,43^‡ † RP = Razão de Prevalência;
Diminuição da produção lacrimal
Antibiótico			p= 0,002^* * Teste de significância (p-value) referente ao cálculo do qui-quadrado de Pearson;
Sim	93	47	RP = 1,51^† † RP = Razão de Prevalência;
Não	29	37	IC95% =1,12-2,03^‡ † RP = Razão de Prevalência;

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E-mail: rlae@eerp.usp.br

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[1] Autor correspondente: Ana Paula Nunes de Lima Fernandes. E-mail: anapaulanlf@yahoo.com.br

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Indicadores clínicos do Resultado de Enfermagem Gravidade do Olho Seco em unidade de terapia intensiva* * Apoio financeiro do Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq), Brasil, processo nº 444290/2014-1.

Objetivo:

Método:

Resultados:

Conclusão:

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