Prevención de complicaciones asociadas con las técnicas de inserción de catéter central de inserción periférica en recién nacidos: revisión sistemática y metaanálisis en red ^*

Objetivo:

analizar la efectividad de las técnicas de inserción de catéter central de inserción periférica en la prevención de la aparición de complicaciones asociadas con este dispositivo en recién nacidos.

Método:

revisión sistemática de la literatura y metaanálisis pareado y en red, la búsqueda se realizó en siete bases de datos y en la literatura gris, se incluyeron ensayos clínicos aleatorizados y no aleatorizados. El riesgo de sesgo se evaluó mediante las herramientas Cochrane Risk of Bias 2 y Risk of Bias In Non-randomized Studies of Interventions . La certeza de la evidencia a través de la Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation . Se realizó un metaanálisis con ayuda del programa estadístico R.

Resultados:

se incluyeron ocho estudios, con 1126 recién nacidos, y se identificaron seis técnicas de inserción: electrocardiograma intracavitario, electrocardiograma intracavitario asociado a ultrasonido, ultrasonido, fórmula, punto anatómico de referencia y punto anatómico de referencia modificado. Cinco técnicas redujeron significativamente el mal posicionamiento primario de la punta en comparación con el control (p<0,05). El electrocardiograma intracavitario redujo de manera significativa y más efectiva las arritmias, las complicaciones generales y la flebitis; la técnica que utilizó una fórmula también redujo las complicaciones generales. La infección, la infiltración, el mal posicionamiento secundario de la punta, la rotura del catéter, la trombosis, la oclusión y las lesiones de la piel asociadas con el catéter son eventos que no se revinieron significativamente.

Conclusión:

el electrocardiograma intracavitario y el uso de la fórmula fueron las técnicas más efectivas para reducir las complicaciones.

Descriptores:
Recíen Nacido; Cateterismo Periférico; Catéteres Venosos Centrales; Insuficiencia del Tratamiento; Enfermería Neonatal; Unidades de Cuidado Intensivo Neonatal

Destacados:

(1) Algunas técnicas de inserción de PICC han reducido las complicaciones asociadas.

(2) El mal posicionamiento primario de la punta fue la complicación que más se previno.

(3) El electrocardiograma intracavitario redujo arritmias, flebitis y complicaciones generales.

(4) La técnica que utilizó la fórmula redujo significativamente las complicaciones generales.