Eficacia de la auriculoterapia para ansiedad y estrés en profesionales de enfermería perioperatoria: estudio mixto

Munhoz, Oclaris Lopes; Morais, Bruna Xavier; Luz, Emanuelli Mancio Ferreira da; Greco, Patrícia Bitencourt Toscani; Ilha, Silomar; Magnago, Tânia Solange Bosi de Souza

doi:10.1590/1518-8345.7218.4274

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Revista Latino-Americana de Enfermagem

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Sumário

Artículo Original • Rev. Latino-Am. Enfermagem 32 • 2024 • https://doi.org/10.1590/1518-8345.7218.4274 copiar

Eficacia de la auriculoterapia para ansiedad y estrés en profesionales de enfermería perioperatoria: estudio mixto^* * El presente trabajo fue realizado con apoyo de la Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) - Código de Financiamiento 001, Brasil.

Autoría SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Resumen

Objetivo:

analizar la eficacia de la auriculoterapia en la ansiedad y estrés de profesionales de enfermería perioperatoria.

Método:

investigación de métodos mixtos, experimental e incorporada. En la etapa cuantitativa se realizó un ensayo clínico aleatorio, triple ciego, con profesionales de enfermería perioperatoria - que respondieron a un cuestionario de caracterización, a la Lista de Señales y Síntomas de Estrés, y al Trastorno de Ansiedad General GAD 7 - sometidos a ocho sesiones de auriculoterapia con agujas finas. La etapa cualitativa fue exploratoria y descriptiva, con datos obtenidos a través de entrevistas semiestructuradas. Datos mixtos con incorporación de los hallazgos cualitativos para examinar la intervención en el estudio experimental.

Resultados:

participaron 13 profesionales en el grupo intervención y 14 en el grupo control, habiéndose constatado reducción significativa de ansiedad y estrés intragrupos; sin embargo, sin diferencia estadística intergrupos (p>0,05). Datos cualitativos posibilitaron la construcción de la categoría central “Auriculoterapia como intervención para ansiedad y estrés”, que fue subdividida en una unidad de base y tres categorías, que versaron sobre los beneficios de la práctica.

Conclusión:

aplicar auriculoterapia con puntos verdaderos y falsos (sham) presentó igual efecto para ansiedad y estrés en los participantes investigados, evidencias que fueron reforzadas por las declaraciones. Intervenciones no farmacológicas, como la auriculoterapia, son importantes para recuperación y promoción de la salud de profesionales de enfermería perioperatoria. Registro Brasileño de Ensayos Clínicos: RBR-3jvmdn.

Descriptores:
Ansiedad; Estrés Laboral; Auriculoterapia; Enfermería Perioperatoria; Salud Laboral; Enfermería

Destacados:

(1) Reducción significativa de ansiedad y estrés intragrupos, sin diferencia entre ellos.

(2) Auriculoterapia con puntos verdaderos y falsos (sham) presentó igual efecto.

(3) Estudio mixto, con datos cualitativos incorporados, para examinar una intervención.

(4) Datos pioneros de auriculoterapia, ansiedad y estrés en unidades perioperatorias.

(5) Intervenciones no farmacológicas son importantes en la promoción de la salud de trabajadores.

Variables		Grupo Intervención (n=13)		Grupo Placebo (n=14)		Valor de p
		n	%	n	%
Estado civil	Casado	7	53,9	8	57,2	0,928*
	Soltero	4	30,8	3	21,4
	Divorciado	2	15,3	3	21,4
Cargo	Enfermero(a)	5	38,5	3	21,4	0,645^†
Cargo	Técnico(a)/ Auxiliar de enfermería	8	61,5	11	78,6	0,645^†
Intención de dejar el cargo	Si	2	15,4	2	14,3	0,546*
	No	8	61,5	10	71,4
	Tal vez	3	23,1	2	14,3
Aumento de peso en los últimos seis meses	Si	7	53,8	9	64,3	0,704^†
Aumento de peso en los últimos seis meses	No	6	46,2	5	35,7	0,704^†
Práctica de actividad física	Si	6	46,2	3	21,4	0,613*
	No	5	38,5	6	42,9
	A veces	2	15,3	5	35,7
Poseen tiempo para el ocio	Si	3	23,0	4	28,6	0,851*
	No	5	38,5	3	21,4
	A veces	5	38,5	7	50,0
Poseen problemas de salud diagnosticado	Si	9	69,2	6	42,8	0,168^‡
Poseen problemas de salud diagnosticado	No	4	30,8	8	57,2	0,168^‡
		Media	DE ^§	Media	DE ^§
Edad		41,75	8,92	43,38	6,88	0,611^\|\|
Prevalencia de ansiedad antes de la 1ª sesión		13,50	2,61	14,23	3,14	0,535^\|\|
Prevalencia de estrés antes de la 1ª sesión		77,58	16,64	82,69	32,03	0,626^\|\|

Resultado	Grupo	Sesión (I)	Sesión (J)	Diferencia de medias (I-J)	Valor de p
Ansiedad*	Intervención	1ª	4ª	4,96	0,001
			8ª	5,50	0,004
			Follow-up	5,30	0,000
		4ª	1ª	-4,96	0,001
			8ª	0,53	0,73
			Follow-up	0,33	0,82
		8ª	1ª	-5,50	0,004
			4ª	-0,54	0,73
			Follow-up	-0,19	0,88
		Follow-up	1ª	-5,30	0,000
			4ª	-0,34	0,82
			8ª	0,19	0,88
	Placebo	1ª	4ª	6,46	0,000
			8ª	5,16	0,004
			Follow-up	5,83	0,000
		4ª	1ª	-6,36	0,000
			8ª	-1,30	0,37
			Follow-up	-0,63	0,66
		8ª	1ª	-5,16	0,004
			4ª	1,30	0,37
			Follow-up	0,67	0,59
		Follow-up	1ª	-5,83	0,00
			4ª	0,63	0,66
			8ª	-0,67	0,59
Estrés^†	Intervención	1ª	4ª	14,72	0,015
			8ª	26,65	0,002
			Follow-up	17,50	0,025
		4ª	1ª	-14,72	0,015
			8ª	11,93	0,016
			Follow-up	2,78	0,59
		8ª	1ª	-26,65	0,002
			4ª	-11,93	0,016
			Follow-up	-9,14	0,09
		Follow-up	1ª	-17,50	0,025
			4ª	-2,78	0,59
			8ª	9,15	0,09
	Placebo	1ª	4ª	22,58	0,000
			8ª	27,00	0,001
			Follow-up	27,45	0,001
		4ª	1ª	-22,58	0,000
			8ª	4,41	0,30
			Follow-up	4,87	0,31
		8ª	1ª	-27,00	0,001
			4ª	-4,41	0,30
			Follow-up	0,45	0,93
		Follow-up	1ª	-27,45	0,001
			4ª	-4,87	0,32
			8ª	-0,46	0,93

Resultado	Grupo	n	Sesión 1	Sesión 4	Sesión 8	Follow-up
Resultado	Grupo	n	Media (DE*)	Media (DE*)	Media (DE*)	Media (DE*)
Ansiedad	Intervención	11	13,5(2,6)	8,7(4,7)	7,4(4,7)	9,4(4,1)
Ansiedad	Placebo	13	14,2(3,1)	9,0(5,5)	9,0(6,8)	7,6(5,1)
Estrés	Intervención	11	77,5(16,6)	63,5(18,5)	51,2(27,9)	62,1(24,4)
Estrés	Placebo	13	82,6(32,0)	59,4(31,5)	54,9(32,2)	50,3(26,1)

Resultados QUAN*	Resultados Qual^†	Metainferencias
La auriculoterapia presentó reducción significativa de ansiedad y estrés, en el análisis intragrupos, entre la 1ª y 8ª sesión, y el follow-up (Tabla 1).	Unidad de base: “Beneficios de la auriculoterapia (puntos de intervención y placebo) para ansiedad y estrés de profesionales de enfermería perioperatoria”.	Los profesionales de enfermería perioperatoria relataron síntomas expresivos de estrés y ansiedad antes del inicio del protocolo de intervención. La auriculoterapia presentó resultados positivos en la reducción de estrés y ansiedad intragrupos, o sea, tanto en el grupo de intervención como en el placebo, reforzando los beneficios del uso de prácticas no farmacológicas.
En el Grupo Intervención, para la ansiedad, se verificó diferencia entre 1ª, 4ª (p^‡=0,001), 8ª sesión (p^‡=0,004) y follow-up (p^‡=0,001); entre la 4ª y 1ª (p^‡=0,001); entre 8ª y 1ª sesión (p^‡=0,004); y, entre follow-up y 1ª sesión (p^‡=0,000). Referente al estrés, se constataron diferencias entre 1ª, 4ª (p^‡=0,015), 8ª sesión (p=0,002) y follow-up (p^‡=0,025); entre la 4ª y la 1ª (p^‡=0,015) y 8ª sesión (p^‡=0,016); entre 8ª y 1ª (p^‡=0,002) y la 4ª sesión (p^‡=0,016); y, entre follow-up y 1ª sesión (p^‡=0,025) (Tabla 2).	Categoría de análisis: “Auriculoterapia para ansiedad y estrés con el grupo intervención”.	La auriculoterapia se presentó benéfica para el control de la ansiedad y del estrés; sin embargo, sin diferencia estadística entre los grupos. Esta práctica contribuyó para la mejoría de los principales síntomas comunes a esos trastornos (alteraciones en el sueño, en el apetito, en la irritabilidad y en el uso de tabaco), así como en la promoción de la autopercepción de los participantes.
		Los participantes relataron que pasaron a utilizar estrategias de enfrentamiento individuales para los estresores, después de las sesiones de auriculoterapia.
Se obtuvo reducción de 44,5% de ansiedad entre la 1ª y la 8ª sesión en el Grupo Intervención, siendo que en el follow-up hubo ligero aumento; en el Grupo Placebo, una reducción de 36,75% en el mismo período fue constatada, manteniéndose en el follow-up.	Categoría de análisis: “Auriculoterapia para ansiedad y estrés con el grupo placebo”.	La estimulación verdadera y de puntos sham (placebo) en auriculoterapia produjo efectos fisiológicos o relacionados a la creencia de los profesionales de enfermería del grupo placebo, considerando que relataron disminución de los síntomas de ansiedad y estrés. Eso puede ser elucidado, al considerar que se trata de trastornos que, generalmente, responden de forma positiva a la escucha, en la atención dada al individuo afectado. Además, uno de los puntos utilizados en el placebo fue el punto tobillo, que por más que sea específico y utilizado cuando se tiene dolor muscular en ese local, presenta efecto analgésico, según la Medicina Tradicional China.
		La experiencia de la ansiedad y del estrés es singular, así como los efectos de la auriculoterapia sobre las manifestaciones de los investigados es subjetiva. El sueño, el apetito y otros síntomas fueron regularizados en algunos participantes y, en otros no. También, esa práctica actuó sobre el colectivo, proporcionando equilibrio emocional, reducción de la irritabilidad y mejor disposición para el trabajo.
Para el resultado estrés, en el Grupo Intervención, hubo reducción de 34,01% de ansiedad entre a 1ª y a 8ª sesión, también no mantenida en el follow-up. El Grupo Placebo, entre la 1ª y la 8ª sesión, presentó reducción de 33,67%, con permanencia de reducción hasta el follow-up (Tabla 3).	Categoría de análisis: “Efectos colaterales de la auriculoterapia”.	La auriculoterapia se demostró muy poco invasora, segura y utilización de poco tiempo para la aplicación.
		Los eventos adversos vinculados a la auriculoterapia fueron mínimos. Fueron autorreferidos síntomas locales, pasajeros, tolerables, que se manifestaron como incomodidad en el local de la aplicación de las agujas finas, irritación en la piel e hiperemia (enrojecimiento).

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[1] Autor de correspondencia: Oclaris Lopes Munhoz E-mail: oclaris_munhoz@hotmail.com https://orcid.org/0000-0001-8901-7148

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Eficacia de la auriculoterapia para ansiedad y estrés en profesionales de enfermería perioperatoria: estudio mixto* * El presente trabajo fue realizado con apoyo de la Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) - Código de Financiamiento 001, Brasil.

Resumen

Objetivo:

Método:

Resultados:

Conclusión:

Destacados:

Eficacia de la auriculoterapia para ansiedad y estrés en profesionales de enfermería perioperatoria: estudio mixto^* * El presente trabajo fue realizado con apoyo de la Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) - Código de Financiamiento 001, Brasil.