Eficácia da auriculoterapia para ansiedade e estresse em profissionais de enfermagem perioperatória: estudo misto

Munhoz, Oclaris Lopes; Morais, Bruna Xavier; Luz, Emanuelli Mancio Ferreira da; Greco, Patrícia Bitencourt Toscani; Ilha, Silomar; Magnago, Tânia Solange Bosi de Souza

doi:10.1590/1518-8345.7218.4276

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Revista Latino-Americana de Enfermagem

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Sumário

Artigo Original • Rev. Latino-Am. Enfermagem 32 • 2024 • https://doi.org/10.1590/1518-8345.7218.4276 copiar

Eficácia da auriculoterapia para ansiedade e estresse em profissionais de enfermagem perioperatória: estudo misto^* * O presente trabalho foi realizado com apoio da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) - Código de Financiamento 001, Brasil.

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Resumo

Objetivo:

analisar a eficácia da auriculoterapia na ansiedade e estresse de profissionais de enfermagem perioperatória.

Método:

pesquisa de métodos mistos, experimental incorporada. Na etapa quantitativa realizou-se um ensaio clínico randomizado, triplo cego, com profissionais de enfermagem perioperatória, que responderam a um questionário de caracterização, a Lista de Sinais e Sintomas de Estresse, o Transtorno de Ansiedade Geral-GAD 7, sendo submetidos a oito sessões de auriculoterapia com semiagulhas. A etapa qualitativa foi exploratória e descritiva, com dados obtidos por entrevistas semiestruturadas. Dados mixados com incorporação dos achados qualitativos para examinar a intervenção no estudo experimental.

Resultados:

participaram 13 profissionais no grupo intervenção e 14 no controle, constatando-se redução significativa de ansiedade e estresse intragrupos, porém, sem diferença estatística intergrupos (p>0,05). Dados qualitativos possibilitaram a construção da categoria central “Auriculoterapia como intervenção para ansiedade e estresse”, subdividida em uma unidade de base e três categorias, que versaram sobre os benefícios da prática.

Conclusão:

aplicar auriculoterapia com pontos verdadeiros e falsos (sham) apresentou igual efeito para ansiedade e estresse dos participantes investigados; evidências reforçadas pelos depoimentos. Intervenções não farmacológicas, como a auriculoterapia, são importantes para recuperação e promoção da saúde de profissionais de enfermagem perioperatória. Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos: RBR-3jvmdn.

Descritores:
Ansiedade; Estresse Ocupacional; Auriculoterapia; Enfermagem Perioperatória; Saúde Ocupacional; Enfermagem

Destaques:

(1) Redução significativa de ansiedade e estresse intragrupos, sem diferença entre eles.

(2) Auriculoterapia com pontos verdadeiros e falsos (sham) apresentou igual efeito.

(3) Estudo misto, com dados qualitativos incorporados, para examinar uma intervenção.

(4) Dados pioneiros de auriculoterapia, ansiedade e estresse em unidades perioperatórias.

(5) Intervenções não farmacológicas são importantes na promoção da saúde de trabalhadores.

Variáveis		Grupo Intervenção (n=13)		Grupo Placebo (n=14)		Valor de p
		n	%	n	%
Estado civil	Casado	7	53,9	8	57,2	0,928*
	Solteiro	4	30,8	3	21,4
	Divorciado	2	15,3	3	21,4
Cargo	Enfermeiro(a)	5	38,5	3	21,4	0,645^†
Cargo	Técnico(a)/ Auxiliar de enfermagem	8	61,5	11	78,6	0,645^†
Intenção de deixar o cargo	Sim	2	15,4	2	14,3	0,546*
	Não	8	61,5	10	71,4
	Talvez	3	23,1	2	14,3
Ganho de peso nos últimos seis meses	Sim	7	53,8	9	64,3	0,704^†
Ganho de peso nos últimos seis meses	Não	6	46,2	5	35,7	0,704^†
Prática de atividade física	Sim	6	46,2	3	21,4	0,613*
	Não	5	38,5	6	42,9
	Às vezes	2	15,3	5	35,7
Possuem tempo para o lazer	Sim	3	23,0	4	28,6	0,851*
	Não	5	38,5	3	21,4
	Às vezes	5	38,5	7	50,0
Possuem problema de saúde diagnosticado	Sim	9	69,2	6	42,8	0,168^‡
Possuem problema de saúde diagnosticado	Não	4	30,8	8	57,2	0,168^‡
		Média	DP ^§	Média	DP ^§
Idade		41,75	8,92	43,38	6,88	0,611^\|\|
Prevalência de ansiedade antes da 1ª sessão		13,50	2,61	14,23	3,14	0,535^\|\|
Prevalência de estresse antes da 1ª sessão		77,58	16,64	82,69	32,03	0,626^\|\|

Desfecho	Grupo	Sessão (I)	Sessão (J)	Diferença de médias (I-J)	Valor de p
Ansiedade*	Intervenção	1ª	4ª	4,96	0,001
			8ª	5,50	0,004
			Follow-up	5,30	0,000
		4ª	1ª	-4,96	0,001
			8ª	0,53	0,73
			Follow-up	0,33	0,82
		8ª	1ª	-5,50	0,004
			4ª	-0,54	0,73
			Follow-up	-0,19	0,88
		Follow-up	1ª	-5,30	0,000
			4ª	-0,34	0,82
			8ª	0,19	0,88
	Placebo	1ª	4ª	6,46	0,000
			8ª	5,16	0,004
			Follow-up	5,83	0,000
		4ª	1ª	-6,36	0,000
			8ª	-1,30	0,37
			Follow-up	-0,63	0,66
		8ª	1ª	-5,16	0,004
			4ª	1,30	0,37
			Follow-up	0,67	0,59
		Follow-up	1ª	-5,83	0,00
			4ª	0,63	0,66
			8ª	-0,67	0,59
Estresse^†	Intervenção	1ª	4ª	14,72	0,015
			8ª	26,65	0,002
			Follow-up	17,50	0,025
		4ª	1ª	-14,72	0,015
			8ª	11,93	0,016
			Follow-up	2,78	0,59
		8ª	1ª	-26,65	0,002
			4ª	-11,93	0,016
			Follow-up	-9,14	0,09
		Follow-up	1ª	-17,50	0,025
			4ª	-2,78	0,59
			8ª	9,15	0,09
	Placebo	1ª	4ª	22,58	0,000
			8ª	27,00	0,001
			Follow-up	27,45	0,001
		4ª	1ª	-22,58	0,000
			8ª	4,41	0,30
			Follow-up	4,87	0,31
		8ª	1ª	-27,00	0,001
			4ª	-4,41	0,30
			Follow-up	0,45	0,93
		Follow-up	1ª	-27,45	0,001
			4ª	-4,87	0,32
			8ª	-0,46	0,93

Desfecho	Grupo	n	Sessão 1	Sessão 4	Sessão 8	Follow-up
Desfecho	Grupo	n	Média (DP*)	Média (DP*)	Média (DP*)	Média (DP*)
Ansiedade	Intervenção	11	13,5(2,6)	8,7(4,7)	7,4(4,7)	9,4(4,1)
Ansiedade	Placebo	13	14,2(3,1)	9,0(5,5)	9,0(6,8)	7,6(5,1)
Estresse	Intervenção	11	77,5(16,6)	63,5(18,5)	51,2(27,9)	62,1(24,4)
Estresse	Placebo	13	82,6(32,0)	59,4(31,5)	54,9(32,2)	50,3(26,1)

Resultados QUAN*	Resultados Qual^†	Metainferências
A auriculoterapia apresentou redução significativa de ansiedade e estresse, na análise intragrupos, entre a 1ª e a 8ª sessão, e o follow-up (Tabela 1).	Unidade de base: “Benefícios da auriculoterapia (pontos interventivos e placebo) para ansiedade e estresse de profissionais de enfermagem perioperatória”.	Os profissionais de enfermagem perioperatória relataram sintomas expressivos de estresse e ansiedade previamente ao início do protocolo interventivo. A auriculoterapia apresentou resultados positivos na redução de estresse e ansiedade intragrupos, ou seja, tanto no grupo intervenção quanto no placebo, reforçando os benefícios do uso de práticas não farmacológicas.
No Grupo Intervenção, para a ansiedade, verificou-se diferença entre 1ª, 4ª (p^‡=0,001), 8ª sessão (p^‡=0,004) e follow-up (p^‡=0,001); entre a 4ª e a 1ª (p^‡=0,001); entre 8ª e 1ª sessão (p^‡=0,004); e, entre follow-up e 1ª sessão (p^‡=0,000). Quanto ao estresse, constataram-se diferenças entre 1ª, 4ª (p^‡=0,015), 8ª sessão (p=0,002) e follow-up (p^‡=0,025); entre a 4ª e a 1ª (p^‡=0,015) e 8ª sessão (p^‡=0,016); entre 8ª e 1ª (p^‡=0,002) e a 4ª sessão (p^‡=0,016); e, entre follow-up e 1ª sessão (p^‡=0,025) (Tabela 2).	Categoria de análise: “Auriculoterapia para ansiedade e estresse com o grupo intervenção”.	A auriculoterapia apresentou-se benéfica para o controle da ansiedade e do estresse, porém, sem diferença estatística entre os grupos. Esta prática contribuiu para a melhora dos principais sintomas comuns a esses agravos (alterações no sono, no apetite, na irritabilidade e no uso de tabaco), bem como na promoção da autopercepção dos participantes.
		Os participantes relataram que passaram a utilizar estratégias de enfrentamento individuais para os estressores, após as sessões de auriculoterapia.
Obteve-se redução de 44,5% de ansiedade entre a 1ª e a 8ª sessão no Grupo Intervenção, sendo que no follow-up houve ligeiro aumento; no Grupo Placebo; uma redução de 36,75% no mesmo período foi constatada, mantendo-se no follow-up.	Categoria de análise: “Auriculoterapia para ansiedade e estresse com o grupo placebo”.	A estimulação verdadeira e de pontos sham (placebo) em auriculoterapia produziu efeitos fisiológicos ou relacionados à crença dos profissionais de enfermagem do grupo placebo, visto que relataram diminuição dos sintomas de ansiedade e estresse. Isso pode ser elucidado, visto que se tratam de agravos que, via de regra, respondem de forma positiva à escuta, à atenção dada ao indivíduo acometido. Ainda, um dos pontos utilizados no placebo foi o ponto tornozelo, que por mais que seja específico e utilizado quando se tem dor muscular nesse local, apresenta efeito analgésico, segundo a Medicina Tradicional Chinesa.
		A vivência da ansiedade e do estresse é singular, assim como os efeitos da auriculoterapia sobre as manifestações dos investigados é subjetiva. O sono, o apetite e outros sintomas foram regularizados em alguns participantes e, em outros, não. Ainda, essa prática atuou no coletivo, proporcionando equilíbrio emocional, redução da irritabilidade e melhor disposição para o trabalho.
Para o desfecho estresse, no Grupo Intervenção, houve redução de 34,01% de ansiedade entre a 1ª e a 8ª sessão, também não mantida no follow-up; quanto ao Grupo Placebo, entre a 1ª e a 8ª sessão, houve redução de 33,67%, com permanência de redução até o follow-up (Tabela 3).	Categoria de análise: “Efeitos colaterais da auriculoterapia”.	Auriculoterapia demonstrou-se minimamente invasiva, segura e com demanda de pouco tempo para a aplicação.
		Os eventos adversos vinculados à auriculoterapia foram mínimos. Foram autorreferidos sintomas locais, passageiros, toleráveis, que se manifestaram como desconforto no local da aplicação das semiagulhas, irritação na pele e hiperemia (vermelhidão).

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[1] Autor correspondente: Oclaris Lopes Munhoz E-mail: oclaris_munhoz@hotmail.com https://orcid.org/0000-0001-8901-7148

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Eficácia da auriculoterapia para ansiedade e estresse em profissionais de enfermagem perioperatória: estudo misto* * O presente trabalho foi realizado com apoio da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) - Código de Financiamento 001, Brasil.

Resumo

Objetivo:

Método:

Resultados:

Conclusão:

Destaques:

Eficácia da auriculoterapia para ansiedade e estresse em profissionais de enfermagem perioperatória: estudo misto^* * O presente trabalho foi realizado com apoio da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) - Código de Financiamento 001, Brasil.