Riesgos ergonómicos y dolor musculoesquelético en trabajadores de limpieza hospitalaria: Investigación Convergente Asistencial con métodos mixtos

Luz, Emanuelli Mancio Ferreira da; Munhoz, Oclaris Lopes; Greco, Patrícia Bitencourt Toscani; Santos, José Luís Guedes dos; Camponogara, Silviamar; Magnago, Tânia Solange Bosi de Souza

doi:10.1590/1518-8345.7048.4175

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Revista Latino-Americana de Enfermagem

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Sumário

Artículo Original • Rev. Latino-Am. Enfermagem 32 • 2024 • https://doi.org/10.1590/1518-8345.7048.4175 copiar

Riesgos ergonómicos y dolor musculoesquelético en trabajadores de limpieza hospitalaria: Investigación Convergente Asistencial con métodos mixtos ^* * Artículo parte de la tesis de doctorado “Riesgos ergonómicos en el servicio de limpieza hospitalaria: estudio convergente - asistencia para la prevención del dolor musculoesquelético”, presentada en la Universidade Federal de Santa Maria, Santa Maria, RS, Brasil. El presente trabajo fue realizado con apoyo de la Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) - Código de Financiamiento 001, Brasil y apoyo financiero de la Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado do Rio Grande do Sul (FAPERGS), proceso nº 20/2551-0000313-2, Brasil.

Autoría SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Objetivo:

analizar la exposición a riesgos ergonómicos y la ocurrencia de dolor musculoesquelético en trabajadores del Servicio de Limpieza Hospitalaria.

Método:

investigación Convergente Asistencial, con producción de datos diseñada mediante métodos mixtos, realizada con 149 trabajadores de limpieza hospitalaria. Se utilizó la estrategia metodológica del proyecto paralelo convergente, basada en observación, registros fotográficos, cuestionarios y grupos de convergencia. Los resultados se integraron mediante joint display . Análisis de datos con estadística descriptiva e inferencial y análisis de contenido.

Resultados:

la combinación de datos puso de relieve la naturaleza multifactorial de la exposición a riesgos ergonómicos (posturas de trabajo incómodas; movimientos repetitivos; ortostatismo prolongado; uso de equipos no adaptados a las necesidades psicofisiológicas de los trabajadores) y al dolor musculoesquelético en la población investigada. Este último prevalecía en la columna lumbar, tobillos o pies, puños o manos, columna torácica y hombros. El concepto de riesgo ergonómico se amplió y estuvo influenciado por los aspectos psicosociales del trabajo.

Conclusión:

los trabajadores investigados están expuestos a riesgos ergonómicos multifactoriales modificables relacionados con el dolor musculoesquelético. Es posible promover innovaciones y acciones de enseñanza-aprendizaje para minimizarlos, como el programa de educación continua, construido colectivamente con recomendaciones de mejora.

Descriptores:
Enfermería; Salud Laboral; Dolor Musculoesquelético; Ergonomía; Servicio de Limpieza en Hospital; Riesgos Profesionales

Destacados:

(1) Los trabajadores investigados están expuestos a riesgos ergonómicos multifactoriales.

(2) Los riesgos ergonómicos están asociados con la ocurrencia de dolor musculoesquelético.

(3) Innovación con el uso de Investigación Convergente Asistencial con métodos mixtos.

(4) Los aspectos psicosociales del trabajo influyen en los riesgos ergonómicos y en el dolor.

(5) Un programa de educación continua tiene el potencial de minimizar los riesgos ergonómicos.

Región corporal prevalente de DME ^* * Dolor musculoesquelético; , en los últimos 7 días:	Resultados CUAN ^† † Cuantitativos;	Resultados CUAL ^‡ ‡ Cualitativos;			Convergencias
	Factores asociados a la ocurrencia de DME ^* * Dolor musculoesquelético; :	Observación	Registros fotográficos	Grupos de Convergencia	Convergencias
Espalda baja (42,3%)	Automedicación (p=0,020) ^§ § Prueba de Chi-cuadrado de Pearson. .	– Práctica de automedicación para DME ^* * Dolor musculoesquelético; realizada antes del inicio de la jornada laboral; – Usar el secador de piso implica ponerse en cuclillas, mojar el trapo en el balde, ponerse de pie, inclinarse y escurrir el trapo.	– Postura de pie con el tronco en rotación; – Postura de flexión anterior de la columna e inclinación del tronco para retorcer el trapo, sacar el balde o retirar la bolsa de basura; – Extensor del secador de piso no adaptado a las necesidades psicofisiológicas del trabajador.	– Síntomas de lumbalgia durante actividades laborales con el uso de equipos de limpieza de pisos (lavadora y lampazo); – Uso de medicamentos analgésicos y antiinflamatorios para los síntomas de DME ^* * Dolor musculoesquelético; .	La automedicación se utiliza de forma rutinaria y preventiva para aliviar los síntomas del DME ^* * Dolor musculoesquelético; , sin reconocer los riesgos inherentes a esta práctica.
Tobillos o pies (28,2%)	– Sedentarismo (p=0,041) ^§ § Prueba de Chi-cuadrado de Pearson. ; – Dormir menos de ocho horas diarias (p=0,039) ^§ § Prueba de Chi-cuadrado de Pearson. .	– Ortostatismo prolongado; – Mobiliario inadecuado para los puestos de trabajo y falta de ruedas giratorias; – Alta demanda física; – Turnos y carga de trabajo mal distribuidos; – Falta de descansos programados entre tareas laborales; – Esfuerzos repetitivos.	– Uso de calzado de protección inadecuado (de base recta, sin elevación y con plantillas retenedoras de calor y humedad); – Repetitividad de movimientos; – Mobiliario de trabajo no adaptado a las necesidades psicofisiológicas (altura y demanda) de los trabajadores de limpieza que trabajan en el sector, con ausencia de ruedas giratorias para reducir el esfuerzo.	– Dificultad para hacer pausas en el trabajo y levantar las extremidades inferiores; – Falta de un entorno adecuado para el intervalo planificado; – Actividad dinámica; – Sobrepeso/obesidad; – Mobiliario de trabajo no adaptado a las necesidades de los trabajadores de limpieza del sector. – Uso de calzado protector no funcional/incómodo.	– Practicar actividad física puede ser un “factor de protección” para que los trabajadores no reporten DME ^* * Dolor musculoesquelético; ; – Los trabajadores que duermen menos de ocho horas al día tienen una mayor prevalencia de DME ^* * Dolor musculoesquelético; en esta región. Los datos cualitativos confirman esta asociación, debido al insuficiente descanso informado.
Puños o manos (27,5%)	–Ex-tabaquismo (p=0,015) ^§ § Prueba de Chi-cuadrado de Pearson. ; – Uso de algún tipo de medicamento. (p=0,004) ^§ § Prueba de Chi-cuadrado de Pearson. .	– Uso inadecuado de equipos (extensores de secador de piso, lampazo y lavadora) no adaptados a las necesidades psicofisiológicas (altura y demanda) de los trabajadores; – Fuerza utilizada para retorcer el trapo; – Dificultad para adaptarse a sustituir la técnica de limpieza por el uso de trapos y baldes por el uso de un lampazo multiuso.	– Postura de flexión de puño al utilizar equipos y materiales de limpieza; – Presión física constante de las manos sobre los objetos de trabajo; – Uso constante de miembros superiores para limpieza y desinfección de superficies, mesadas y equipos.	– Uso de equipos con extensores/cables fijos y que no son ajustables a las necesidades psicofisiológicas del trabajador (altura y demanda); – Uso de medicamentos analgésicos y antiinflamatorios para vivir con DME ^* * Dolor musculoesquelético; en puños y manos.	– Los exfumadores tienen una mayor prevalencia de DME ^* * Dolor musculoesquelético; en los puños o las manos. Esta importante asociación fue reafirmada en las observaciones y en las declaraciones de los grupos de convergencia; – Los trabajadores usan medicamentos analgésicos y antiinflamatorios para el DME ^* * Dolor musculoesquelético; en los puños o las manos. Este hallazgo converge con la alta prevalencia de dolor en esas regiones en los últimos siete días (38,6%).
Parte superior de la espalda/columna torácica (25,5%)	No hubo ningún factor estadísticamente asociado (p<0,005) ^§ § Prueba de Chi-cuadrado de Pearson. .	– Movimientos rápidos y repetitivos al limpiar debajo de las camas de hospital; – Exigencia de flexión del tronco vertebral para limpiar superficies horizontales.	– Postura de flexión y rotación de la columna exigida en actividades de limpieza; – Elevación y transporte manual de peso (bolsa de basura).	– Posturas neutras y movimientos repetitivos de las articulaciones de las extremidades superiores; – Postura de flexión del tronco al utilizar un lampazo multiuso.	No hubo ningún factor estadísticamente asociado (p<0,005) ^§ § Prueba de Chi-cuadrado de Pearson. para analizar la convergencia.
Hombros (23,5%)	Automedicación (p=0,026) ^§ § Prueba de Chi-cuadrado de Pearson. .	– Postura de brazos levantados, sin apoyo; – Postura de extensión del codo en abducción o elevación del hombro.	– Postura corporal no ergonómica al manipular la lavadora giratoria; – Postura de los brazos por encima de la altura de los hombros para limpiar techos y superficies verticales.	– Práctica habitual de automedicación para aliviar los síntomas del DME ^* * Dolor musculoesquelético; en los hombros.	Convergencia de los enfoques de investigación CUAN ^† † Cuantitativos; +CUAL ^‡ ‡ Cualitativos; sobre la práctica habitual de la automedicación, con el uso de analgésicos y antiinflamatorios por parte de los trabajadores investigados.

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[1] Autor de correspondencia: Tânia Solange Bosi de Souza Magnago E-mail: magnago.tania@gmail.com https://orcid.org/0000-0002-5308-1604