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Background
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La 54ª Asamblea Mundial de Salud, en el año 2000, mediante Resolución WHA54.12 sobre el fortalecimiento de la Enfermería y Partería solicitó al Director General que preparara un plan de acción para el fortalecimiento de la Enfermería y Partería. Como resultado, la primera edición de las Direcciones Estratégicas para la Enfermería y Partería fue publicada en 2002 y actualizada en 2011. A partir de entonces, otras resoluciones sobre el fortalecimiento de los servicios de Enfermería y Partería fueron aprobadas por la Asamblea Mundial de Salud. Las orientaciones estratégicas ofrecen a los tomadores de decisiones, enfermeros y otras partes interesadas en cada nivel del cuidado, un marco integral para la acción colaborativa que fortalezca la capacidad de desarrollo de la Enfermería y Partería. En ese contexto, la OMS continuó actuando con relación a ese compromiso: en mayo del 2014, la 67a Asamblea Mundial de Salud adoptó la resolución WHA 67.24 para el monitoreo de la Declaración Política de Recife sobre los Recursos Humanos en Salud, renovando los compromisos para la cobertura universal en salud. En el párrafo 4(2) de esta resolución, los estados miembros solicitaron al Director General de la OMS que presentara una nueva estrategia global de recursos humanos en salud – The Global Strategy on Human Resources for Health Workforce 2030, que se utilizó como base para la elaboración de estas directrices estratégicas. Las direcciones Estratégicas fueron desarrolladas mediante un proceso amplio de consulta, abarcando especialistas de todas las regiones de la OMS, académicos, instituciones educativas, Jefes de Enfermería de Gobierno, tomadores de decisiones, Centros Colaboradores de la OMS para el Desarrollo de la Enfermería y Partería, estudiantes, ONGs y asociaciones profesionales.
El documento se basa en los siguientes principios orientadores: acción ética – planificación y oferta de cuidado basado en principios de equidad, integridad, justicia, práctica de respeto, con base en los derechos humanos; relevancia – desarrollo de programas de educación, investigación, servicios y sistemas orientados por las necesidades sanitarias, evidencias y prioridades estratégicas; dominio - adopción de una aproximación flexible y estratégica que asegure liderazgo efectivo, gestión y construcción de habilidades, así como mecanismos de transparencia, compromiso y participación de todos los beneficiarios; asociación – trabajo conjunto visando objetivos comunes; calidad – adopción de mecanismos y estándares con base en evidencias y buenas prácticas, por medio de la educación y investigación. |
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Ámbito de trabajo de los enfermeros
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| Ámbito de trabajo de los enfermeros La carga global de enfermedades está aumentando y volviéndose cada vez más compleja, incluyendo enfermedades no transmisibles, emergentes y reemergentes. La Enfermería actúa de forma crítica en la oferta de servicios esenciales a la salud, y así fortalece los sistemas sanitarios. Actuando como individuos, miembros e coordinadores de equipos interprofesionales, los enfermeros aproximan el cuidado centrado en las personas de las comunidades en que es más necesario, mejorando los resultados sanitarios y la efectividad de los servicios. Actúan en la promoción y manutención de la salud y bienestar de la población anciana. Al mismo tiempo, contribuyen a la reducción de la mortalidad neonatal, infantil y materna. Son responsables de una amplia gama de servicios en hospitales, proveyendo desde la atención a accidentes y emergencias hasta el cuidado paliativo. Son centrales en situaciones de crisis y post-crisis, contribuyendo a la comunicación de riesgos, la planificación de respuestas y aspectos de participación multisectorial de diferentes programas, ofreciendo servicios desde la gestión de traumas hasta la salud mental. |
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Potencial de trabajo de los enfermeros
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| Los enfermeros y parteras representan más del 50% de la fuerza de trabajo sanitario. En ese escenario, hay evidencias que demuestran la contribución de la Enfermería al fortalecimiento de los sistemas sanitarios, por medio del aumento de la satisfacción de los usuarios, disminución de la morbilidad y mortalidad, estabilización de los sistemas financieros con la disminución de las readmisiones y períodos de hospitalización, entre otras condiciones como infecciones hospitalarias, contribuyendo al bienestar y a la seguridad de los pacientes en general. La utilización de la fuerza de trabajo enfermero presenta un efectivo costo beneficio. Los enfermeros son los primeros en responder a complejas crisis humanitarias y desastres, protegiendo y abogando por la comunidad y como coordinadores de equipos. Las intervenciones enfermeras en el tratamiento de condiciones crónicas estimulan el avance de la adhesión al tratamiento. Estudios también demuestran que intervenciones de planificación familiar y de salud neonatal y materno-infantil pueden revertir un total de 83% de la mortalidad materna y neonatal. |
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Retos para el trabajo enfermero
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| Se constata la necesidad continua de fortalecer la calidad de la educación de enfermeros, en respuesta a estilos de vida no saludables, reducción de factores de riesgo y ofrecimiento de diferentes intervenciones relacionadas a las enfermedades e infecciones. La educación y la práctica enfermeras ocurren en un ambiente de constantes cambios tecnológicos y su promoción representa un elemento importante para el futuro. El avance tecnológico puede apoyar la transformación de los resultados de enfoques más integrados, de alta calidad y basados en el conocimiento y la evidencia de investigaciones. En respuesta a los retos enfrentados por la Enfermería y Partería, el documento enfatiza la presencia de liderazgo robusto, gobernanza y confiabilidad como esenciales. La planificación estratégica a través de la recogida y el monitoreo de datos e indicadores de los países puede contribuir a la educación y al reclutamiento efectivos, así como a la retención y gestión efectiva de la fuerza de trabajo enfermero. |
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Recomendaciones
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1. Asegurar una fuerza de trabajo en Enfermería educada, competente y motivada en sistemas sanitarios efectivos y responsivos en todos los niveles y servicios.
Objetivos: educar, reclutar y retener a un número suficiente de enfermeros con competencias apropiadas, equipados con los recursos necesarios, con base en regulación profesional.
Estrategias: alinear inversiones y coordinar planes para el desarrollo de la Enfermería en la coordinación de la fuerza de trabajo; en educación permanente; regulación y en la garantía de ambientes saludables de prácticas.
2. Optimizar el desarrollo de políticas, liderazgo efectivo, gestión y gobernanza.
Objetivos: favorecer la participación activa de liderazgos de Enfermería en todos los niveles de formulación de políticas, desarrollo de planificación e implementación de programas, incluyendo la generación de evidencias para la toma de decisión informada.
Estrategias: preparar líderes de Enfermería que enfrenten los retos de los sistemas sanitarios, garantizando su competencia en todos los aspectos del desarrollo de la Enfermería, incluyendo el desarrollo de políticas y la generación de evidencias, objetivando la mejoría de la calidad de la educación y la oferta de los servicios enfermeros.
3. Trabajar conjuntamente para maximizar las capacidades y potenciales para la Enfermería a través de asociaciones y colaboraciones interprofesionales y del desarrollo profesional continuo.
Objetivos: optimizar el impacto de la Enfermería en los sistemas de salud en todos los niveles por medio de colaboraciones intra- e interprofesionales.
Estrategias: delinear, monitorear y evaluar roles, funciones y responsabilidades de la fuerza de trabajo enfermero en el avance de la educación y práctica colaborativa.
4. Movilizar iniciativas políticas para invertir en evidencias científicas efectivas sobre el desarrollo de la fuerza de trabajo enfermero.
Objetivos: establecer estructuras que posibiliten el empoderamiento de enfermeros para el compromiso efectivo y la contribución al desarrollo de políticas sanitarias que busquen aumentar la cantidad y calidad del servicio de la fuerza de trabajo enfermero.
Estrategias: lograr apoyo político en los niveles más altos de los sistemas sanitarios y con la sociedad civil para garantizar que las políticas creadas estén en consonancia con los objetivos de cobertura universal de salud y el logro de los ODS. |
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