Abordar o papel da enfermagem dentro de um departamento de emergência e o impacto final em casos forenses com as evidências preservadas1414. Lynch VA. Forensic nursing in the emergency department: A new role for the 1990s. Crit Care Nurs Quart [Internet]. 1991 [cited 2021 Jul 7];14(3):69-86. Available from: https://journals.lww.com/ccnq/citation/1991/11000/forensic_nursing_in_the_emergency_department__a.10.aspx https://journals.lww.com/ccnq/citation/1...
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Os profissionais de emergência são responsáveis pela avaliação, coleta, documentação, e seguem corretamente com a cadeia de custódia. |
Apresentar como é realizada a coleta de evidencias no departamento de emergência em uma situação de agressão sexual1515. Aiken M, Speck PM. Forensic considerations for the emergency department. Tenn Nurse [Internet]. 1996 [cited 2021 Jul 7];59(3):19-21. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8920475/ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8920475...
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É necessário avaliar, conhecer os rudimentos de coleta, armazenamento de evidência física, documentar lesões por meios fotográficos, evitar a degradação biológica e dar seguimento a cadeia de custódia. |
Abordar obstáculos enfrentados para implantação da equipe de resposta a agressões sexuais1616. Smith K, Holmseth J, MacGregor M, Letourneau M, Minnesota M. Sexual assault response team: Overcoming obstacles to program development. J Emerg Nurs. 1998;24(4):365-7. doi: https://doi.org/10.1016/S0099-1767(98)90132-5 https://doi.org/10.1016/S0099-1767(98)90...
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Os obstáculos foram financiamento, composição da equipe e treinamento adequado dos profissionais foram os maiores desafios. |
Descrever as funções do enfermeiro forense no departamento de emergência1717. MacCracken LM. Living forensics: a natural evolution in emergency care. Accident Emerg Nurs. 1999;7(4):211-6. doi: https://doi.org/10.1016/S0965-2302(99)80053-8 https://doi.org/10.1016/S0965-2302(99)80...
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Reconhecer potencial situação forense, prosseguir com a coleta, preservação, documentação completa de sinais objetivos e subjetivos, dar seguimento na cadeia de custódia, notificar parentes mais próximos, ver o elo de ligação entre paciente, médico e investigador. |
Revisar a literatura relacionada ao reconhecimento e coleta de materiais forenses em departamentos de emergência por enfermeiros1818. McGillivray B. The role of Victorian emergency nurses in the collection and preservation of forensic evidence: a review of the literature. Accident Emerg Nurs. 2004;13(2):95-100. doi: https://doi.org/10.1016/j.aaen.2004.09.001 https://doi.org/10.1016/j.aaen.2004.09.0...
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O reconhecimento e coleta de evidências deve ser realizado pelos enfermeiros para encaminhar às autoridades. Esses profissionais devem identificar vestígios físicos e não físicos, fazer a documentação e manutenção da cadeia de custódia. |
Avaliar a prática clínica de enfermagem como examinadora de agressão sexual um centro de atendimento de urgência de ataque sexual1919. Stermac L, Dunlap H, Bainbridge D. Sexual assault services delivered by SANEs. J Forensic Nursing. 2005;1(3):124-8. doi: https://doi.org/10.1111/j.1939-3938.2005.tb00029.x https://doi.org/10.1111/j.1939-3938.2005...
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A prática consistiu na avaliação física, coleta de evidências e documentação de agressão e ferimentos, rastreio de Infecções Sexualmente Transmissíveis e gravidez, fornecer tratamento e medicamentos, e testemunhar em tribunal. |
Avaliar os programas da enfermagem como examinadora de agressão sexual2020. Campbell R, Patterson D, Lichty LF. The effectiveness of sexual assault nurse examiner (SANE) programs: A review of psychological, medical, legal, and community outcomes. Trauma Violence Abuse. 2005;6(4):313-29. doi: https://doi.org/10.1177%2F1524838005280328 https://doi.org/10.1177%2F15248380052803...
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Foi fornecido atendimento médico 24 horas por dia para sobreviventes de estupro. A minoria das vítimas recebia informação para compreensão dos serviços médicos, como risco de gravidez, contracepção para prevenir a gravidez e sobre o risco de Infecções Sexualmente Transmissíveis. |
Comparar a coleta de examinadores de agressão sexual (SANE*) em kits de evidências padronizados, com outros departamentos de emergência sem o SANE*(2121. Pennington EC, Zwemer JRFL, Krebs DA. Unique sexual assault examiner program utilizing mid-level providers. J Emerg Med. 2010;38(1):95-8. doi: https://doi.org/10.1016/j.jemermed.2007.11.109 https://doi.org/10.1016/j.jemermed.2007....
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Os examinadores treinados no programa SANE* realizam coleta mais completa e mais compatível com os padrões de evidências forenses. |
Avaliar nível de instrução dos enfermeiros de trauma de prática clínica em um centro de trauma2222. Eldredge K. Assessment of trauma nurse knowledge related to forensic practice. J Forensic Nurs. 2008;4(4);157-65. doi: https://doi.org/10.1111/j.1939-3938.2008.00027.x https://doi.org/10.1111/j.1939-3938.2008...
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Profissionais do pronto socorro receberam mais instruções de protocolos forenses sobre a manutenção da cadeia de custódia, coleta de evidências e documentação de alta qualidade. |
Descrever a percepção da importância dos comportamentos de papéis forenses desempenhados por enfermeiros em departamentos de emergência2323. Abdool NN, Brysiewicz P. A description of the forensic nursing role in emergency departments in Durban, South Africa. J Emerg Nurs. 2009;35(1):16-21. doi: https://doi.org/10.1016/j.jen.2008.02.003 https://doi.org/10.1016/j.jen.2008.02.00...
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Em casos de abuso físico infantil, deve-se identificar e realizar a prática forense. Esta é uma das principais funções desempenhadas pelos enfermeiros forenses. |
Avaliar o impacto da introdução de um programa de agressão sexual e violência doméstica no departamento de emergência com coleta de evidências forenses2424. Sampsel K, Szobota L, Joyce D, Graham K, Pickett W. The impact of a sexual assault/domestic violence program on ED care. J Emerg Nursing. 2009;35(4):282-9. doi: https://doi.org/10.1016/j.jen.2008.07.014 https://doi.org/10.1016/j.jen.2008.07.01...
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Houve aumento expressivo na realização de exames pélvicos, no uso do kit forense, e na cadeia forense. Diminuíram as taxas de lesões anogenitais, de gravidez e das Infecções Sexualmente Transmissíveis. O fluxo no departamento de emergência foi otimizado. |
Desenvolver um conjunto de diretrizes baseadas em evidências para coleta de evidências forenses2525. Eisert PJ, Eldredge K, Hartlaub T, Huggins E, Keirn G, O'Brien P, et al. CSI: new@ York: development of forensic evidence collection guidelines for the emergency department. Crit Care Nurs Quart. 2010;33(2):190-9. doi: http://doi.org/10.1097/CNQ.0b013e3181d913b4 https://doi.org/http://doi.org/10.1097/C...
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As diretrizes abordam uso de equipamentos pelos profissionais; uso do kit de coleta de evidências; avaliação física geral do paciente; coleta adequada de fluidos, pertences e materiais; armazenamento e documentação adequada, uso de fotografias; coleta de evidências deixadas pela vítima durante sua avaliação. |
Descrever os tipos de evidências forenses de ferimentos por arma de fogo e descrever o papel dos enfermeiros no tratamento das vítimas de ferimentos a bala2626. Snow AF, Bozeman JM. Role implications for nurses caring for gunshot wound victims. Crit Care Nurs Quart. 2010;33(3):259-64. doi: http://doi.org/10.1097/CNQ.0b013e3181e65fec https://doi.org/http://doi.org/10.1097/C...
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As principais evidências em vítima por arma de fogo são as roupas, balas, pólvoras e primer. A enfermagem tem o papel de atuar na clínica, na comunicação e colaboração com as autoridades. |
Descrever e comparar o conhecimento forense, prática e experiências de enfermeiras e médicos da emergência2727. Henderson E, Harada N, Amar A. Caring for the forensic population: Recognizing the educational needs of emergency department nurses and physicians. J Forensic Nurs. 2012;8(4):170-7. doi: https://doi.org/10.1111/j.1939-3938.2012.01144.x https://doi.org/10.1111/j.1939-3938.2012...
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Os médicos e os enfermeiros têm o mesmo nível de conhecimento, e demonstraram confiança na coleta e documentação de possíveis evidências. |
Comparar a qualidade de indicadores de atendimento em um departamento de emergência pediátrica antes e depois a implementação de um programa de examinadores de enfermagem de agressão sexual pediátrica2828. Hornor G, Thackeray O, Scribano P, Curran S, Benzinger E. Pediatric sexual assault nurse examiner care: Trace forensic evidence, ano-genital injury, and judicial outcomes. J Forensic Nurs. 2012;8(3):105-11. doi: https://doi.org/10.1111/j.1939-3938.2011.01131.x https://doi.org/10.1111/j.1939-3938.2011...
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A implementação do programa maximizou os cuidados, reduziu o tempo de atendimento, aumentou a coleta de kits de violência sexual, a avaliação e documentação de teste de gravidez e Infecções Sexualmente Transmissíveis. |
Mostrar o papel da coleta e preservação das evidências como competência da enfermagem do departamento de urgência2929. Foresman-Capuzzi J. CSI & U: Collection and preservation of evidence in the emergency department. J Emerg Nurs. 2014;40(3):229-36. doi: https://doi.org/10.1016/j.jen.2013.04.005 https://doi.org/10.1016/j.jen.2013.04.00...
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Para coleta e preservação deve ocorrer evidência informativa, (histórias, expressões, odores); evidências físicas tangíveis (macroscópica e/ou microscópica) mediante protocolos e técnicas, com uso de kits forenses; para estabelecimento da cadeia de custódia. |
Descrever os pontos de vista dos enfermeiros sobre os cuidados forenses prestados às vítimas de violência e suas famílias nos departamentos de emergências3030. Rahmqvist JL, Benzein E, Årestest K. Nurses' views of forensic care in emergency departments and their attitudes, and involvement of family members. J Clin Nurs. 2015;24(1-2):266-74. doi: https://doi.org/10.1111/jocn.12638 https://doi.org/10.1111/jocn.12638...
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A maioria sabia sobre os protocolos de atendimento, cooperavam com as autoridades e envolviam as famílias no processo de cuidado da vítima. |
Identificar as categorias de pacientes forenses na unidade de terapia intensiva, unidade de cuidados intensivos e departamentos de emergência3131. Pasqualone G, Michel C. Forensic patients hiding in full view. Crit Care Nurs Quart. 2015;38(1):3-16. doi: http://doi.org/10.1097/CNQ.0000000000000043 https://doi.org/http://doi.org/10.1097/C...
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A identificação de 27 categorias de pacientes forenses permitiu reconhecer, documentar e coletar evidências de forma correta de acordo com cada lesão, antes de oferecer os cuidados necessários para as feridas do paciente. |
Avaliar profissionais que trabalhavam em 112 postos de emergência sobre como agir em casos forenses66. Asci O, Hazar G, Sercan I. The approach of prehospital health care personnel working at emergency stations towards forensic cases. Turkish J Emerg Med. 2015;15(3):131-5. doi: https://doi.org/10.1016/j.tjem.2015.11.007 https://doi.org/10.1016/j.tjem.2015.11.0...
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A maioria dos profissionais não soube reconhecer, preservar, proteger e não comunicaram adequadamente as autoridades. |
Descrever a necessidade de relacionamento colaborativo entre a prática avançada da enfermagem forense no departamento de emergência e ambientes de cuidados intensivos3232. Pasqualone GA. The relationship between the forensic nurse in the emergency department and law enforcement officials. Crit Care Nurs Quart. 2015;38(1):36-48. doi: http://doi.org/10.1097/CNQ.0000000000000047 https://doi.org/http://doi.org/10.1097/C...
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Os enfermeiros são a ligação entre o paciente, o sistema de saúde e a lei. Têm como função o reconhecimento, coleta, documentação, foto documentação e preenchimento de relatórios, para que as provas sejam entregues às autoridades. |
Abordar incidentes com atiradores ativos nos Estados Unidos em locais públicos, inclusive hospitais3333. Palestis K. Active Shooters: What Emergency Nurses Need to Know. J Forensic Nurs. 2016;12(2):74-9. doi: http://doi.org/10.1097/JFN.0000000000000113 https://doi.org/http://doi.org/10.1097/J...
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Reação espontânea, ações pós-evento e procedimentos de coleta de evidências devem fazer parte das ações contínuas dos enfermeiros de emergência. |
Definir os cuidados de enfermagem em casos de trauma sobre a coleta e a preservação de evidências forense no departamento de emergência3434. Bush K. Forensic evidence collection in the emergency care setting. J Emerg Nurs. 2018;44(3):286. doi: https://doi.org/10.1016/j.jen.2018.03.010 https://doi.org/10.1016/j.jen.2018.03.01...
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A enfermeira deve reconhecer o impacto do trauma no paciente, reconhecimento precoce de evidências, de modo que a coleta e preservação faça parte do plano de cuidados, colaborar com outros profissionais da emergência e orientar a privacidade e os direitos dos pacientes. |
Investigar o conhecimento e prática dos profissionais da emergência sobre os processos forenses durante os atendimentos às vítimas de violência77. Musse JO, Santos VS, Santos DS, Santos FP, Melo CM. Preservation of forensic traces by health professionals in a hospital in Northeast Brazil. Forensic Scienc Internat. 2020;306:110057. doi: https://doi.org/10.1016/j.forsciint.2019.110057 https://doi.org/10.1016/j.forsciint.2019...
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Metade desconhecia os procedimentos de coleta, documentação e preservação. Não havia o hábito de coletar e documentar objetos presentes no corpo da vítima, materiais hospitalares e dispositivos usados durante os procedimentos. |
Determinar os níveis de conhecimento de profissionais de saúde do departamento de emergência no tratamento de casos forenses frequentemente encontrados3535. Topçu ET, Kazan EE, Buken E. Healthcare Personnel's Knowledge and Management of Frequently Encountered Forensic Cases in Emergency Departments in Turkey. J Forensic Nurs. 2020;16(1):29-35. doi: http://doi.org/10.1097/JFN.0000000000000275 https://doi.org/http://doi.org/10.1097/J...
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Existia baixo nível de treinamento forense e os profissionais, que não estão preparados para realização das práticas, devem fazer o próprio registro de identificação para as autoridades. |
Determinar o nível de conhecimento de profissionais da enfermagem quanto à abordagem a casos e provas forenses3636. Sakalli D, Aslan M. Levels of Knowledge of Emergency Nurses Regarding Forensic Cases and Approaches to Evidence. Signa Vitae. 2020;16(1):65-72. doi: http://doi.org/10.22514/sv.2020.16.0009 https://doi.org/http://doi.org/10.22514/...
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Os profissionais de enfermagem não tinham conhecimentos e competência técnica em realizar tarefas forenses, uma vez que não receberam treinamento adequado para tal, por isso achavam que o papel seria da polícia. |
Avaliar a relação entre conhecimento dos enfermeiros e desempenho de procedimentos de evidências forenses3737. Silva JO, Santos LF, Santos SM, Silva DP, Santos VS, Melo CM. Preservation of Forensic Evidence by Nurses in a Prehospital Emergency Care Service in Brazil. J Trauma Nurs. 2020;27(1):58-62. doi: http://doi.org/10.1097/JTN.0000000000000483 https://doi.org/http://doi.org/10.1097/J...
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A maioria dos enfermeiros conheciam os itens para documentação, e realizavam na prática. Apenas 10,2% conheciam os procedimentos de preservação e coleta de evidências, porém, menos de 1% praticava. |