O tema da dor não foi tratado pela psicanálise na medida de sua importância psicopatológica. Existe, para ela, obstáculos epistemológicos que têm a ver com o tratamento da passagem do objeto real da dor à interioridade de seu pathos. A autora considera que uma lógica paradoxal e do negativo permitem articular essa passagem: contemplar a diferença entre realidade externa-realidade interna, mas também integrar a realidade externa com a análise. O negativo está constituído, entre outros aspectos, pela complexa zona de intercâmbio entre a realidade externa da dor e a realidade interna. O modelo da dor é um exemplo da importância metodológica de uma lógica paradoxal e do negativo que permite uma permeabilidade nos limites dos modelos, pela qual se mantêm a especificidade do modelo e a integração de uma alteridade, neste caso, a realidade do objeto da dor.