Validação e reprodutibilidade de um Questionário de Frequência Alimentar para descendentes Alemães residentes no Brasil

CHIARELLI, Graciella; HÖFELMANN, Doroteia Aparecida; SILVEIRA, João Luiz Gurgel Calvet da; ALVES, Maria Urania; AZEVEDO, Luciane Coutinho de

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Brasil

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Sumário

ORIGINAL • Rev Nutr 34 • 2021 • https://doi.org/10.1590/1678-9865202134e200048 copiar

Validação e reprodutibilidade de um Questionário de Frequência Alimentar para descendentes Alemães residentes no Brasil

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMO

Objetivo

Avaliar a reprodutibilidade, validade relativa, usando questionário de recordatório de 24 horas como padrão de referência, e estimar fatores de calibração de um questionário de frequência alimentar adaptado para uso com descendentes alemães vivendo no Brasil.

Métodos

A população alvo foi constituída de 50 voluntários, de ambos os sexos, com idade superior a 20 anos, residentes em uma cidade de colonização alemã do Sul do Brasil. O questionário de frequência alimentar foi aplicado duas vezes, no primeiro e terceiro mês. Neste período, foram aplicados três recordatórios de 24 horas, com intervalo de um mês entre eles. A Reprodutibilidade foi estimada pelo coeficiente de correlação intraclasse. Validade foi testada pelo coeficiente de correlação intraclasse, teste kappa ponderado e método Bland-Altman. Fatores de calibração foram estimados por meio de regressão linear.

Resultados

Entre os questionários de frequência alimentar, houve forte correlação para energia e a maioria dos nutrientes corrigidos para energia. Verificou-se fraca correlação entre questionário de frequência alimentar e recordatório de 24 horas. Porém, a concordância exata na categorização em tercis entre os instrumentos variou de 28% (vitamina A) a 52% (fibra e potássio). Valores brutos do questionário de frequência alimentar foram reduzidoscom a calibração e se aproximaram dos dados de consumo estimados pelo recordatório de 24 horas.

Conclusão

O questionário de frequência alimentar demonstrou boa reprodutibilidade, porém, fraca correlação com o recordatório de 24 horas. A calibração dos dados obtidos pelo questionário de frequência alimentar aproximou-os do método de referência.

Palavras-chave
Consumo de Alimentos; Inquéritos e Questionários; Reprodutibilidade dos Testes; Estudos de Validação

Energy and Nutrients	FFQ 1^* * Gross nutrients; 24hDR: 24 Hours Dietary Recalls; FFQ1: Food Frequency Questionnaire 1; FFQ2: Food Frequency Questionnaire 2; SD: Standard Deviation.		FFQ 2^* * Gross nutrients; 24hDR: 24 Hours Dietary Recalls; FFQ1: Food Frequency Questionnaire 1; FFQ2: Food Frequency Questionnaire 2; SD: Standard Deviation.		24hDR^* * Gross nutrients; 24hDR: 24 Hours Dietary Recalls; FFQ1: Food Frequency Questionnaire 1; FFQ2: Food Frequency Questionnaire 2; SD: Standard Deviation.
Energy and Nutrients	Average	SD	Average	SD	Average	SD
Energy (Kcal)	2,492.3	845.9	2,534.9	815.0	1,989.9	573.5
Protein (g)	107.9	41.8	106.0	42.7	91.1	30.9
Lipid (g)	149.8	143.3	186.0	449.8	95.5	52.0
Carbohydrate (g)	359.9	125.0	363.6	112.5	280.4	80.3
Fiber (g)	35.7	13.7	35.4	13.3	22.3	8.7
Calcium (mg)	1,156.6	426.0	1,119.4	407.4	849.7	311.1
Iron (mg)	17.8	6.9	18.0	6.9	14.5	5.2
Potassium (mg)	4,486.7	1.623.2	4,373.7	1.370.2	3,315.3	1.183.5
Zinc (mg)	93.8	104.5	83.8	124.1	33.9	45.2
Vitamin C (mg)	279.7	194.9	330.9	263.9	117.8	120.3
Vitamin A (IU)	14,910.1	6.487.1	13,609.1	6.803.3	7,470.4	5.227.6
Vitamin E (mg)	9.9	5.5	9.1	3.6	6.2	6.4
Selenium (mg)	147.9	66.2	148.2	61.4	123.6	42.0

Energy and Nutriengs	ICC^* * Analysis performed on log-transformed energy and nutrients;	95%CI	ICC^ Analysis performed on log-transformed nutrients and adjusted for energy. CI: Confidence Intervals; ICC: Intraclass Correlation Coefficient.	95%CI
Energy (Kcal)	0.70	0.56-0.84	-	-
Protein (g)	0.58	0.40-0.77	0.70	0.56-0.84
Lipid (g)	0.45	0.36-0.54	0.64	0.50-0.78
Carbohydrate (g)	0.69	0.55-0.84	0.70	0.56-0.84
Fiber (g)	0.73	0.59-0.86	0.70	0.55-0.84
Calcium (mg)	0.59	0.41-0.77	0.70	0.55-0.84
Iron (mg)	0.67	0.51-0.83	0.70	0.56-0.85
Potassium (mg)	0.67	0.52-0.82	0.69	0.55-0.84
Zinc (mg)	0.60	0.43-0.78	0.40	0.26-0.53
Vitamin C (mg)	0.59	0.42-0.76	0.36	0.23-0.49
Vitamin A (IU)	0.43	0.21-0.66	0.60	0.44-0.76
Vitamin E (mg)	0.35	0.13-0.57	0.59	0.45-0.73
Selenium (mg)	0.61	0.43-0.79	0.70	0.57-0.85

Energy and Nutrients	ICC^* * Analysis with energy and nutrients log- transformed and 24hDR de-attenuated;	95%CI	ICC^ Analysis performed on log-transformed nutrients, adjusted for energy and 24hDR reduced. CI: Confidence Intervals; ICC: Intraclass Correlation Coefficient.	95%CI	Agreement^* * Analysis with energy and nutrients log- transformed and 24hDR de-attenuated;		Weighted Kappa^* * Analysis with energy and nutrients log- transformed and 24hDR de-attenuated;	95%CI
Energy and Nutrients		95%CI		95%CI	E%	O%		95%CI
Energy (Kcal)	0.27	0.08-0.46	--	--	40.0^* * Analysis with energy and nutrients log- transformed and 24hDR de-attenuated;	12.0^* * Analysis with energy and nutrients log- transformed and 24hDR de-attenuated;	0.19	0.06-0.36
Protein (g)	0.25	0.02-0.49	0.30	0.10-0.51	50.0	14.0	0.28	0.08-0.31
Lipid (g)	0.00	-0.06-0.06	0.22	0.06-0.38	32.0	12.0	0.10	0.08-0.28
Carbohydrate (g)	0.24	0.05-0.43	0.23	0.06-0.40	44.0	12.0	0.23	0.21-0.36
Fiber (g)	0.26	0.12-0.41	0.14	0.03-0.24	52.0	16.0	0.28	0.13-0.44
Calcium (mg)	0.31	0.11-0.50	0.22	0.06-0.40	42.0	14.0	0.19	0.14-0.24
Iron (mg)	0.33	0.12-0.54	0.27	0.08-0.47	48.0	12.0	0.28	0.25-0.47
Potassium (mg)	0.23	0.03-0.43	0.22	0.06-0.39	52.0	16.0	0.28	0.15-0.38
Zinc (mg)	0.39	0.26-0.51	0.10	0.02-0.18	46.0	10.0	0.28	0.24-0.39
Vitamin C (mg)	0.16	0.02-0.29	0.00	0.00-0.00	48.0	12.0	0.28	0.10-0.32
Vitamin A (IU)	0.14	-0.04-0.31	0.08	0.02-0.15	28.0	12.0	0.05	-0.02-0.12
Vitamin E (mg)	0.05	-0.16-0.25	0.08	0.02-0.15	44.0	16.0	0.19	0.14-0.41
Selenium (mg)	0.17	-0.06-0.40	0.27	0.08-0.45	40.0	12.0	0.19	0.11-0.41

Energy and Nutrients	α^* * Calibration factor;	95%CI	λ^* * Calibration factor;	95% CI	FFQ2^ Analysis performed on log-transformed nutrients and adjusted for energy; (SD)	FFQ2 ^** ****** FFQ calibrated by linear regression , with 24hDR (energy and log-transformed nutrients, adjusted for energy and de-attenuated ) as the dependent variable and the FFQ as an independent variable; (E) Energy; (PTN) Protein; (LIP) Lipid; (CHO) Carbohydrate; (FI) Fiber; (CA) Calcium; (FE) Iron; (K) Potassium; (ZN) Zinc; (SE) Selenium. CI: Confidence Interval; FFQ2: Food Frequency Questionnaire 2; SD: Standard Deviation. (SD)
Energy (Kcal)	1327.05	822.02-1832.08	0.26	0.07-0.45	2534.92 (814.97)^* ***** Gross value;	1992.48(213.94)
Protein (g)	69.34	46.30-92.38	0.21	0.00-0.41	104.16(35.24)	91.05(7.35)
Lipid (g)	96.44	80.05-112.82	0.00	-0.03-0.03	122.92(39.47)	96.38(0.02)
Carbohydrate (g)	190.69	116.63-264.74	0.25	0.05-0.44	360.18(98.68)	280.11(24.50)
Fiber (g)	11.02	4.73-17.30	0.32	0.15-0.49	33.88(8.14)	21.86(2.61)
Calcium (mg)	505.47	263.40-747.53	0.31	0.11-0.51	1094.48(319.90)	844.66(99.15)
Iron (mg)	9.09	5.26-12.92	0.30	0.10-0.50	17.67(5.66)	14.44(1.71)
Potassium (mg)	2130.28	1034.05-3226.51	0.28	0.04-0.51	4303.99(1100.15)	3314.98(302.82)
Zinc (mg)	13.13	1.51-24.76	0.25	0.17-0.33	41.46(13.55)	23.48(3.38)
Vitamin C (mg)	70.35	16.55-124.16	0.15	0.21-0.28	250.50(11.79)	107.48(1.75)
Vitamin A (IU)	5303.30	1899.67-8.706.94	0.17	-0.05-0.40	12330.39(2550.22)	7443.36(442.61)
Vitamin E (mg)	5.21	0.04-10.38	0.11	-0.42-0.64	8.72(1.85)	6.21(0.21)
Selenium (mg)	103.25	71.99-134.51	0.14	-0.05-0.33	143.71(47.19)	123.37(6.61)

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[1] Correspondence to: LC AZEVEDO. E-mail: lucianec@furb.br.