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Ameloblastoma desmoplásico mimetizando lesão periapical

OBJETIVO: Ameloblastoma desmoplásico (AD) é uma rara variante do ameloblastoma, com características clínicas, imaginológicas e histopatológicas específicas. O perfil biológico deste tumor não é totalmente compreendido, devido ao número limitado de casos notificados. O objetivo deste trabalho é relatar um caso de AD simulando uma lesão periapical. DESCRIÇÃO DO CASO: Este tumor apareceu na região anterior da maxila esquerda numa paciente do gênero feminino de 24 anos de idade, entre o incisivo lateral esquerdo e o canino. A lesão era indolor e apresentava apenas um ligeiro inchaço da mucosa do palato duro. Radiograficamente, uma área radiolúcida bem delimitada que promovia a divergência radicular foi observada. O incisivo lateral respondeu negativamente aos testes pulpares. Diagnóstico provisório de cisto radicular versus cisto fissural foi estabelecido e enucleação cirúrgica seguida de curetagem foi realizada. O exame histológico das amostras revelou a proliferação dos ninhos e cordões de epitélio odontogênico comprimidos imersos em um estroma densamente colagenizado, associada a um trabeculado ósseo levemente irregular. CONCLUSÃO: Estas características eram consistentes com AD. A necrose pulpar do incisivo e o aparecimento radiográfico atípico mascararam a real natureza da doença. Apesar das altas taxas de recorrência, nenhum sinal clínico ou radiográfico de recidiva do tumor foi detectado um ano mais tarde.

Ameloblastoma desmoplásico; tumor odontogênico; lesão periapical


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