APTIDÃO NEUROMUSCULAR NA JUVENTUDE E O IMPACTO NA SAÚDE ÓSSEA NA IDADE ADULTA: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA

Barbosa, Cynthia Correa Lopes; Romanzini, Catiana Leila Possamai; Batista, Mariana Biagi; Fernandes, Rômulo Araújo; Romanzini, Marcelo; Kemper, Han; Coelho-e-Silva, Manuel João; Ronque, Enio Ricardo Vaz

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Revista Paulista de Pediatria

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Sumário

ARTIGO DE REVISÃO • Rev. paul. pediatr. 38 • 2020 • https://doi.org/10.1590/1984-0462/2020/38/2019119 copiar

APTIDÃO NEUROMUSCULAR NA JUVENTUDE E O IMPACTO NA SAÚDE ÓSSEA NA IDADE ADULTA: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMO

Objetivo:

Revisar sistematicamente a literatura para verificar a relação entre indicadores da aptidão neuromuscular na infância/adolescência e variáveis de resistência óssea na idade adulta.

Fonte

de dados: Revisão sistemática com pesquisa de artigos conduzida no PUBMED, SCOPUS, SPORTDiscus, Web of Science, PsycINFO, LILACS and SciELO, abrangendo todo o período da base até março de 2019.

Síntese

dos dados: A busca identificou 1.149 estudos, após análise de duplicidade e dos critérios de elegibilidade, quatro estudos foram relatados. Em um dos estudos, o baseline foi a infância e, nos demais, a adolescência. Na infância, ao ajustar o modelo por idade e índice de massa corporal, foi encontrada relação estatisticamente significativa para as meninas: salto em distância com índice quantitativo de ultrassom (β=0,11; p<0,05) e com velocidade do som (β=0,14; p<0,01). Entretanto, ao se fazer o controle do desempenho muscular na idade adulta, a relação deixou de ser significativa. Na adolescência, coeficientes variaram de 0,16 para bateria neuromotora e densidade mineral óssea (DMO) lombar a 0,38 para o teste de elevação de pernas em suspensão e a DMO dos braços. Variação explicada entre 2% (suspensão na barra e DMO do corpo total) e 12% (elevação de pernas em suspensão e DMO dos braços), portanto, melhor desempenho na aptidão neuromuscular na adolescência, mais resistência óssea na idade adulta.

Conclusões:

Em adultos, variáveis de resistência óssea apresentaram correlação significativa em magnitude baixa a moderada com indicadores da aptidão neuromuscular na adolescência, mas não na infância, após controlar pelo desempenho adulto na aptidão neuromuscular. No entanto, existe evidência limitada para apoiar a aptidão neuromuscular na juventude como fator determinante da resistência óssea na fase adulta.

Palavras-chave:
Força muscular; Densidade óssea; Infância; Adolescência

Item	Tópico e recomendação
1	Título e Resumo: a) inclui no título e/ou resumo pelo menos uma das palavras-chave utilizadas na pesquisa; b) resumo fornece uma sinopse do que foi realizado e encontrado.
2	Introdução: explica os motivos e a base científica para a realização da pesquisa
3	Introdução: inclui objetivos gerais e específicos, considerando claramente qualquer hipótese pré-estabelecida.
4	Métodos: apresenta no início do documento os principais elementos do desenho do estudo.
5	Métodos: descreve contexto, locais e datas relevantes, incluindo períodos de recrutamento, exposição, monitoramento e coleta de dados.
6	Métodos: apresenta os critérios de elegibilidade, bem como as fontes e métodos de seleção dos participantes. Especifica métodos de acompanhamento quando aplicável (estudos de coorte).
7	Métodos: define claramente todas as variáveis: resposta, exposição, predição, variáveis confundidoras e modificadoras de efeito. Se aplicável, fornece critérios de diagnóstico.
8	Métodos: especifica e detalha os métodos e instrumentos de medição.
9	Métodos: o tamanho da amostra foi determinado racionalmente.
10	Métodos: a) explica como as variáveis quantitativas foram tratadas na análise; b) pelo menos um teste estatístico foi realizado para verificar a relação em questão.
11	Resultados: a) apresenta pelo menos uma informação numérica relacionada à análise da associação em questão; b) se as variáveis foram categorizadas, os pontos de corte foram descritos.
12	Resultados: fornece estimativas não ajustadas e, se aplicável, ajustadas para fatores de confusão (especificar), bem como sua precisão (por exemplo, intervalos de confiança de 95%).
13	Discussão: resume os principais resultados do estudo.
14	Discussão: discute as limitações, considera possíveis fontes de viés ou imprecisão.
15	Discussão: a) apresenta uma interpretação geral prudente dos resultados, considerando objetivos, limitações, multiplicidade de análises e resultados de estudos similares; b) discute a possibilidade de generalização dos resultados (validade externa).

Referências - bases de dados on-line	Item															Total
Referências - bases de dados on-line	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	Total
1. Kemper et al. (2000)¹⁸18. Kemper HC, Twisk JW, van Mechelen W, Post GB, Roos JC, Lips P. A fifteen-year longitudinal study in young adults on the relation of physical activity and fitness with the development of the bone mass: the Amsterdam Growth and Health Longitudinal Study. Bone. 2000;27:847-53. https://doi.org/10.1016/s8756-3282(00)00397-5 https://doi.org/https://doi.org/10.1016/...	1	1	1	1	1	1	1	1	0,5	1	1	1	1	0	0,5	13
2. Delvaux et al. (2001)²³23. Delvaux K, Lefevre J, Philippaerts R, Dequeker J, Thomis M, Vanreusel B, et al. Bone mass and lifetime physical activity in Flemish males: a 27-year follow-up study. Med Sci Sport Exerc. 2001;33:1868-75. https://doi.org/10.1097/00005768-200111000-00011 https://doi.org/https://doi.org/10.1097/...	1	1	0,5	1	1	1	1	1	0,5	1	1	1	1	1	0,5	13,5
3. Barnekow-Bergkvist et al. (2006)²⁴24. Barnekow-Bergkvist M, Hedberg G, Pettersson U, Lorentzon R. Relationships between physical activity and physical capacity in adolescent females and bone mass in adulthood. Scand J Med Sci Sports. 2006;16:447-55. https://doi.org/10.1111/j.1600-0838.2005.00500.x https://doi.org/https://doi.org/10.1111/...	1	1	1	0,5	1	1	1	1	0,5	1	1	1	1	1	1	14
4. Foley et al. (2008)¹⁷17. Foley S, Quinn S, Dwyer T, Venn A, Jones G. Measures of childhood fitness and body mass index are associated with bone mass in adulthood: a 20-year prospective study. J Bone Miner Res. 2008;23:994-1001. https://doi.org/10.1359/jbmr.080223 https://doi.org/https://doi.org/10.1359/...	1	1	1	0,5	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	0,5	14

Autor/idades	Amostra	Aptidão neuromuscular	Resistência óssea	Resultados
Kemper et al.¹⁸18. Kemper HC, Twisk JW, van Mechelen W, Post GB, Roos JC, Lips P. A fifteen-year longitudinal study in young adults on the relation of physical activity and fitness with the development of the bone mass: the Amsterdam Growth and Health Longitudinal Study. Bone. 2000;27:847-53. https://doi.org/10.1016/s8756-3282(00)00397-5 https://doi.org/https://doi.org/10.1016/... BS: 13-16 anos Follow-up: 21-27 anos	83 garotos 98 garotas	Bateria de 7 testes: BraçoT, SB, 10 EPS, 10x5 m CV, C-A, batida em chapa, SV; escore único	DMO da região lombar (L1-L4), colo femoral, raio distal; DXA	O coeficiente de regressão revelou que a aptidão neuromuscular na adolescência estava correlacionada com a DMO lombar (0,16; p=0,05) e do colo do fêmur (0,18; p=0,05).
Delvaux et al.²³23. Delvaux K, Lefevre J, Philippaerts R, Dequeker J, Thomis M, Vanreusel B, et al. Bone mass and lifetime physical activity in Flemish males: a 27-year follow-up study. Med Sci Sport Exerc. 2001;33:1868-75. https://doi.org/10.1097/00005768-200111000-00011 https://doi.org/https://doi.org/10.1097/... BS: 13 anos Follow-up 1: 18 anos Follow-up 2: 40 anos	126 garotos	EPS, SB, salto vertical, BraçoT; O escore absoluto de mudança no desempenho foi calculado entre 18 e 13 anos	DMO e CMO do CT e da região lombar; DXA	Correlacionado em BraçoT e CT (r=0,19) e CMO lombar (r=0,21), e em EPS e CMO do CT (r=0,19). Aos 18 anos, SB com CMO total (r=0,21), CMO total de BraçoT (r=0,28) e CMO lombar (r=0,27).
Barnekow-Bergkvist et al.²⁴24. Barnekow-Bergkvist M, Hedberg G, Pettersson U, Lorentzon R. Relationships between physical activity and physical capacity in adolescent females and bone mass in adulthood. Scand J Med Sci Sports. 2006;16:447-55. https://doi.org/10.1111/j.1600-0838.2005.00500.x https://doi.org/https://doi.org/10.1111/... BS: 15-17 anos Follow-up: 35-37 anos	36 garotas	EPS, preensão manual, duas PB	CT, braços, pernas, lombar, trocânter, DMO do colo do fêmur; DXA	Duas PB foram preditores de DMO para CT (R²adj=0,10); EPS suspenso (R²adj=0,12) e preensão de mão (R²adj=0,08) para DMO de braços; e os dois PB para DMO de pernas (R²adj=0,1) e trocanter de DMO (R²adj =0,08*).
Foley et al.¹⁷17. Foley S, Quinn S, Dwyer T, Venn A, Jones G. Measures of childhood fitness and body mass index are associated with bone mass in adulthood: a 20-year prospective study. J Bone Miner Res. 2008;23:994-1001. https://doi.org/10.1359/jbmr.080223 https://doi.org/https://doi.org/10.1359/... BS: 7-15 anos Follow-up: 26-36 anos	691 garotos 743 garotas	Teste de força das pernas com dinamômetro, SV	Ultrassom do calcâneo	Nos garotos, nenhuma medida foi preditiva de parâmetros quantitativos de ultrassom. O mesmo para, após as variáveis serem ajustadas para desempenho na fase adulta, SLJ com IQU (β=0,07) e velocidade do som (β=0,08).

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[1] *Autor correspondente. E-mail: cynthiac@utfpr.edu.br (C.C.L. Barbosa).