FATORES ASSOCIADOS À ASMA EM ADOLESCENTES BRASILEIROS: PESQUISA NACIONAL DE SAÚDE DO ESCOLAR (PENSE), 2012

Estudo transversal baseado em dados da Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar (PeNSE-2012), que foi um inquérito brasileiro realizado por meio de questionário autoaplicável em amostra representativa de alunos do 9º ano do ensino fundamental. Foi realizada análise descritiva e inferencial das características demográficas, socioeconômicas, clínicas, alimentares e ambientais potencialmente ligadas à asma. Foram considerados com asma os adolescentes que apresentaram chiado no peito nos últimos 12 meses. Um modelo logístico múltiplo foi ajustado para controle do confundimento. O valor p≤0,05 foi eleito para determinar associação estatisticamente significante.

Resultados:

Foram estudados 106.983 adolescentes. A prevalência de asma foi de 23,2%. O modelo final foi composto de 11 variáveis, que se associaram à asma de forma independente e estatisticamente significante (p<0,001): sexo feminino (OR=1,17), idade inferior a 14 anos (OR=1,12), não morar com os pais (OR=1,06), o maior número de dias de consumo de alimentos ultraprocessados (OR=1,16), almoçar ou jantar sem a presença dos pais ou responsáveis (OR=1,13), realizar as refeições em frente à TV ou estudando (OR=1,18), não tomar café da manhã com frequência (OR=1,22), ter fumado cigarro (OR=1,36), ter experimentado bebida alcoólica (OR=1,37), ter usado droga ilícita (OR=1,29) e ter procurado serviço de saúde no último ano (OR=1,67).

Conclusões:

Os resultados do presente estudo reforçam a característica multifatorial de determinação da asma. Estratégias de prevenção e controle devem focar grupos de adolescentes que vivem em condições inadequadas do ponto de vista familiar, alimentar e comportamental (uso de drogas).

Palavras-chave:
Adolescente; Asma; Inquéritos epidemiológicos; Modelos logísticos

Características		n	%	IC95%
Socioeconômicas e demográficas
Macrorregião	Norte	108.350	8,0	7,5-8,4
	Nordeste		25,3	23,7-27,1
	Centro-Oeste		7,9	6,7-9,2
	Sudeste		44,3	41,6-47,0
	Sul		14,6	13,4-15,8
Tipo de escola	Pública	108.350	82,8	77,8-86,9
Tipo de escola	Privada	108.350	17,2	13,1-22,2
Sexo da criança	Feminino	108.350	52,2	50,2-54,3
Sexo da criança	Masculino	108.350	47,8	45,7-49,8
Raça	Outra	108.296	63,2	57,8-68,3
Raça	Branca	108.296	36,8	31,7-42,2
Idade da criança	≤14 anos	108.350	68,5	59,4-76,4
Idade da criança	>14 anos	108.350	31,5	23,6-40,6
Mora com ambos os pais	Não	108.191	37,8	35,9-39,8
Mora com ambos os pais	Sim	108.191	62,2	60,2-64,2
Escolaridade materna	Não estudou	90.035	10,0	8,4-12,0
Escolaridade materna	Estudou	90.035	90,0	83,0-91,6
Escolaridade paterna	Não estudou	83.539	15,2	13,1-17,4
Escolaridade paterna	Estudou	83.539	84,8	82,6-86,9
Alimentação
Consumo de AT nos últimos sete dias	<5 dias	107.792	82,1	80,9-83,3
Consumo de AT nos últimos sete dias	≥5 dias	107.792	17,9	16,7-19,1
Consumo de AU nos últimos sete dias	>2	107.792	64,4	63,0-65,8
Consumo de AU nos últimos sete dias	≤2	107.792	35,6	34,2-37,0
Realização de ALM ou JNT com pai, mãe ou responsável na semana	≤4 dias	108.281	28,5	26,5-30,5
	>4 dias	108.281	71,5	69,5-73,5
Costume de realizar as refeições em frente à TV ou estudando	Sim	108.221	81,2	78,7-83,4
	Não	108.221	18,8	16,6-21,3
Realização de CM na semana	≤4 dias	108.251	38,1	35,8-40,5
Realização de CM na semana	>4 dias	108.251	61,9	59,5-64,2
Antecedentes de uso de drogas
Cigarro	Sim	108.329	19,6	17,1-22,3
Cigarro	Não	108.329	80,4	77,7-82,9
Bebida alcoólica	Sim	108.350	66,6	64,0-69,2
Bebida alcoólica	Não	108.350	33,4	30,8-36,0
Drogas ilícitas	Sim	108.327	7,0	5,3-9,4
Drogas ilícitas	Não	108.327	93,0	90,6-97,7
Problemas respiratórios
Antecedente de asma*	Sim	108.115	12,4	11,4-13,5
Antecedente de asma*	Não	108.115	87,6	86,5-88,6
Uso de serviço de saúde
Busca de serviço de saúde nos últimos 12 meses	Sim	108.227	48,2	46,1-50,2
Busca de serviço de saúde nos últimos 12 meses	Não	108.227	51,8	49,8-53,9

Características		%	OR (IC95%)	p-valor	OR ajustado (IC95%)	p-valor
Socioeconômicas e demográficas
Tipo de escola	Privada	24,8	1,12 (1,07-1,17)	<0,001
Tipo de escola	Pública	22,7	1,12 (1,07-1,17)	<0,001
Sexo	Feminino	24,6	1,19 (1,13-1,25)	<0,001	1,17 (1,12-1,22)	<0,001
Sexo	Masculino	21,5	1,19 (1,13-1,25)	<0,001	1,17 (1,12-1,22)	<0,001
Raça	Branca	23,2	1,01 (0,97-1,03)	0,60
Raça	Outra	23,1	1,01 (0,97-1,03)	0,60
Idade	≤14 anos	23,3	1,04 (1,00-107)	0,046	1,12 (1,08-1,15)	<0,001
Idade	>14 anos	22,7	1,04 (1,00-107)	0,046	1,12 (1,08-1,15)	<0,001
Mora com ambos os pais	Sim	21,9	1,18 (1,15-1,21)	<0,001	1,06 (1,03-1,08)	<0,001
Mora com ambos os pais	Não	24,9	1,18 (1,15-1,21)	<0,001	1,06 (1,03-1,08)	<0,001
Mãe estudou	Sim	23,7	1,10 (1,03-1,16)	<0,001
Mãe estudou	Não	22,0	1,10 (1,03-1,16)	<0,001
Pai estudou	Sim	23,7	1,06 (1,00-1,12)	<0,001
Pai estudou	Não	22,7	1,06 (1,00-1,12)	<0,001
Alimentação
Consumo de AT nos últimos sete dias	<5 dias	23,2	1,04 (0,90-1,09)	0,144
Consumo de AT nos últimos sete dias	≥5 dias	22,6	1,04 (0,90-1,09)	0,144
Consumo de AU nos últimos sete dias	>2 dias	24,9	1,33 (1,28-1,37)	<0,001	1,16 (1,11-1,19)	<0,001
Consumo de AU nos últimos sete dias	≤2 dias	20,0	1,33 (1,28-1,37)	<0,001	1,16 (1,11-1,19)	<0,001
Realização de ALM ou JNT com pai, mãe ou responsável na semana	≤4 dias	25,9	1,24 (1,20-1,28)	<0,001	1,13 (1,08-1,16)	<0,001
	>4 dias	21,9	1,24 (1,20-1,28)	<0,001	1,13 (1,08-1,16)	<0,001
Costume de realizar as refeições em frente à TV ou estudando	Sim	24,0	1,30 (1,24-1,35)	<0,001	1,18 (1,13-1,22)	<0,001
	Não	19,6	1,30 (1,24-1,35)	<0,001	1,18 (1,13-1,22)	<0,001
Realização de CM na semana	≤4 dias	26,5	1,36 (1,32-1,40)	<0,001	1,22 (1,17-1,26)	<0,001
Realização de CM na semana	>4 dias	20,9	1,36 (1,32-1,40)	<0,001	1,22 (1,17-1,26)	<0,001
Antecedentes de uso de drogas
Cigarro	Sim	31,2	1,71 (1,64-1,77)	<0,001	1,36 (1,30-1,41)	<0,001
Cigarro	Não	21,0	1,71 (1,64-1,77)	<0,001	1,36 (1,30-1,41)	<0,001
Bebida alcoólica	Sim	26,1	1,67 (1,59-1,74)	<0,001	1,37 (1,31-1,44)	<0,001
Bebida alcoólica	Não	17,0	1,67 (1,59-1,74)	<0,001	1,37 (1,31-1,44)	<0,001
Droga ilícita	Sim	34,4	1,85 (1,76-1,92)	<0,001	1,29 (1,22-1,36)	<0,001
Droga ilícita	Não	22,2	1,85 (1,76-1,92)	<0,001	1,29 (1,22-1,36)	<0,001
Uso de serviço de saúde
Busca por serviço de saúde nos últimos 12 meses	Sim	27,9	1,71 (1,65-1,76)	<0,001	1,67 (1,62-1,72)	<0,001
Busca por serviço de saúde nos últimos 12 meses	Não	18,5	1,71 (1,65-1,76)	<0,001	1,67 (1,62-1,72)	<0,001

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[1] *Autor correspondente. E-mail: tkmed@uol.com.br (T. Konstantyner).