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Desarrollo motor y funcional en niños nacidos pretérmino y a término: influencia de factores de riesgo biológico y ambiental

OBJETIVO: Comparar el desarrollo motor de los 12 a los 18 meses de niños nacidos pretérmino y a término e investigar la relación entre desarrollo motor, desempeño funcional y la cantidad y calidad de estímulos ambientales. MÉTODOS: Estudio cuantitativo, direccional y longitudinal, que incluyó a 30 niños prematuros (edad gestacional: 30,0±2,3 semanas y peso al nacer: 1178±193 gramas) y 30 nacidos a término (edad gestacional: 39,0±1,3 semanas y peso al nacer: 3270±400 gramas). El desarrollo motor fue evaluado con el uso de las pruebas Alberta Infant Motor Scale (AIMS) y Peabody Developmental Motor Scales (PDMS-2). El ambiente domiciliar fue evaluado con el Home Observation Measurement of the Enviroment (HOME). Para examinar las habilidades funcionales se utilizó el Pediatric Evaluation of Disability Inventory (PEDI). RESULTADOS: Hubo mayor lentitud para adquisición de la marcha en el grupo pretérmino (p=0,005), aunque no se haya encontrado diferencia significativa entre los grupos en la AIMS a los 12 (p=0,187) y a los 15 meses (p=0,80). A los 18 meses se encontraron diferencias significativas en el desarrollo motor grueso (p<0,001) y fino (p=0,001) y en las habilidades funcionales, con ventaja para el grupo a término. Hubo diferencia significativa entre los grupos, evaluada por el inventario HOME (p=0,008). CONCLUSIONES: Hubo aumento de la diferencia entre los grupos en el desempeño motor de los 12 a los 18 meses, siendo posible que factores ambientales hayan potencializado los efectos del riesgo biológico. Programas de seguimiento del desarrollo deben enfocar aspectos del ambiente donde vive el niño.

prematuridad; desarrollo infantil; factores de riesgo; evaluación


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