Cobertura e adequação da suplementação com sulfato
					ferroso na prevenção de anemia em crianças atendidas em centros de saúde de
					Florianópolis, Santa Catarina

Cembranel, Francieli; Corso, Arlete Catarina T.; González-Chica, David Alejandro

doi:10.1590/S0103-05822013000300007

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Revista Paulista de Pediatria

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Sumário

Artigos Originais • Rev. paul. pediatr. 31 (03) • Set 2013 • https://doi.org/10.1590/S0103-05822013000300007 copiar

Cobertura e adequação da suplementação com sulfato ferroso na prevenção de anemia em crianças atendidas em centros de saúde de Florianópolis, Santa Catarina

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

OBJETIVO

Avaliar a cobertura do Programa Nacional de Suplementação de Ferro (PNSF), o cumprimento da normativa de utilização da suplementação e a associação com fatores sociodemográficos em crianças de seis a 18 meses de idade, atendidas em 35 centros de saúde de Florianópolis, Santa Catarina.

MÉTODOS

Estudo transversal com dados secundários obtidos do sistema de informações em saúde da Secretaria Municipal de Saúde de Florianópolis (Infosaúde). Obtiveram-se informações sociodemográficas e sobre a suplementação com sulfato ferroso de todas as crianças cadastradas no PNSF em Florianópolis em 2010. Utilizou-se o software STATA 11.0 nas análises.

RESULTADOS

A cobertura do PNSF em crianças foi igual a 6,3% (IC95% 5,9-6,7), entre as quais a normativa da idade de início e a periodicidade da suplementação foi cumprida apenas em 2,4% (IC95% 1,5-3,7) dos casos. Não houve associação com o sexo da criança, a escolaridade e a cor da pele materna, nem com a distância do domicílio ao centro de saúde.

CONCLUSÕES

O estudo mostrou cobertura baixa e inadequação no cumprimento das normativas do PNSF, sendo urgente a adoção de medidas que melhorem essa estratégia.

anemia; deficiência de ferro; criança; política de saúde; programas nacionais de saúde; avaliação em saúde

Variáveis	n	%	IC95%
Sexo
Feminino Masculino	389 445	2.2 2.6	1.3–3.4 1.6–3.8
Cor da pele materna
Branca Não branca	609 154	2.1 2.5	1.2–3.4 1.5–3.9
Escolaridade materna (anos)
0–8 9–11 ≥12	375 329 59	3.2 1.2 1.6	2.0–4.6 0.5–2.2 0.8–2.7
Área geográfica do centro de saúde
Centro Continente Leste Norte Sul	212 126 46 189 261	1.6 0 0 5.1 2.6	0.8–2.7 – – 3.8–6.9 1.7–4.0
Distância do domicílio ao centro de saúde (km)
<1 1–3 >3	310 339 185	2.1 2.3 3.0	1.3–3.4 1.4–3.5 2.0–4.4
Idade ao início da suplementação (meses)
≤6.5 (adequada) >6.5–9 (intermediária) >9 (inadequada)	363 238 233	43.6 28.5 27.9	40.1–47.0 25.5–31.7 24.9–31.1
Age at the onset of supplementation (months)
≤6.5 (adequate) >6.5–9 (intermediate) >9 (inadequate)	363 238 233	43.6 28.5 27.9	40.1–47.0 25.5–31.7 24.9–31.1
Periodicidade no recebimento dos frascos de sulfato ferroso (meses)
≤3.5 (adequada) >3.5 e <6 (intermediária) ≥6 (inadequada)	61 92 681	7.3 11.0 81.7	5.6–9.3 9.0–13.4 79.0–84.3

				Cumprimento da normativa de utilização do PNSF
Variáveis	n	Adequado		Intermediário		Inadequado		Valor p
		%	IC95%	%	IC95%	%	IC95%
Sexo
Feminino Masculino	389 445	2.2 2.6	1.3–3.4 1.6–3.8	9.9 5.3	7.9–12.1 4.0–7.2	88.0 92.1	85.6–90.1 90.0–93.8	0.051
Cor da pele materna
Branca Não branca	609 154	2.1 2.5	1.2–3.4 1.5–3.9	7.2 9.3	5.5–9.3 7.3–11.6	90.7 88.2	88.4–92.7 85.7–90.4	0.651
Escolaridade materna (anos)
0–8 9–11 ≥12	375 329 59	3.2 1.2 1.6	2.0–4.6 0.5–2.2 0.8–2.7	8.1 6.8 9.0	6.3–10.3 5.1–8.8 7.1–11.3	88.7 92.0 89.4	86.3–90.9 89.8–93.8 87.0–91.5	0.435
Área geográfica do centro de saúde
Centro Continente Leste Norte Sul	212 126 46 189 261	1.6 0 0 5.1 2.6	0.8–2.7 – – 3.8–6.9 1.7–4.0	8.0 7.0 10.3 9.6 5.2	6.2–10.0 5.4–9.0 8.3–12.6 7.7–11.8 3.8–6.9	90.4 93.0 89.7 85.3 92.2	88.2–92.3 91.0–94.6 87.4–91.7 82.7–87.6 90.2–93.9	0.001
Km do domicílio ao centro de saúde
<1 1–3 >3	310 339 185	2.1 2.3 3.0	1.3–3.4 1.4–3.5 2.0–4.4	6.9 7.7 7.9	5.3–8.9 6.0–9.7 6.2–10.0	90.9 90.1 89.1	88.7–92.8 87.8–92.0 86.8–91.1	0.962

				Adequação da idade da criança ao início da suplementação com sulfato ferroso
Variáveis	n	Adequado		Intermediário		Inadequado		Valor p
		%	IC95%	%	IC95%	%	IC95%
Sexo
Feminino Masculino	389 445	43.6 43.5	40.3–47.1 40.1–47.0	29.9 27.3	26.8–33.1 24.3–30.5	26.5 29.1	23.5–29.6 26.1–32.4	0.618
Cor da pele materna
Branca Não branca	609 154	44.5 42.0	41.0–48.2 38.4–45.5	27.0 29.2	23.9–30.3 26.0–32.6	28.5 28.9	25.3–31.8 25.6–32.2	0.817
Escolaridade materna (anos)
0–8 9–11 ≥12	375 329 59	44.2 44.5 40.2	40.6–47.8 40.9–48.0 36.6–43.7	25.2 27.6 40.8	22.1–28.4 24.5–31.0 37.3–44.3	30.6 27.9 19.1	27.4–34.1 24.8–31.3 16.4–22.1	0.131
Área geográfica do centro de saúde
Centro Continente Leste Norte Sul	212 126 46 189 261	39.8 37.5 27.6 49.4 48.2	36.5–43.2 34.2–40.9 24.6–30.8 46.0–52.9 44.8–51.7	34.4 31.0 21.8 30.0	31.2–37.8 27.9–34.3 19.1–24.8 26.9–33.2	28.1 41.4 28.9 21.9	25.2–31.4 38.0–44.8 25.8–32.1 19.1–24.8	0.036
Km do domicílio ao centro de saúde
<1 1–3 >3	310 339 185	38.4 44.8 50.1	35.1–41.8 41.3–48.2 46.7–53.6	30.9 28.2 25.2	27.8–34.2 25.2–31.4 22.3–28.3	30.7 27.1 24.7	27.6–34.0 24.1–30.3 21.8–27.8	0.165

				Adequação da periodicidade no recebimento dos frascos de sulfato ferroso
Variáveis	n	Adequado		Intermediário		Inadequado		Valor p
		%	IC95%	%	IC95%	%	IC95%
Sexo
Feminino Masculino	389 445	7.9 6.7	6.2–10.0 5.1–8.6	12.8 9.4	10.6–15.3 7.5–11.5	79.3 83.9	76.3–82.0 81.3–86.4	0.225
Cor da pele materna
Branca Não branca	609 154	7.1 8.3	5.4–9.1 6.5–10.6	10.5 14.3	8.4–12.9 11.9–17.0	82.5 77.3	79.6–85.1 74.2–80.3	0.329
Escolaridade materna (anos)
0–8 9–11 ≥12	375 329 59	8.8 6.1 4.7	6.9–11.0 4.5–8.0 3.3–6.5	10.6 11.9 12.1	8.4–12.9 9.7–14.4 9.8–14.6	80.6 82.0 83.2	77.6–83.4 79.1–84.7 80.4–85.8	0.612
Área geográfica do centro de saúde
Centro Continente Leste Norte Sul	212 126 46 189 261	5.6 3.9 3.5 14.7 5.6	4.2–7.4 2.7–5.5 2.3–5.0 12.4–17.3 4.1–7.3	12.8 10.2 20.7 12.2 7.4	10.5–15.2 8.2–12.5 18.0–23.7 10.1–14.7 5.8–9.4	81.7 85.9 75.9 73.1 87.0	78.9–84.2 83.4–88.3 72.9–78.8 69.9–76.0 84.6–89.3	0.001
Km do domicílio ao centro de saúde
<1 1–3 >3	310 339 185	6.5 5.6 11.7	4.9–8.4 4.2–7.4 9.6–14.1	10.9 10.7 11.7	8.9–13.2 8.7–13.0 9.6–14.1	82.6 83.7 76.5	79.9–85.1 81.0–86.1 73.5–79.3	0.133

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