CAPACIDADE DE EXERCÍCIO EM CRIANÇAS E ADOLESCENTES COM BRONQUIOLITE OBLITERANTE PÓS-INFECCIOSA: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA

Rodrigues, Camila Menna Barros; Schiwe, Daniele; Campos, Natália Evangelista de; Niederauer, Fabiana; Heinzmann-Filho, João Paulo

doi:10.1590/1984-0462/;2019;37;2;00017

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Revista Paulista de Pediatria

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Sumário

Artigo de Revisão • Rev. paul. pediatr. 37 (2) • Apr-Jun 2019 • https://doi.org/10.1590/1984-0462/;2019;37;2;00017 copiar

CAPACIDADE DE EXERCÍCIO EM CRIANÇAS E ADOLESCENTES COM BRONQUIOLITE OBLITERANTE PÓS-INFECCIOSA: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMO

Objetivo:

Avaliar a capacidade de exercício em crianças e adolescentes com bronquiolite obliterante pós-infeciosa.

Fonte de dados:

Trata-se de uma revisão sistemática por meio das bases de dados PubMed, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Scientific Electronic Library Online (SciELO) e Physiotherapy Evidence Database (PEDro). Utilizou-se a seguinte estratégia de busca: “Exercise capacity OR Exercise Test OR Physical fitness OR Functional capacity OR Six minute walk test OR Shuttle walk test OR Cardiopulmonary exercise test AND Bronchiolitis obliterans”. Foram selecionados estudos que avaliaram a capacidade de exercício por meio de testes máximos/submáximos em crianças e adolescentes com bronquiolite obliterante pós-infeciosa, sem qualquer outra doença associada. Buscaram-se artigos nos idiomas inglês, português e espanhol e sem restrições quanto ao período de publicação. A qualidade metodológica foi avaliada pelo protocolo da Agency for Health Care Research and Quality (AHRQ).

Síntese dos dados:

De um total de 81 artigos, apenas 4 foram incluídos nesta revisão. Os estudos totalizaram 135 participantes (121 com bronquiolite obliterante pós-infeciosa e 14 saudáveis), com tamanho amostral entre 14 e 58 sujeitos. Todos avaliaram a função pulmonar por meio da espirometria, observando um padrão ventilatório obstrutivo. Desses, 3/4 avaliaram o desempenho físico pelo teste de caminhada de seis minutos e 2/4 pelo teste de exercício cardiopulmonar. Os resultados desses testes foram comparados a um grupo controle (1/4), bem como apresentados em percentual do previsto e/ou em metros (3/4). Por fim, 3/4 dos estudos demostraram que a capacidade de exercício se encontra reduzida nessa população. Os estudos incluídos foram classificados com alta qualidade metodológica.

Conclusões:

Os achados do estudo demonstram que crianças e adolescentes com bronquiolite obliterante pós-infeciosa apresentam redução da capacidade de exercício.

Palavras-chave:
Capacidade de exercício; Aptidão física; Atividade física; Bronquiolite Obliterante; Pediatria

Primeiro autor & ano	País (origem)	Grupos avaliados	Faixa etária (anos)	Tamanho amostral
Frohlich et al. (2014)²²22. Frohlich LF, Vieira PJ, Teixeira PJ, Silva FA, Ribeiro JP, Berton DC. Exercise capacity in adolescent and adult patients with post infectious bronchiolitis obliterans. Pediatr Pulmonol. 2014;49:911-8.	Brasil	Saudáveis BOPI	10-23 10-23	14 16
Zenteno et al. (2009)²³23. Zenteno D, Puppo H, González R, Pavón D, Vera R, Torres R, et al. Six minute walk test in children with post-infectious obliterans bronchiolitis. Its relation with spirometry. Rev Chil Enferm Respir. 2008;24:15-9.	Chile	BOPI	8-14	27
Mattiello et al. (2008)¹¹11. Mattiello R, Sarria EE, Stein R, Fischer GB, Mocelin HT, Barreto SS, et al. Functional capacity assessment during exercise in children and adolescents with post-infectious bronchiolitis obliterans. J Pediatr (Rio J). 2008;84:337-43. 12. [No authors listed]. Clinical exercise testing with reference to lung diseases: indications, standardization and interpretation strategies. Eur Respir J. 1997;10:2662-89.	Brasil	BOPI	8-16	20
Gerbase et al. (2008)²⁴24. Gerbase MW, Soccal PM, Spiliopoulos A, Nicod LP, Rochat T. Long-term health-related quality of life and walking capacity of lung recipients with and without bronchiolitis obliterans syndrome. J Heart Lung Transplant. 2008;27:898-904.	Suíça	BOPI	5,6±2,9*	58

Primeiro autor & ano	Grupos avaliados	Função pulmonar (% do previsto)	Teste de exercício utilizado	Resultados do teste de exercício (% do previsto)	Conclusão da capacidade de exercício
Frohlich et al. (2014)²²22. Frohlich LF, Vieira PJ, Teixeira PJ, Silva FA, Ribeiro JP, Berton DC. Exercise capacity in adolescent and adult patients with post infectious bronchiolitis obliterans. Pediatr Pulmonol. 2014;49:911-8.	Saudáveis	VEF₁: 112±15 CVF: 112±16 VEF₁/CVF: 99±03	TECP	VO_2máx.: 101±17	Capacidade de exercício reduzida, em comparação aos saudáveis (valor-p<0,05)
	BOPI	VEF₁: 60±30 CVF: 74±22 VEF₁/CVF: 78±21	TECP	VO_2máx.: 84±15
Zenteno et al. (2009)²³23. Zenteno D, Puppo H, González R, Pavón D, Vera R, Torres R, et al. Six minute walk test in children with post-infectious obliterans bronchiolitis. Its relation with spirometry. Rev Chil Enferm Respir. 2008;24:15-9.	BOPI	CVF: 85,4±15 VEF₁: 58,3±23 VEF₁/CVF: 59,3±32 FEF_25-75: 31,7±25	TC6	Distância percorrida: 598±71^#	Capacidade de exercício preservada (>476 m)
Mattiello et al. (2008)¹¹11. Mattiello R, Sarria EE, Stein R, Fischer GB, Mocelin HT, Barreto SS, et al. Functional capacity assessment during exercise in children and adolescents with post-infectious bronchiolitis obliterans. J Pediatr (Rio J). 2008;84:337-43. 12. [No authors listed]. Clinical exercise testing with reference to lung diseases: indications, standardization and interpretation strategies. Eur Respir J. 1997;10:2662-89.	BOPI	VEF₁: 57,7±17,9 CVF: 66,8±17,3 VEF₁/CVF: 57,9±12,5 FEF_25-75: 20,4±12,6	TC6 TECP	Distância percorrida: 77±15,7 VO_2máx.: 77,5±37,5	Capacidade de exercício reduzida (<80% do previsto)
Gerbase et al. (2008)²⁴24. Gerbase MW, Soccal PM, Spiliopoulos A, Nicod LP, Rochat T. Long-term health-related quality of life and walking capacity of lung recipients with and without bronchiolitis obliterans syndrome. J Heart Lung Transplant. 2008;27:898-904.	BOPI	VEF₁: 73,9±25,1	TC6	Distância percorrida: 30,4 (4,5-8,1)*	Capacidade de exercício reduzida (<80% do previsto)

Critérios avaliados*	Pontuação de referência	Frohlich et al. (2014)²²22. Frohlich LF, Vieira PJ, Teixeira PJ, Silva FA, Ribeiro JP, Berton DC. Exercise capacity in adolescent and adult patients with post infectious bronchiolitis obliterans. Pediatr Pulmonol. 2014;49:911-8.	Zenteno et al. (2009)²³23. Zenteno D, Puppo H, González R, Pavón D, Vera R, Torres R, et al. Six minute walk test in children with post-infectious obliterans bronchiolitis. Its relation with spirometry. Rev Chil Enferm Respir. 2008;24:15-9.	Mattiello et al. (2008)¹¹11. Mattiello R, Sarria EE, Stein R, Fischer GB, Mocelin HT, Barreto SS, et al. Functional capacity assessment during exercise in children and adolescents with post-infectious bronchiolitis obliterans. J Pediatr (Rio J). 2008;84:337-43. 12. [No authors listed]. Clinical exercise testing with reference to lung diseases: indications, standardization and interpretation strategies. Eur Respir J. 1997;10:2662-89.	Gerbase et al. (2008)²⁴24. Gerbase MW, Soccal PM, Spiliopoulos A, Nicod LP, Rochat T. Long-term health-related quality of life and walking capacity of lung recipients with and without bronchiolitis obliterans syndrome. J Heart Lung Transplant. 2008;27:898-904.
Pergunta do estudo	2	2	2	2	2
População do estudo	8	5	5	8	5
Comparabilidade dos indivíduos para os estudos observacionais	22	19	19	19	17
Exposição ou intervenção	11	11	11	11	11
Medidas de resultados	20	15	15	15	15
Análise estatística	19	12	12	14	12
Resultados	8	8	8	8	8
Discussão	5	5	5	5	3
Financiamento e patrocínio	5	0	0	0	0
Escore total	100	77	77	82	73

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[1] Autor correspondente. E-mail: joao.heinzmann@pucrs.br (J.P. Heinzmann Filho).