EFEITOS DA EDUCAÇÃO POSTURAL EM CRIANÇAS DO ENSINO FUNDAMENTAL: REVISÃO SISTEMÁTICA

Valenciano, Paola Janeiro; Cibinello, Fabíola Unbehaun; Neves, Jessica Caroliny de Jesus; Fujisawa, Dirce Shizuko

Acessibilidade / Reportar erro

Brasil

Revista Paulista de Pediatria

Español English

Brasil

Español English

sumário « anterior atual seguinte »

Sumário

ARTIGO ORIGINAL • Rev. paul. pediatr. 39 • 2021 • https://doi.org/10.1590/1984-0462/2021/39/2020005 copiar

EFEITOS DA EDUCAÇÃO POSTURAL EM CRIANÇAS DO ENSINO FUNDAMENTAL: REVISÃO SISTEMÁTICA

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMO

Objetivo:

Determinar os efeitos da educação postural na aprendizagem e nos hábitos posturais de crianças do ensino fundamental sem intervenção física.

Métodos:

Foram realizadas buscas nas bases de dados do PubMed, Lilacs, SciELO, Cochrane e Science Direct e nas listas de referência dos estudos em fevereiro de 2020. Os critérios de elegibilidade foram ensaios clínicos randomizados relacionados aos efeitos da educação postural em crianças de 6 a 12 anos de idade. Duas autoras avaliaram os ensaios de forma independente para inclusão e risco de viés: processo de randomização, desvios das intervenções pretendidas, ausência de dados do desfecho, mensuração do desfecho e seleção do resultado relatado. Os dados foram extraídos em tabelas padronizadas e incluíram informações sobre o autor, ano de publicação, país, tamanho da amostra, idade, sexo, características da intervenção, mensuração do desfecho e resultados.

Resultados:

Foram encontrados sete ensaios clínicos (envolvendo 2.568 crianças) para a revisão. Os estudos foram realizados entre 2000 e 2018: quatro na Bélgica, dois na Espanha e um na Alemanha. Todos os sete estudos incluídos foram submetidos à avaliação e apenas um apresentou um processo claro de randomização e ocultação de alocação. Todos os ensaios foram considerados como de alto risco de viés em pelo menos um domínio ou preocupantes em vários domínios.

Conclusões:

Os efeitos positivos encontrados relacionados ao conhecimento adquirido e aos hábitos posturais não podem ser utilizados para recomendar de forma confiável a educação postural para escolares do ensino fundamental, devido ao alto risco de viés dos estudos avaliados.

Palavras-chave:
Criança; Educação em saúde; Postura

Estudo/País	Participantes	Intervenção
Cardon et al.¹⁷17. Cardon GM, de Clercq DL, de Bourdeaudhuij IM. Effects of back care education in elementary schoolchildren. Acta Pediatr. 2000;89:1010-7. https://doi.org/10.1080/080352500750043521 https://doi.org/https://doi.org/10.1080/... /Bélgica	n=78 Idade (anos)=9,93 no GE e 11,10 no GC Sexo=35 M, 43 F	GC=sem intervenção; GE=educação postural, exercícios ensinados às crianças, sessões e fornecimento de materiais a pais e professores Base do programa educacional: Literatura sobre biomecânica e German Back School Duração: Seis sessões de 60 minutos com intervalos de uma semana entre elas; Seguimento: Três meses
Cardon et al.¹⁸18. Cardon GM, de Clercq DL, de Bourdeaudhuij IM. Back education efficacy in elementary schoolchildren. Spine (Phila Pa 1976). 2002;27:299-305. https://doi.org/10.1097/00007632-200202010-00020 https://doi.org/https://doi.org/10.1097/... /Bélgica	n=363 Idade (anos)=9,8 no GE e 10,3 no GC Sexo= 171 M, 192 F	GC=sem intervenção; GE=educação postural; sessão de informação para pais e professores, presença dos professores solicitada em todas as sessões Base do programa educacional: Literatura sobre biomecânica e German Back School Duração: Seis sessões de 60 minutos com intervalos de uma semana entre elas; Seguimento: Um ano.
Cardon et al.²¹21. Cardon GM, de Bourdeaudhuij IM, de Clercq DL. Knowledge and perceptions about back education among elementary school students, teachers, and parents in Belgium. J Sch Health. 2002;72:100-6. https://doi.org/10.1111/j.1746-1561.2002.tb06524.x https://doi.org/https://doi.org/10.1111/... /Bélgica	n=706 Idade (anos)=10 (±0,6 no GE e ±0,7 no GC) Sexo=401 M, 305 F	GC=sem intervenção; GE=educação postural, sessões e fornecimento de materiais a pais e professores, professores presentes em todas as sessões Base do programa educacional: Estudos anteriores¹⁷17. Cardon GM, de Clercq DL, de Bourdeaudhuij IM. Effects of back care education in elementary schoolchildren. Acta Pediatr. 2000;89:1010-7. https://doi.org/10.1080/080352500750043521 https://doi.org/https://doi.org/10.1080/... Duração: Seis sessões de 60 minutos com intervalos de uma semana entre elas; Seguimento: Três meses e um ano.
Cardon et al.²²22. Cardon GM, de Clercq DL, Geldhof EJ, Verstraete S, de Bourdeaudhuij IM. Back education in elementary schoolchildren: the effects of adding a physical activity promotion program to a back care program. Eur Spine J. 2007;16:125-33. https://doi.org/10.1007/s00586-006-0095-y https://doi.org/https://doi.org/10.1007/... Bélgica	n=603 Idade (anos)=9,7±0,7 Sexo=289 M, 314 F	GC=sem intervenção; GE=educação postural; GE+AF=educação postural e programa de atividade física Base do programa educacional: Estudos anteriores¹⁸18. Cardon GM, de Clercq DL, de Bourdeaudhuij IM. Back education efficacy in elementary schoolchildren. Spine (Phila Pa 1976). 2002;27:299-305. https://doi.org/10.1097/00007632-200202010-00020 https://doi.org/https://doi.org/10.1097/... ^,²¹21. Cardon GM, de Bourdeaudhuij IM, de Clercq DL. Knowledge and perceptions about back education among elementary school students, teachers, and parents in Belgium. J Sch Health. 2002;72:100-6. https://doi.org/10.1111/j.1746-1561.2002.tb06524.x https://doi.org/https://doi.org/10.1111/... Duração: Seis sessões com intervalos de uma semana entre elas; Seguimento: Nenhum
Dullien et al.¹⁹19. Dullien S, Grifka J, Jansen P. Cluster-randomized, controlled evaluation of a teacher led multi factorial school based back education program for 10 to 12-year old children. BMC Pediatr. 2018;18:312. https://doi.org/10.1186/s12887-018-1280-y https://doi.org/https://doi.org/10.1186/... /Alemanha	n=176 Idade (anos)=10,5±0,4 Sexo=76 M, 100 F	GC=sem intervenção; GE=cinco aulas sobre cuidados com as costas (material fornecido), treinamento de conscientização postural, melhora na sala de aula, exercícios para o músculo abdominal e das costas no início de cada aula Duração: Um ano; Seguimento: Nenhum
Kovacs et al.¹⁶16. Kovacs F, Oliver-Frontera M, Plana MN, Royuela A, Muriel A, Gestoso M, et al. Improving schoolchildren’s knowledge of methods for the prevention and management of low back pain. Spine (Phila Pa 1976). 2011;36:E505-12. https://doi.org/10.1097/BRS.0b013e3181dccebc https://doi.org/https://doi.org/10.1097/... /Espanha	n=497 Idade (anos)=8 Sexo=260 M, 237 F	GC=sem intervenção; GE=o professor foi instruído apenas a distribuir a história em quadrinhos sobre a coluna para cada aluno Base do programa educacional: “Back Book” Duração: Uma sessão; Seguimento: Três meses
Vidal et al.²⁰20. Vidal J, Borras PA, Ortega FB, Cantallops J, Ponseti X, Palou P. Effects of postural education on daily habits in children. Int J Sports Med. 2011;32:303-8. https://doi.org/10.1055/s-0030-1270469 https://doi.org/https://doi.org/10.1055/... /Espanha	n=145 Idade (anos)=10,72±0,672 Sexo=52,8% M, 48,2% F	GC=sem intervenção; GE=quatro sessões teóricas de ensino e duas práticas Base do programa educacional²²22. Cardon GM, de Clercq DL, Geldhof EJ, Verstraete S, de Bourdeaudhuij IM. Back education in elementary schoolchildren: the effects of adding a physical activity promotion program to a back care program. Eur Spine J. 2007;16:125-33. https://doi.org/10.1007/s00586-006-0095-y https://doi.org/https://doi.org/10.1007/... ^,²³23. Airaksinen O, Brox JI, Cedraschi C, Hildebrandt J, Klaber-Moffett J, Kovacs F, et al. Chapter 4. European guidelines for the management of chronic nonspecific low back pain. Eur Spine J. 2006;15 (Suppl 2):S192-300. https://doi.org/10.1007/s00586-006-1072-1 https://doi.org/https://doi.org/10.1007/... ^,²⁴24. Burton AK, Balague F, Cardon G, Eriksen HR, Henrotin Y, Lahad A, et al. Chapter 2. European guidelines for prevention in low back pain: November 2004. Eur Spine J. 2006;15 (Suppl 2):S136-68. https://doi.org/10.1007/s00586-006-1070-3 https://doi.org/https://doi.org/10.1007/... ^,²⁵25. Geldhof E, Cardon GM, de Bourdeaudhuij IM, Danneels L, Coorevits P, Vanderstraeten G, et al. Effects of back posture education on elementary schoolchildren’s back function. Eur Spine J. 2007;16:829-39. https://doi.org/10.1007/s00586-006-0199-4 https://doi.org/https://doi.org/10.1007/... ^,²⁶26. van Tulder M, Becker A, Bekkering T, Breen A, del Real MT, Hutchinson A, et al. Chapter 3. European guidelines for the management of acute nonspecific low back pain in primary care. Eur Spine J. 2006;15 (Suppl 2):S169-91. https://doi.org/10.1007/s00586-006-1071-2 https://doi.org/https://doi.org/10.1007/... Duração: Seis sessões; Seguimento: Três meses

Estudo	Mensuração do desfecho
Cardon et al.¹⁷17. Cardon GM, de Clercq DL, de Bourdeaudhuij IM. Effects of back care education in elementary schoolchildren. Acta Pediatr. 2000;89:1010-7. https://doi.org/10.1080/080352500750043521 https://doi.org/https://doi.org/10.1080/...	• Conhecimento adquirido: -Questionário com 13 itens de múltipla escolha para testar o conhecimento relacionado à coluna vertebral • Hábitos posturais: -Teste prático individual filmado: escolher o mobiliário mais adequado, sentar, levantar do chão, pegar uma caneta do chão, carregar a mochila escolar, escrever; recursos como a lista telefônica podiam ser utilizados; pontuação de 0 (muito ruim) a 4 (excelente)
Cardon et al.¹⁸18. Cardon GM, de Clercq DL, de Bourdeaudhuij IM. Back education efficacy in elementary schoolchildren. Spine (Phila Pa 1976). 2002;27:299-305. https://doi.org/10.1097/00007632-200202010-00020 https://doi.org/https://doi.org/10.1097/...	• Hábitos posturais: -Teste prático - sessão de movimento com tarefas diferentes: tirar os sapatos, sentar, manejar e mover uma caixa, pegar um objeto pequeno e usar uma mochila escolar; quanto melhor a biomecânica corporal, melhor a pontuação (a pontuação de cada teste variou de 0 a 4) -Avaliação de hábitos posturais com câmera oculta: observação da sala de aula e da sessão de movimento com atividades realizadas em pares, como jogar uma bola um para o outro
Cardon et al.²¹21. Cardon GM, de Bourdeaudhuij IM, de Clercq DL. Knowledge and perceptions about back education among elementary school students, teachers, and parents in Belgium. J Sch Health. 2002;72:100-6. https://doi.org/10.1111/j.1746-1561.2002.tb06524.x https://doi.org/https://doi.org/10.1111/...	• Conhecimento adquirido: -Questionário com 12 itens de múltipla escolha sobre conhecimentos gerais de cuidados com a coluna e 10 itens sobre conhecimentos específicos • Hábitos posturais: -Questionário com quatro itens sobre comportamento autorreferido
Cardon et al.²²22. Cardon GM, de Clercq DL, Geldhof EJ, Verstraete S, de Bourdeaudhuij IM. Back education in elementary schoolchildren: the effects of adding a physical activity promotion program to a back care program. Eur Spine J. 2007;16:125-33. https://doi.org/10.1007/s00586-006-0095-y https://doi.org/https://doi.org/10.1007/...	• Conhecimento adquirido: -Questionário com 11 itens sobre o conhecimento dos cuidados com a coluna (baseado em estudos anteriores)¹⁸18. Cardon GM, de Clercq DL, de Bourdeaudhuij IM. Back education efficacy in elementary schoolchildren. Spine (Phila Pa 1976). 2002;27:299-305. https://doi.org/10.1097/00007632-200202010-00020 https://doi.org/https://doi.org/10.1097/... ^,²¹21. Cardon GM, de Bourdeaudhuij IM, de Clercq DL. Knowledge and perceptions about back education among elementary school students, teachers, and parents in Belgium. J Sch Health. 2002;72:100-6. https://doi.org/10.1111/j.1746-1561.2002.tb06524.x https://doi.org/https://doi.org/10.1111/... • Hábitos posturais: -Observação de comportamentos relacionados aos cuidados com a coluna durante a sessão de movimento por meio de filmagem, com base no estudo de Cardon et al.¹⁸18. Cardon GM, de Clercq DL, de Bourdeaudhuij IM. Back education efficacy in elementary schoolchildren. Spine (Phila Pa 1976). 2002;27:299-305. https://doi.org/10.1097/00007632-200202010-00020 https://doi.org/https://doi.org/10.1097/...
Dullien et al.¹⁹19. Dullien S, Grifka J, Jansen P. Cluster-randomized, controlled evaluation of a teacher led multi factorial school based back education program for 10 to 12-year old children. BMC Pediatr. 2018;18:312. https://doi.org/10.1186/s12887-018-1280-y https://doi.org/https://doi.org/10.1186/...	• Conhecimento adquirido: -12 perguntas relacionadas a cinco aulas sobre cuidados com as costas (total=24 pontos) • Hábitos posturais: -Tarefas: levantar, carregar, equilibrar em uma linha demarcada, virar corretamente e abaixar um engradado de água mineral (0-2 pontos podem ser atingidos) *Avaliação intermediária=após quatro meses
Kovacs et al.¹⁶16. Kovacs F, Oliver-Frontera M, Plana MN, Royuela A, Muriel A, Gestoso M, et al. Improving schoolchildren’s knowledge of methods for the prevention and management of low back pain. Spine (Phila Pa 1976). 2011;36:E505-12. https://doi.org/10.1097/BRS.0b013e3181dccebc https://doi.org/https://doi.org/10.1097/...	• Conhecimento adquirido: -Questionário com 10 afirmações focadas nas formas de prevenir ou controlar a dor nas costas (verdadeiro ou falso)
Vidal et al.²⁰20. Vidal J, Borras PA, Ortega FB, Cantallops J, Ponseti X, Palou P. Effects of postural education on daily habits in children. Int J Sports Med. 2011;32:303-8. https://doi.org/10.1055/s-0030-1270469 https://doi.org/https://doi.org/10.1055/...	• Hábitos posturais: -Questionário sobre hábitos posturais diários com sete itens (apenas seis itens foram utilizados para a análise) de hábitos da vida diária: pontuação 0=não e 1=sim

Estudo	Resultados
Cardon et al.¹⁷17. Cardon GM, de Clercq DL, de Bourdeaudhuij IM. Effects of back care education in elementary schoolchildren. Acta Pediatr. 2000;89:1010-7. https://doi.org/10.1080/080352500750043521 https://doi.org/https://doi.org/10.1080/...	• ↑Conhecimento adquirido no pós-teste imediato e no seguimento (p<0,001) • Hábitos posturais: -Pontuações melhores no GE no pós-teste imediato e no seguimento (p<0,001)
Cardon et al.¹⁸18. Cardon GM, de Clercq DL, de Bourdeaudhuij IM. Back education efficacy in elementary schoolchildren. Spine (Phila Pa 1976). 2002;27:299-305. https://doi.org/10.1097/00007632-200202010-00020 https://doi.org/https://doi.org/10.1097/...	• Hábitos posturais: -O GE apresentou pontuação mais elevada em todos os itens e no total após a intervenção, após três meses e após um ano -O aumento da pontuação total na avaliação do teste prático pré-intervenção e na avaliação após um ano de seguimento foi de +1,14 para o GC e +26,5 para o GE -Na avaliação com a câmera oculta, a pontuação foi significativamente maior no GE (p<0,001) um ano após a intervenção
Cardon et al.²¹21. Cardon GM, de Bourdeaudhuij IM, de Clercq DL. Knowledge and perceptions about back education among elementary school students, teachers, and parents in Belgium. J Sch Health. 2002;72:100-6. https://doi.org/10.1111/j.1746-1561.2002.tb06524.x https://doi.org/https://doi.org/10.1111/...	• Conhecimento adquirido: -↑Conhecimento adquirido no pós-teste imediato e no seguimento de três meses e um ano (p<0,001) -A melhora dos conhecimentos gerais no pós-teste imediato em um ano foi de 33% no GE e 12% no GC; já para os conhecimentos específicos, esse valor foi de 21% no GE e 6% no GC • Hábitos posturais: -Autorrelato de verificação do peso da mochila escolar: O GE teve pontuação maior no pré e em todos os pós-testes (p<0,001). -Postura ao tirar os sapatos: O GE teve uma pontuação significativamente maior no pós-teste aos três meses, enquanto a postura ao pegar e carregar objetos foi significativamente mais elevada no pós-teste imediato e aos três meses
Cardon et al.²²22. Cardon GM, de Clercq DL, Geldhof EJ, Verstraete S, de Bourdeaudhuij IM. Back education in elementary schoolchildren: the effects of adding a physical activity promotion program to a back care program. Eur Spine J. 2007;16:125-33. https://doi.org/10.1007/s00586-006-0095-y https://doi.org/https://doi.org/10.1007/...	• Conhecimento adquirido: -↑Conhecimento adquirido em relação aos cuidados com a coluna no GE e GE+AF (p<0,001); não há diferença significativa entre o GE e o GE+AF • Hábitos posturais: -A pontuação total dos comportamentos associados aos cuidados com a coluna foi significativamente mais elevada no GE comparada ao GC (p<0,001) e maior no GE em relação ao GE+PA (p<0,001)
Dullien et al.¹⁹19. Dullien S, Grifka J, Jansen P. Cluster-randomized, controlled evaluation of a teacher led multi factorial school based back education program for 10 to 12-year old children. BMC Pediatr. 2018;18:312. https://doi.org/10.1186/s12887-018-1280-y https://doi.org/https://doi.org/10.1186/...	• Conhecimento adquirido: -O GE apresentou melhora significativa nos conhecimentos; houve uma interação significativa entre "grupo" e "tempo de teste" [F (1,123)=11,87; p=0,001)] • Hábitos posturais: -O GE demonstrou melhora no comportamento durante a tarefa de carregar um engradado de água; houve interação significativa entre os fatores "grupo" e "tempo de teste" [F (1,164)=7,93; p=0,005)]
Kovacs et al.¹⁶16. Kovacs F, Oliver-Frontera M, Plana MN, Royuela A, Muriel A, Gestoso M, et al. Improving schoolchildren’s knowledge of methods for the prevention and management of low back pain. Spine (Phila Pa 1976). 2011;36:E505-12. https://doi.org/10.1097/BRS.0b013e3181dccebc https://doi.org/https://doi.org/10.1097/...	• Conhecimento adquirido: -↑Conhecimento adquirido com a intervenção e os efeitos permaneceram significativos após três meses (p<0,001) -O sucesso do GE, quando comparado ao GC, foi 1,61 vez maior (IC95%: 1,03-2,52; p=0,038)
Vidal et al.²⁰20. Vidal J, Borras PA, Ortega FB, Cantallops J, Ponseti X, Palou P. Effects of postural education on daily habits in children. Int J Sports Med. 2011;32:303-8. https://doi.org/10.1055/s-0030-1270469 https://doi.org/https://doi.org/10.1055/...	• Hábitos posturais: -↑Pontuação de hábitos saudáveis no pós-teste em comparação aos valores de referência do GE (p<0,001) com manutenção após três meses de seguimento (p<0,001) -Não foram observadas alterações significativas no GC (p>0,6)

Estudo	Profissional envolvido na educação postural	Descoberta guiada e metodologia ativa	Jogos, movimentos e exercícios baseados em atividades diárias	Dez orientações sobre "como fazer os seus discos felizes”	História em quadrinhos sobre a coluna vertebral	Personagens: “Fit Fred” (Fred Saudável) e “Lazy Leo” (Leo Preguiçoso)	Estratégias adicionais	Intervenções adicionais
Cardon et al.¹⁷17. Cardon GM, de Clercq DL, de Bourdeaudhuij IM. Effects of back care education in elementary schoolchildren. Acta Pediatr. 2000;89:1010-7. https://doi.org/10.1080/080352500750043521 https://doi.org/https://doi.org/10.1080/...	Fisioterapeuta	Sim	Não	Sim	Sim	Sim	Informações e materiais fornecidos a pais, crianças e professores; professores presentes nas sessões.	Não
Cardon et al.¹⁸18. Cardon GM, de Clercq DL, de Bourdeaudhuij IM. Back education efficacy in elementary schoolchildren. Spine (Phila Pa 1976). 2002;27:299-305. https://doi.org/10.1097/00007632-200202010-00020 https://doi.org/https://doi.org/10.1097/...	Fisioterapeuta	Sim	Não	Sim	Sim	Não	Sessão de informação para pais e professores; professores presentes nas sessões.	Não
Cardon et al.²¹21. Cardon GM, de Bourdeaudhuij IM, de Clercq DL. Knowledge and perceptions about back education among elementary school students, teachers, and parents in Belgium. J Sch Health. 2002;72:100-6. https://doi.org/10.1111/j.1746-1561.2002.tb06524.x https://doi.org/https://doi.org/10.1111/...	Fisioterapeuta	Sim	Não	Sim	Sim	Não	Informações e materiais fornecidos a pais e professores; professores receberam exercícios extras para serem usados na sala de aula.	Não
Cardon et al.²²22. Cardon GM, de Clercq DL, Geldhof EJ, Verstraete S, de Bourdeaudhuij IM. Back education in elementary schoolchildren: the effects of adding a physical activity promotion program to a back care program. Eur Spine J. 2007;16:125-33. https://doi.org/10.1007/s00586-006-0095-y https://doi.org/https://doi.org/10.1007/...	Fisioterapeuta	Não	Não	Não	Sim	Sim	Diretrizes fornecidas aos professores para integração dos princípios às aulas.	Bolas, uma almofada Dynair, um assento ortopédico e aulas sobre como desenvolver e manter um estilo de vida ativo; sessões desportivas extracurriculares foram oferecidas
Dullien et al.¹⁹19. Dullien S, Grifka J, Jansen P. Cluster-randomized, controlled evaluation of a teacher led multi factorial school based back education program for 10 to 12-year old children. BMC Pediatr. 2018;18:312. https://doi.org/10.1186/s12887-018-1280-y https://doi.org/https://doi.org/10.1186/...	Professor	Sim	Sim	Não	Não	Não	Treinamento de conscientização postural; explicações sobre como levantar e transportar objetos de forma saudável, quais esportes favorecem a coluna e a importância de reduzir o tempo sentado	Exercícios estáticos realizados três vezes (15-20s para cada posição), além de exercícios dinâmicos (cada um com 15-20 repetições)
Kovacs et al.¹⁶16. Kovacs F, Oliver-Frontera M, Plana MN, Royuela A, Muriel A, Gestoso M, et al. Improving schoolchildren’s knowledge of methods for the prevention and management of low back pain. Spine (Phila Pa 1976). 2011;36:E505-12. https://doi.org/10.1097/BRS.0b013e3181dccebc https://doi.org/https://doi.org/10.1097/...	Professor	Não	Sim	Não	Não	Não	Não	Não
Vidal et al.²⁰20. Vidal J, Borras PA, Ortega FB, Cantallops J, Ponseti X, Palou P. Effects of postural education on daily habits in children. Int J Sports Med. 2011;32:303-8. https://doi.org/10.1055/s-0030-1270469 https://doi.org/https://doi.org/10.1055/...	Incerto	Não	Não	Não	Não	Não	Duas sessões práticas: análise postural, transporte de objetos, equilíbrio, respiração e relaxamento	Não

Sociedade de Pediatria de São Paulo R. Maria Figueiredo, 595 - 10o andar, 04002-003 São Paulo - SP - Brasil, Tel./Fax: (11 55) 3284-0308; 3289-9809; 3284-0051 - São Paulo - SP - Brazil
E-mail: rpp@spsp.org.br

Acompanhe os números deste periódico no seu leitor de RSS

[1] *Autor correspondente. E-mail: paola_jv3@hotmail.com (P.J. Valenciano).