INCIDÊNCIA DE RECÉM-NASCIDOS PEQUENOS PARA A IDADE GESTACIONAL SEGUNDO CURVA DE FENTON E INTERGROWTH-21^ST EM UMA MATERNIDADE DE NÍVEL SECUNDÁRIO

RESUMO

Objetivo:

Comparar a incidência de neonatos pequenos para idade gestacional entre nascidos vivos pré-termo tardios e a termo utilizando as curvas de Fenton e Intergrowth-21^st.

Métodos:

Estudo observacional retrospectivo com recém-nascidos de uma maternidade pública de nível secundário. Foram incluídos nascidos vivos de julho/2007 a fevereiro/2009 com idade gestacional de 34 a 41 semanas e seis dias. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética da instituição. Foram excluídos recém-nascidos com dados incompletos. Para adequação do peso/da idade gestacional, utilizaram-se as curvas de crescimento intrauterino de Fenton e Intergrowth-21^st, considerando-se pequeno aquele com peso ao nascer <10º percentil. O grau de concordância entre as duas curvas foi avaliado pelo coeficiente Kappa. As variáveis numéricas foram comparadas pelo teste t de Student ou de Mann-Whitney, conforme distribuição, e as categóricas pelo teste χ². As análises estatísticas foram realizadas no programa Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) 17^®, considerando-se significante p<0,05.

Resultados:

Foram incluídos 2.849 recém-nascidos com peso ao nascer de 3210±483 g, idade gestacional de 38,8±1,4 semanas, sendo 51,1% masculinos. A incidência de recém-nascidos pequenos para a idade gestacional pela curva de Fenton e Intergrowth-21^st na amostra total foi, respectivamente, de 13 e 8,7% (p<0,001; Kappa=0,667). Entre os pré-termo tardios, a incidência foi de 11,3 e 10,9% (p<0,001; Kappa=0,793) e entre os nascidos a termo foi de 13,1 e 8,5%, (p<0,001; Kappa=0,656), respectivamente, para as curvas de Fenton e Intergrowth-21^st.

Conclusões:

A incidência de recém-nascidos pequenos para idade gestacional foi significantemente maior pela curva de Fenton, com maior concordância entre as curvas de Fenton e Intergrowth-21^st em recém-nascidos pré-termo tardios do que nos nascidos a termo.

Palavras-chave:
Recém-nascido; Recém-nascido pequeno para a idade gestacional; Restrição de crescimento intrauterino; Incidência