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Características clínicas e historia familiar en pacientes ambulatoriales con trastorno obsesivo-compulsivo

INTRODUCCÍON: La ocurrencia familiar del trastorno obsesivo-compulsivo nos permite conjeturar sobre diferencias clínicas entre individuos con historia familiar de TOC (HF+) y sin historia familiar de TOC (HF-). Este estudio investigó la asociación entre historia familiar de TOC y algunas características clínicas. MATERIAL Y MÉTODOS: Se estudió retrospectivamente a 111 pacientes a través de revisión de prontuarios de atención en el Hospital Materno-Infantil Presidente Vargas, de Porto Alegre, en el periodo de julio de 1994 hasta julio de 2002. RESULTADOS: La edad media de inicio de los síntomas fue menor en el grupo HF+ (17,8 años ± 8,69 versus 20,8 años ± 9,65; p = 0,000963). La intensidad de los síntomas obsesivo-compulsivos medidos por Y-BOCS fue más grave en el grupo HF+ (22,5 ± 4,16 versus 17,93 ± 9,95; p < 0,001). Hubo una incidencia mayor de coleccionismo en el grupo HF+: 4 de 15 pacientes (26,6%) versus 3 de 69 pacientes (4,3%); p = 0,029. No hubo diferencia relevante en la variedad de fármacos utilizados en el tratamiento de los grupos estudiados, así como en la frecuencia de la aplicación de la terapia cognitivo-comportamental. Ocho de 15 pacientes (53,3%) con historia familiar y 13 de 69 pacientes (18,8%) sin historia familiar necesitaron de terapia complementar a la farmacológica (p = 0,022). CONCLUSIÓN: En resumen, los pacientes portadores de TOC con historia familiar positiva para el mismo, en nuestro estudio, mostraron inicio más precoz de los síntomas, mayor gravedad de los síntomas medidos por Y-BOCS y mayor complejidad terapéutica, además de la presencia más frecuente de coleccionismo. Estudios prospectivos, con informaciones recogidas directamente de los pacientes y de los familiares, además de la inclusión de grupos de control randomizados, podrán evidenciar adecuadamente esos resultados.

Trastorno obsesivo compulsivo; historia familiar; coleccionismo


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