Standardization of intralesional meglumine antimoniate treatment for cutaneous leishmaniasis

Intralesional treatment for cutaneous leishmaniasis has been applied for over 30 years at the Oswaldo Cruz Foundation, Rio de Janeiro, with good therapeutic results and without relevant systemic toxicity.

METHODS

Meglumine antimoniate was injected subcutaneously, using a long medium-caliber needle (for example, 30mm × 0.8mm); patients received 1-3 injections, with 15-day intervals.

RESULTS

The technique is described in detail sufficient to enable replication.

CONCLUSIONS:

The treatment of cutaneous leishmaniasis with intralesional meglumine antimoniate is a simple, effective, and safe technique, which may be used in basic healthcare settings.

Keywords:
American cutaneous leishmaniasis; Therapy meglumine antimoniate; Intralesional technique

Authorship

Maria Cristina de Oliveira Duque

Secretaria Municipal de Saúde de Timóteo, Timóteo, Minas Gerais, Brazil. Secretaria Municipal de Saúde de TimóteoBrazilTimóteo, Minas Gerais, BrazilSecretaria Municipal de Saúde de Timóteo, Timóteo, Minas Gerais, Brazil.

Programa de Pós-Graduação Stricto Sensu em Pesquisa Clínica, Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas, Fundação Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro, Brazil. Fundação Oswaldo CruzBrazilRio de Janeiro, BrazilPrograma de Pós-Graduação Stricto Sensu em Pesquisa Clínica, Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas, Fundação Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro, Brazil.

Érica de Camargo Ferreira e Vasconcellos

Laboratório de Pesquisa Clínica e Vigilância em Leishmanioses, Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas, Fundação Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro, Brazil. Fundação Oswaldo CruzBrazilRio de Janeiro, BrazilLaboratório de Pesquisa Clínica e Vigilância em Leishmanioses, Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas, Fundação Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro, Brazil.

Maria Inês Fernandes Pimentel

Marcelo Rosandiski Lyra

Sandro Javier Bedoya Pacheco

Departamento de Epidemiologia e Métodos Quantitativos em Saúde, Escola Nacional de Saúde Pública Sérgio Arouca, Fundação Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro, Brazil. Fundação Oswaldo CruzBrazilRio de Janeiro, BrazilDepartamento de Epidemiologia e Métodos Quantitativos em Saúde, Escola Nacional de Saúde Pública Sérgio Arouca, Fundação Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro, Brazil.

Mauro Celio de Almeida Marzochi

Programa de Produtividade em Pesquisa, Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico, Brasília, Distrito Federal, Brazil. Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e TecnológicoBrazilBrasília, Distrito Federal, BrazilPrograma de Produtividade em Pesquisa, Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico, Brasília, Distrito Federal, Brazil.

Cláudia Maria Valete Rosalino

Departamento de Otorrinolaringologia e Oftalmologia, Faculdade de Medicina, Universidade Federal do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brazil. Universidade Federal do Rio de JaneiroBrazilRio de Janeiro, BrazilDepartamento de Otorrinolaringologia e Oftalmologia, Faculdade de Medicina, Universidade Federal do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brazil.

Programa Jovem Cientista do Nosso Estado, Fundação Carlos Chagas Filho de Amparo à Pesquisa do Estado do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brazil. Fundação Carlos Chagas Filho de Amparo à Pesquisa do Estado do Rio de JaneiroBrazilRio de Janeiro, BrazilPrograma Jovem Cientista do Nosso Estado, Fundação Carlos Chagas Filho de Amparo à Pesquisa do Estado do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brazil.

Armando de Oliveira Schubach

Programa Cientista do Nosso Estado, Fundação Carlos Chagas Filho de Amparo à Pesquisa do Estado do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brazil.Fundação Carlos Chagas Filho de Amparo à Pesquisa do Estado do Rio de JaneiroBrazilRio de Janeiro, BrazilPrograma Cientista do Nosso Estado, Fundação Carlos Chagas Filho de Amparo à Pesquisa do Estado do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brazil.

Corresponding author: Dra. Maria Cristina de Oliveira Duque. e-mail: dermato2@gmail.com

The authors declare that there are no conflicts of interest

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FIGURE 1
Instructions for intralesional treatment of cutaneous leishmaniasis with MA. (A) use a relatively long medium-caliber needle and a luer-lock syringe. Insert the needle into the skin at a 45° angle, 0.5-1.0cm distant from the edge of the lesion; (B) inject MA into the subcutaneous tissue beneath each quadrant and toward the center of the lesion; (C and D) inject the volume needed to infiltrate the base of the lesion by raising it and leaving it intumescent. In practice, the necessary volume of MA can be injected until the infiltrated area is intumesced and acquires a consistency similar to a cheek full of air upon palpation. MA: meglumine antimoniate.

FIGURE 1 Instructions for intralesional treatment of cutaneous leishmaniasis with MA. (A) use a relatively long medium-caliber needle and a luer-lock syringe. Insert the needle into the skin at a 45° angle, 0.5-1.0cm distant from the edge of the lesion; (B) inject MA into the subcutaneous tissue beneath each quadrant and toward the center of the lesion; (C and D) inject the volume needed to infiltrate the base of the lesion by raising it and leaving it intumescent. In practice, the necessary volume of MA can be injected until the infiltrated area is intumesced and acquires a consistency similar to a cheek full of air upon palpation. MA: meglumine antimoniate.

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[1] Corresponding author: Dra. Maria Cristina de Oliveira Duque. e-mail: dermato2@gmail.com